

Тромбоз вен

Тромбоз вен нижней конечности – состояние, при котором в глубоком венозном русле нижних конечностей формируются сгустки крови. Тромб может перекрыть просвет сосуда полностью. Обычно тромбы формируются на уровне бедра или голени, но также могут образоваться на других уровнях: малый таз, нижняя полая вена.
Симптомы
Развитие тромбоза сопровождается следующими симптомами:
- Отекание стопы, голени, полностью ноги на одной стороне
- Схваткообразные боли в пораженной ноге, которые обычно начинаются в икрах
- Сильная, пульсирующая боль в ступне, лодыжке, под коленом, в бедре.
- Повышение температуры кожи в пораженной области, покраснение или посинение кожи локально
- Опухание, затвердение вен, болезненность при прикосновении к венам
Причины тромбоза вен
Формирование тромба может происходить по одной из следующих причин:
- Травма. Повреждение стенки кровеносного сосуда может сузить просвет вены, спровоцировать формирование тромба
- Повреждение сосудов во время операции с последующим образованием твердого кровяного сгустка в вене
- Малоподвижный образ жизни, замедление кровотока на фоне длительного сидения (во время вождения, перелета), вынужденное длительное пребывание в горизонтальном положении (после травмы, операции)
- Прием лекарств, повышающих риск тромбообразования
- Наследственная предрасположенность к тромбозам.
Факторы риска:
- Возраст старше 60 лет, женский пол
- Курение
- Избыточный вес
- Тромбоз вен в прошлом
- Прием оральных контрацептивов
- Варикоз
- Онкологическое заболевание, сердечно-сосудистая патология
- Беременность
Осложнения
- Тромбоэмболия легочной артерии. Сформировавшийся в нижних конечностях тромб может переместиться в легкие и перекрыть просвет легочной артерии. Это угрожающее жизни состояние сопровождается такими симптомами как боли в груди, внезапная одышка, кашель с кровью, обморок, требует неотложной медицинской помощи.
- Постфлебитический (посттромботический) синдром. Поврежденные тромбозом вены перестают нормально функционировать. Болевые ощущения, отеки, изменение цвета кожи, кожные язвы являются главными проявлениями этого синдрома.
Диагностика
Диагноз тромбоза ставится на основании осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования.
Лечащий врач проводит опрос, тщательный осмотр, оценивает область отека, болезненность, изменение цвета кожи,
Лабораторные исследования:
- Д-димер – тип белка, который образуется в процессе тромбообразования. Его уровень повышается вследствие тромбоза.
- Ультразвуковое дуплексное исследование. Этот комбинированный метод исследования с помощью ультразвука позволяет оценить не только структуру сосудов, но и кровоток, является стандартным исследованием тромбоза глубоких вен.
Лечение в ФНКЦ ФМБА России
При лечении тромбоза вен нижних конечностей врачи - сосудистые хирурги ФНКЦ преследуют четыре цели:
- Предотвратить увеличение кровяного сгустка
- Предупредить отрыв тромба и его перемещение в легкие
- Профилактировать повторный эпизод тромбоза
- Восстановить проходимость сосуда, устранив тромб
Основное лечение тромбоза заключается в назначении антикоагулянтов, направленных на разжижение тромба, снижение риска образования новых тромбов. Прием лекарства продолжается в течение длительного времени.
Тромболитики назначаются при сложных типах тромбоза вен и тромбоэмболии легочной артерии. Эти препараты врачи - сосудистые хирурги ФНКЦ вводят внутривенно, селективно через катетер или системно.
При наличии противопоказаний к назначению антикоагулянтов в крупную вену устанавливают специальный фильтр, который предупреждает перемещение сформировавшегося тромба к сердцу и легким. Ношение медицинского компрессионного белья - важный этап профилактики и лечения тромбоза.
Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.