Ишемический инсульт

Что такое

Инсульт – это резкое нарушение нормального кровоснабжения мозга. По природе нарушений различаются два основных вида инсульта: ишемический (его часто называют инфаркт мозга) и гемморагический (включая субарахноидальное кровоизлияние).

В этой статье речь пойдет об ишемическом инсульте, который встречается в четыре раза чаще, чем гемморагический. Слово «ишемический» буквально говорит о том, что кровь не поступает в достаточном объёме в тот или иной орган — при таком инсульте кровь не поступает в мозг из-за закупорки или сильного сужения основных артерий. Как следствие отмирают клетки тканей мозга.

Причины и профилактика ишемических инсультов

Чаще всего причиной инфаркта мозга становится движение тромба по артерии и закупоривание её в узком месте. Тромб представляет собой сгусток крови, который в основном состоит из тромбоцитов. При нормальной проходимости сосудов тромбоциты отвечают за свёртываемость крови, но при атеросклерозе образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерии, из-за этого привычный ток крови нарушается, образуются побочные завихрения, и тромбоциты склеиваются между собой в сгустки. Также причиной образования тромба может стать повышенный уровень сахара в крови: при нём в стенках артерии образовываются микротравмы из-за увеличения плотности крови, которые также нарушают нормальный кровоток.

Причиной инфаркта мозга может стать и сужение просвета крупной артерии более чем на половину. При сужении артерии не происходит полной остановки кровоснабжения мозга, поэтому человек часто переживает так называемый малый инсульт (микроинсульт).
Малый инсульт близок по симптомам к обычному инсульту. Хоть степень поражения много меньше, но такое состояние требует безотлагательного обращения за медицинской помощью: дальнейшее ухудшение состояния артерий может привести к инсульту со всеми его последствиями.

Человек не в силах повлиять на движение тромба по сосудам, но каждому под силу обратить внимание на ряд факторов риска, исключить их по возможности, чтобы не допустить образования тромба и минимизировать риск ишемического инсульта.

• Важно проходить курс лечения и периодически проверять свое состояние у врача, если присутствуют такие хронические заболевания, как сахарный диабет, подтверждённый атеросклероз, повышенное артериальное давление, различные нарушения в работе сердца и сосудов.
• Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от табака и алкоголя.
• Желательно поддерживать активный, подвижный образ жизни.
• Нужно следить за своим питанием, не допускать сильного дисбаланса в сторону жиров и быстрых углеводов.

Приведённые пункты являются эффективными, доказанными в ходе многочисленных исследований мерами предотвращения инсульта и многих других заболеваний.

Но есть факторы риска, на которые повлиять невозможно: среди них возраст старше 60 лет и наследственность (если ближайшие родственники перенесли инсульт или у них были обнаружены серьёзные нарушения работы сосудов).

Симптомы ишемического инсульта

Инфаркт мозга практически никогда не проходит бессимптомно. Вы уже могли сталкиваться с памятками по своевременному распознаванию инсульта: ведь очень важно вызвать скорую и оказать больному медицинскую помощь как можно раньше. Чем раньше оказана помощь, тем меньше поражение мозга.

Основными симптомами ишемического инсульта являются:

• головокружение;
• потеря ориентации в пространстве;
• рвота;
• судороги;
• нарушение координации, речи, зрения, письма, чтения, глотания;
• отсутствие возможности пошевелить отдельными конечностями и/или выполнять простые манипуляции вроде поднятия двух рук одновременно, чистки зубов или перелистывания страниц.

Симптомы чрезвычайно разнообразны. Зависят они в первую очередь от того, какой именно участок мозга был лишен кровоснабжения – тогда нарушится именно та функция, за которую этот участок отвечает.

Обычно проявляется только один или несколько симптомов, что является веским поводом незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика инсульта

Диагностика инсульта достаточно комплексна, ведь для выявления причины и оценки поражения мозга, а значит, и последствий инсульта, врачу потребуется большое количество данных.

Для визуализации состояния сосудов мозга может использоваться КТ или МРТ, в зависимости от ситуации. Достаточно информативным исследованием по состоянию кровотока является ангиография — рентгенологическое исследование с использованием контрастирующего вещества, вводимого в сосуды.

Помимо этого, врач может назначить анализ крови, мочи, тест на уровень глюкозы, холестерина, направить на УЗИ-обследование.

Лечение ишемического инсульта

Первостепенная задача при инсульте — спасти пациента и не допустить расширения области поражения головного мозга. В первые часы после инсульта эффективно медикаментозное лечение. Далее, после детальной диагностики и визуализации участка пораженного сосуда, используются хирургические методы для удаления тромба или бляшки, ставшего причиной инсульта.

Лечение можно условно разделить на три этапа:

1. Обеспечение необходимого функционирования организма и недопущение расширения зоны поражения головного мозга в фазе острого инсульта (первые часы и дни после приступа).
2. Устранение причины и минимизация последствий инсульта в фазе восстановления.
3. Профилактика повторного инсульта.

Ни один специалист не может заранее предвидеть, какие именно последствия обнаружатся в организме после инсульта. Ведь в мозге содержатся участки, ответственные практически за все процессы жизнедеятельности. Восстановительный процесс после инсульта занимает от нескольких месяцев до года и более.

Поэтому основная цель специалистов неврологического отделения нашего Центра заключается в минимизации негативных последствий инсульта с учётом зачастую пожилого возраста пациентов и недопущении рецидива.

 Для этого важно комплексное ведение пациента целой командой специалистов. Обращаясь в ФНКЦ, можно быть уверенным, что человеку в этой сложной ситуации будет оказана вся необходимая медицинская помощь для скорейшего восстановления функций головного мозга.
Для этого специалистами нашего Центра разработана собственная трёхэтапная программа по реабилитации пациентов после инсульта:

• этап работы с лежачим пациентом (поддержание работы жизненно важных функций организма);
• этап ранней реабилитации (пассивная гимнастика, массаж для восстановления основных функций, пока пациент не встает с постели);
• этап поздней реабилитации (постепенное восстановление двигательных, умственных и других функций организма, пострадавших из-за инсульта).

На всех этапах программы ключевым принципом остается индивидуальный подход к каждому пациенту. 

Инсульт остаётся актуальной темой для исследования: регулярно появляются новые методики реабилитации, эффективные препараты, схемы лечения. Поэтому наши специалисты на обязательной основе проходят курсы повышения квалификации, участвуют в научных мероприятиях и публикуют данные собственных исследований.

Записаться на приём вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.