Бывает так, что человек месяцами посещает разных врачей, сдаёт множество анализов, но причину плохого самочувствия установить не удается. При этом результаты исследований оказываются неоднозначными или противоречат друг другу, а назначенное лечение не приносит облегчения. В таких случаях диагностика требует поэтапного и комплексного подхода.
В Центре неясного диагноза ФНКЦ ФМБА России мы помогаем пациентам с непростыми случаями: если симптомы не имеют явной причины, болезнь протекает необычно или поставленный диагноз вызывает вопросы.
На приёме или в стационаре врач внимательно изучает историю заболевания, результаты пройденных обследований. При необходимости к диагностическому поиску подключаются врачи других профилей, составляется персональный диагностический маршрут. Такой подход помогает последовательно и оперативно двигаться к установлению точного диагноза и подбору эффективного лечения без ненужных анализов.
Какие заболевания лечим
Врачи нашего Центра рассматривают широкий спектр причин недомогания, поскольку в сложных случаях важно рассмотреть все версии.
Мы занимаемся диагностикой и лечением следующих заболеваний и состояний:
Злокачественные новообразования могут маскироваться под другие процессы: воспаления или доброкачественные новообразования. На ранних стадиях нередко определяются только общие, нехарактерные признаки, которые легко списать на усталость или стресс. Если опухоль нарушает работу органа, то эти нарушения могут напоминать симптомы воспаления или инфекции. При рутинном обследовании может быть выявлено снижение гемоглобина, дефициты микроэлементов, повышение СОЭ, С-реактивного белка.
Например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, различные васкулиты могут поражать несколько органов и систем, усложняя диагностику, иметь стертую картину начала заболевания.
Некоторые патологии могут протекать нетипично или проявляться общими симптомами (тревога, слабость, сердцебиение, изменения веса), характерными для многих состояний, но в их основе лежат эндокринные нарушения.
Подобные болезни бывает сложно диагностировать по многим причинам. Некоторые из них проявляются только с возрастом, долго оставаясь незамеченными, а могут маскироваться под обычные заболевания. При этом симптомы у ряда пациентов могут проявляться по-разному. Врачу для уточнения диагноза нужно обладать большим опытом, умением анализировать и систематизировать информацию. Для точной диагностики часто нужны сложные методы обследования, в том числе генетическое тестирование.
Причиной неврологических симптомов (болей, головокружений, тошноты, нарушения зрения и походки) могут быть разные патологии, включая аутоиммунные или воспалительные процессы, сосудистые нарушения, опухоли, травмы, токсические воздействия (например, лекарственные).
Инфекционные заболевания могут протекать необычно, иногда скрыто, давая о себе знать лишь скудными или разрозненными симптомами. Инфекции могут быть вызваны не только вирусами и бактериями, но и грибами, простейшими. Встречаются и паразитарные инвазии. При необходимости к работе с пациентом может присоединиться врач-инфекционист.
В некоторых случаях причиной таких неясных симптомов, как усталость, боль, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела может быть депрессия или тревога. Коррекция психологической проблемы облегчает физические симптомы. Однако полное обследование все равно необходимо, чтобы убедиться, что симптомы действительно не являются следствием соматического заболевания.
При каких симптомах следует обратиться в Центр неясного диагноза
Мы принимаем пациентов с необычными или неспецифическими продолжительными симптомами, когда стандартная диагностика не позволила установить точный диагноз, либо когда есть необходимость пройти все обследования быстро и в одном месте.
В нашем Центре помогают пациентам с такими состояниями:
- лихорадка неясного генеза (повышение температуры более трех недель);
- необъяснимая потеря веса;
- выраженная слабость и утомляемость;
- малокровие (анемия) неясного генеза;
- длительное повышение СОЭ и С-реактивного белка;
- увеличение лимфоузлов;
- необъяснимые боли: головные, в спине, груди, мышцах, суставах;
- неврологические симптомы (онемение, слабость в конечностях, головокружение, судороги), если их причина не установлена;
- кожные проявления: непроходящие сыпи, пигментация, сухость и шелушение кожи и пр.;
- продолжительная диарея и другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта
Наши врачи также помогают людям, которым уже поставлен диагноз, но лечение не помогает, болезнь протекает нетипично, результаты исследования противоречивы или заключения специалистов расходятся, когда нужно заново проанализировать всю информацию и выстроить диагностическую и лечебную концепцию.
Как проходит приём у врача
Часто пациенты приходят в Центр с результатами исследований и неоднозначной историей болезни. В данном случае ключевая задача наших врачей - выстроить последовательный диагностический маршрут, используя все необходимые обследования, привлекая профильных специалистов, но при этом избегая назначения необоснованных методов диагностики
Иногда даже после тщательного поиска установить причину симптомов не удаётся — в таких случаях врач честно сообщает пациенту о результатах диагностики. В этой ситуации может быть рекомендовано эффективное симптоматическое лечение или динамическое наблюдение, поскольку заболевания могут проявляться не сразу.
Приём врача и методы диагностики заболеваний с неустановленной причиной
-
оценка жалоб пациента, изучение истории болезни, перенесенных операций и травм, анализ образа жизни, возможных профессиональных вредностей, наследственной предрасположенности, принимаемых препаратов;
-
анализ результатов исследований, врачебных заключений;
-
физикальный осмотр, включая оценку состояния кожи, пальпацию живота и лимфоузлов, аускультацию сердца и лёгких.
Лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализы мочи;
- исследование показателей воспаления;
- коагулограмма;
- исключение дефицитов микроэлементов;
- исследование гормонального статуса;
- исследование маркеров системных заболеваний, аутоиммунных процессов;
- определение онкомаркеров;
- иммунологические тесты;
- исследования для определения инфекций: ПЦР, серологические тесты, микроскопия, бактериологические посевы.
Инструментальные методы:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- электрокардиография, эхокардиография;
- рентгенография;
- компьютерная томография (КТ) различных локализаций;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) различных локализаций;
- эндоскопические методы диагностики — гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, пр.;
- ангиография;
- методы функциональной диагностики.
Инвазивные методы:
- биопсия различных органов (почка, лимфатические узлы и др.);
- диагностические пункции;
- диагностическая лапароскопия, цистоскопия и пр.
Материал, полученный в ходе инвазивных методов исследования, направляется в лабораторию для изучения и выполнения гистологического, цитологического или иммуногистохимического анализа.
Исследования назначаются ступенчато — сначала базовые, при необходимости — более сложные и специфические.
Лечебная тактика зависит от причины заболевания, выраженности симптомов и общего состояния пациента. Если в ходе обследования удаётся установить диагноз, лечение направлено на основное заболевание. В лечении осуществляется комплексный подход, обязательно учитывается наличие сопутствующих заболеваний, проводится корректировка и их терапии.
В зависимости от ситуации могут применяться консервативные или хирургические методики. Операция может потребоваться, если причиной симптомов является патологическое образование, анатомическое нарушение или заболевание, при котором консервативное лечение неэффективно.
Врачи могут прибегать к малоинвазивным методам, включая эндоскопические и лапароскопические техники, к высокоточным робот-ассистированным вмешательствам или к классическим открытым операциям.
Медикаментозное и хирургическое лечение может быть дополнено психологической поддержкой, диетотерапией, физиотерапией, лечебной физкультурой.
Есть возможность восстановления функций организма после длительной болезни, перенесенных оперативных вмешательствах при отсутствии противопоказаний при помощи современных восстановительных программ.
Наши преимущества
Помимо врача-терапевта с уникальным опытом работы со сложными, неясными диагнозами, обладающего комплексными и современными знаниями, с пациентами работают специалисты разных профилей — инфекционисты, ревматологи, онкологи, хирурги и пр. Это позволяет точнее оценить симптомы и результаты обследований
Пациент может быть госпитализирован, чтобы пройти расширенное обследование и лечение под медицинским наблюдением.
В ходе обследования пациент и его родные получают подробную информацию о результатах диагностического поиска, лечении и планируемом обследовании. После тщательной диагностики пациент получает подробные рекомендации. Нашим пациентам доступны различные методы лечения, включая терапию препаратами нового поколения, малоинвазивные хирургические вмешательства, а также полноценная реабилитация, динамическое наблюдение.
Мы применяем все современные методы диагностики, включая аппаратные исследования (рентген, УЗИ, КТ, МРТ), эндоскопические методы, прицельную биопсию с последующей гистологией или цитологией, генетические и другие специфические тесты.
Пациент получает последовательный план обследования с учётом имеющихся симптомов, результатов уже проведённых исследований. Это дает возможность избежать ненужных процедур и тестов.


![Лицензия на осуществление медицинской деятельности стр. 3 Лицензия на осуществление медицинской деятельности стр. 3]](https://fnkc-fmba.ru/images/licenzya/prew/03.jpg)











