Подошвенные бородавки

Что такое подошвенные бородавки

Это новообразования на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ):

• ВПЧ 1, 2 и 4 типов выявляются при подошвенных бородавках;
• ВПЧ 2, 4, 26, 27, 29, 57 типов — при вульгарных бородавках;
• ВПЧ 3, 10, 28, 49 типов — при плоских бородавках; ВПЧ 7 типа — при «бородавках мясников»;
• ВПЧ 13 и 32 типов — при фокальной эпителиальной гиперплазии;
• ВПЧ 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 типов — при верруциформной эпидермодисплазии;
• ВПЧ 60 типа — при кистозных бородавках.

Они образуются на подошвенной части стопы, где давление и трение при ходьбе заставляют их расти внутрь, образуя утолщения с грубой поверхностью. Нередко их называют «шипица».

Основные признаки (подошвенный вариант):

• Плоские или слегка выпуклые образования с четкими границами.
• Серовато-желтый или коричневатый цвет с черными точками (затромбированные капилляры).
• Болезненность, особенно при ходьбе.
• Шероховатая поверхность, напоминающая мозоль.

Инфекция распространяется через мелкие повреждения кожных покровов при взаимодействии с инфицированными объектами, такими как напольные покрытия в общественных местах (бассейны, тренажерные залы) или при совместном применении гигиенических принадлежностей. Вероятность заражения возрастает у людей со сниженной иммунной защитой, а также при избыточном потоотделении в области стоп.

Диагностика обычно проводится визуально, в сложных случаях обращаются к дерматоскопии или биопсии. Лечение зависит от размера и числа образований.

Виды подошвенных бородавок

Внутренние

Заражение происходит через микротравмы. Риск повышается при сниженном иммунитете, повышенной потливости, ношении тесной обуви.

Признаки:

• Локализация: чаще на пятках или подушечках стоп, в местах давления.
• Внешний вид: плоские, с грубой ороговевшей верхушкой.
• Дискомфорт: ощущение «камня в обуви», усиливающаяся боль при надавливании.

Для подтверждения диагноза дерматолог может провести дерматоскопию или биопсию. Эффективные методы удаления включают криодеструкцию, лазерную терапию, электрокоагуляцию и радиоволновое воздействие. В сложных случаях применяют иммуномодулирующую терапию. Убирать шипицу лучше сразу, чтобы избавиться от неприятных ощущений при ходьбе.

Плоские

Имеют гладкую поверхность, почти не выступают над кожей, что часто затрудняет их диагностику. Обычно появляются на стопах в виде групп мелких узелков телесного или светло-коричневого цвета.

По клинической картине и локализации подразделяются на:

• Вульгарные (обычные) бородавки: возникают на кистях, коленях.
• Ладонно-подошвенные бородавки (шипицы): образуются на стопах.
• Плоские бородавки: чаще локализуются на лице, голенях, кистях рук.
• Мозаичные бородавки: это группы мелких бородавок, часто образуются на подошвах.
• Кистозные бородавки: редкая разновидность, обычно образуется на стопах.
• Нитевидные (акрохорды): вытянутые образования, чаще возникают на шее, лице, подмышечных впадинах.
• Бородавки «мясника»: множественные разрастания, поражают кисти и пальцы рук. Они чаще всего появляются у людей, обрабатывающих мясную продукцию.

Основная причина заражения: прямой контакт с вирусом, например, при ходьбе босиком в общественных местах (бассейнах, спортзалах). Факторы риска включают ослабленный иммунитет и микротравмы кожи.

Глубокие

Эти плотные разрастания на стопах проникают в глубокие слои кожи, образуя болезненные уплотнения с множественными очагами. Лечение сложное, включает криодеструкцию, иммунотерапию. Удалять также можно лазером. Важна профилактика: гигиена стоп и укрепление иммунитета.

Мозаичные

Мозаичная подошвенная бородавка — это скопление множественных мелких бородавок, которые сливаются в единый очаг, напоминающий мозаику. Чаще всего они локализуются на стопах (палец, пятка).

Эти бородавки отличаются плоской, жесткой поверхностью с четкими границами, могут вызывать дискомфорт из-за давления на них. Лечение включает криотерапию, лазерное удаление, кератолитические средства и иммунотерапию. Сложность терапии связана с высокой степенью заразности, риском рецидивов.

Обыкновенные

Чаще появляются на пальцах рук, кистях, коленях, локтях. Характерные признаки: куполообразная форма, шероховатость, цвет от телесного до серовато-коричневого. В отличие от других видов бородавок, они редко вызывают дискомфорт, но могут распространяться при травмировании.

Основной путь заражения — контактный, через микротравмы кожи. Диагностика обычно не требует сложных методов — дерматолог определяет бородавку визуально. Лечение включает криодеструкцию, лазерное удаление, салициловую кислоту или иммунотерапию. Иногда бородавки исчезают самостоятельно, но при сниженном иммунитете возможны рецидивы.

Симптомы подошвенных бородавок

Патология проявляется особыми признаками, которые помогают отличить их от мозолей, других кожных образований. Основной симптом — небольшие наросты круглой формы на стопе с четкими границами, чаще всего в местах давления при ходьбе. Поверхность бородавки обычно шероховатая, с точками в центре. При надавливании возникает болезненность, усиливающаяся при ходьбе. Со временем образование может вырасти или распространяться, образуя группы. В отличие от мозолей, у бородавок нет кожного рисунка и они способны кровоточить при повреждении. При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Причины появления

Шипицы образуются из-за заражения ВПЧ. Инфекция проникает через повреждения на ступнях. Вирус активизируется во влажной среде, поэтому ходьба без обуви в общественных местах — провоцирующее условие. У детей бородавки появляются более часто из-за незрелости иммунной системы.

Диагностика

Наросты диагностируются преимущественно по клинической картине. Врач-дерматолог проводит визуальный осмотр, обращая внимание на характерные признаки: округлые или овальные уплотнения с чёткими границами, мелкие чёрные точки (затромбированные капилляры), ороговевший слой кожи. Важным отличием от мозолей является болезненность при сдавливании, отсутствие кожного рисунка на образовании.

В некоторых случаях применяют дерматоскопию. Это аппаратный метод, позволяющий детально рассмотреть структуру новообразования под увеличением. Если диагноз вызывает сомнения, может быть назначена ПЦР-диагностика для выявления типа ВПЧ или биопсия с гистологическим исследованием. Дифференциальная диагностика включает исключение мозолей, кератодермии, других кожных патологий.

Методы лечения

Многие пациенты задаются вопросом о том, как лечить подошвенную бородавку. Патология требует лечения, так как из-за давления при ходьбе они могут вызывать боль, сложно поддаваться терапии. Удаление подошвенных бородавок проводится разными методами:

• Криодеструкция: удаление подошвенных бородавок азотом. Жидкий азот имеет очень низкую температуру, разрушает пораженные ткани. Эффективность достигает 70%, но иногда требуется несколько сеансов.
• Удаление подошвенных бородавок лазером: выпаривание (СО2 или импульсный лазер). Метод бескровный, с минимальным риском рецидива.
• Электрокоагуляция: прижигание высокочастотным током, подходит для небольших образований. Удаление шипицы происходит быстро.
• Хирургическое иссечение: применяется реже из-за риска рубцевания, длительного заживления.
• Иммунотерапия: стимуляция местного иммунитета для борьбы с ВПЧ.

Способ, как избавиться от шипицы, зависит от размера, глубины, особенностей пациента.

Реабилитация после удаления

Успешное удаление подошвенных бородавок — лишь первый этап выздоровления. После процедуры (криодеструкции, лазерного воздействия, электрокоагуляции или хирургического иссечения) важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать рецидивов, ускорить заживление. В первые дни после лечения необходимо минимизировать нагрузку на стопу: носить удобную обувь с мягкой стелькой, избегать длительной ходьбы, давления на обработанную зону.

Место удаления шипицы требует тщательного ухода. Обрабатывайте его антисептиками (например, хлоргексидином), накладывайте стерильную повязку до полного заживления. Важно поддерживать гигиену: мыть ноги с нейтральным мылом, избегать влажности, пользоваться индивидуальными полотенцами. Для предотвращения повторного заражения ВПЧ рекомендуется укреплять иммунитет: сбалансированное питание, прием витаминов (по назначению врача),  умеренные нагрузки.

При появлении покраснения, гнойных выделений или усилении боли следует сразу обратиться к врачу. Реабилитация занимает от двух недель до нескольких месяцев. Это зависит от метода лечения, особенностей организма.

Профилактика

Шипицы любой локализации (нога, рука, стопа) могут вызывать дискомфорт. Как правило, они сложно поддаются лечению. Для снижения риска заражения соблюдайте простые правила:

• Личная гигиена: мойте ноги ежедневно с мылом.
• Защита: носите резиновые шлепанцы в душевых, банях, раздевалках.
• Сухость кожи: ВПЧ активен во влажной среде, поэтому тщательно вытирайте ноги, используйте тальк или антиперспиранты при повышенной потливости.
• Укрепление иммунитета: сбалансированное питание, прием витаминов, здоровый сон помогают организму противостоять инфекции.
• Безопасный педикюр: инструменты должны быть стерильными, при повреждении кожи важно обрабатываться антисептиком.

При появлении первых признаков бородавки обратитесь к дерматологу. Раннее лечение снижает риск распространения вируса. О том, как убрать шипицу, врач расскажет на приёме.

Преимущество лечения в ФНКЦентре

В ФНКЦ ФМБА России применяются современные, безопасные методы удаления бородавок, обеспечивающие эффективный результат.

Врачи клиники проводят тщательную диагностику, определяя тип новообразования, подбирают оптимальный метод, как удалить шипицу. Врачи используют такие эффективные процедуры, как лазерное удаление, криодеструкция (воздействие жидким азотом), радиоволновая терапия, электрокоагуляция. Эти методики позволяют быстро, без боли избавиться от шипиц с минимальным риском рубцевания и рецидивов.

В клинике строго соблюдаются протоколы стерильности, что исключает риск инфицирования. Пациенты получают подробные рекомендации по уходу за кожей после процедуры для ускорения заживления.