МРТ позволяет неинвазивно исследовать внутренние органы и ткани человека без применения ионизирующего излучения, поэтому повторные (контрольные) исследования без вреда для здоровья можно выполнять так часто, как это требуется.
Используя метод магнитно-резонансной томографии, получаем детальные, высококонтрастные изображения внутренних органов и выявляем заболевания в самой начальной стадии развития. МРТ-изображения сохраняются в памяти аппарата, в электронном хранилище изображений клиники (PACS-система), могут переноситься на съемные носители (CD-диск, флэш-карта) или распечатываться на пленке специальным медицинским принтером.
Таким образом, ценность диагностической процедуры МРТ органов малого таза заключается в высокой информативности, естественной контрастности получаемых изображений, доступности, не инвазивности, безопасности и немногочисленности противопоказаний.
МРТ органов малого таза – безопасная, безболезненная процедура. Стоит отметить, что безопасность обеспечивается в том числе внимательным изучением показаний и противопоказаний к исследованию, которые перечислены в следующих разделах, а также полном информированием врача о состоянии здоровья пациента.
С помощью МРТ возможна диагностика большого количества заболеваний малого таза как у мужчин, так и у женщин. Информация о состоянии органов малого таза, полученная при МРТ, зачастую является основополагающей при формировании плана оперативного вмешательства, оценки послеоперационных изменений и мониторинга эффективности химио- или лучевого лечения.
К абсолютным противопоказаниям относятся наличие:
Пациенты, использующие слуховые аппараты и инсулиновую помпу, допускаются к исследованию только после удаления этих приборов с поверхности тела.
Относительные противопоказания:
При выявлении новообразований в области малого таза, в случае наличия атипичных маточных кровотечений, крови в моче или кале, для лучшей оценки границ изменений, при вовлечении в патологический процесс прилежащих органов и тканей, требуется введение специального контрастного препарата на основе гадолиния. Контрастное вещество вводится через предварительно установленный внутривенный катетер после выполнения первичного (нативного, бесконтрастного) исследования. Чаще катетер устанавливается в локтевую вену, однако с учетом состояния сосудов, катетер может быть установлен в вены запястья.
При исследовании области малого таза с контрастным усилением используются программы динамического контрастного сканирования, которые позволяют отобразить область интереса более четко, оценить характер кровотока, что позволит высказаться о наличии или отсутствии опухоли, а также распространения заболевания на прилежащие органы и ткани. После обследования с внутривенным контрастированием, катетер удаляют, на место инъекции накладывают стерильную повязку.
Абсолютным противопоказанием к введению контрастного препарата является индивидуальная непереносимость препаратов гадолиния, что встречается крайне редко.
С особой осторожностью назначают исследование пациентам с почечной недостаточностью, в таких случаях перед процедурой мы рекомендуем получить консультацию врача нефролога.
Рекомендуется также воздержаться от планового исследования органов малого таза с внутривенным контрастированием, если в этот же день уже проводились другие контрастные МРТ - или рентгеновские исследования, радиоизотопные процедуры.
Подготовка к исследованию включает выполнение следующих рекомендаций:
За 3-4 дня до процедуры следует исключить продукты питания, которые способствуют газообразованию и стимулируют перистальтику (свежие овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, молочную продукцию)
Перед исследованием рекомендуется сделать очистительную клизму - накануне вечером, если процедура назначена на утренние часы, или утром, если процедура будет во второй половине дня (желательно)
В большинстве случаев исследование проводят при умеренном наполнении мочевого пузыря. При подозрении на патологию мочевого пузыря исследование выполняется при полном мочевом пузыре
В день исследования есть и пить разрешается, однако пища должна быть легкой
Не рекомендуется проведение МРТ малого таза после процедуры колоноскопии, так как активная перистальтика кишечника не позволит получить качественное диагностическое изображение.
Продолжительность сканирования обычно составляет от 45 до 75 мин. Время исследования увеличивается, если МРТ проводится с внутривенным контрастированием.
Подготовка к исследованию осуществляется в индивидуальной кабинке, где пациенту нужно оставить личные вещи (в том числе телефон, часы, банковские карты), металлические предметы и украшения. Под действием магнитного поля ферромагнитные предметы притягиваются к томографу, а электронные приборы перестают работать. Золото и серебро являются немагнитными металлами, в случае наличия украшения из этих металлов, их можно не снимать если они не попадают в поле сканирования. Со всеми мерами предосторожности, при исследовании с пациентом может находиться рядом родной человек. Транспортировка маломобильных пациентов в помещение томографа осуществляется только на специальной немагнитной каталке/кресле, входящей в оснащение отделения МРТ.
Рекомендуется выбрать одежду удобного кроя из натуральных тканей. Исследование выполняется в положении лежа на спине, сверху на область таза накладывается специализированная радиочастотная катушка. Во время исследования тело пациента находится внутри тоннеля магнита, голова чаще всего находится снаружи прибора. Работа томографа сопровождается громкими повторяющимися звуками, для защиты органов слуха пациенту предложат надеть наушники или воспользоваться ушными обтураторами - берушами. Для связи пациенту дается сигнальная груша, нажатие на которую включает громкий сигнал на рабочей консоли оператора томографа.
Для получения изображений с хорошим качеством важно соблюдать неподвижность во время исследования. Ощущение тепла в исследуемой зоне – нормальное явление. Аппараты МРТ оснащены микрофоном, поэтому пациент в любой момент может обратиться к врачу или оператору и получить ответ.
После завершения сканирования требуется время для оценки полученных данных, формирования заключения и записи серий изложений на съемные носители (CD-диск, флэш-карта).
Плановое МРТ органов малого таза женщинам проводят в первую фазу менструального цикла или в любой день у пациенток с ним не связанных.
Женщинам назначают МРТ органов малого таза при наличии следующих клинических симптомов:
Мужчинам назначают МРТ при наличии симптомов и признаков:
В ФНКЦ ФМБА МРТ малого таза может быть выполнено на томографах экспертного класса со значением напряженности магнитного поля 1,5 Тесла или 3 Тесла. В настоящее время Центр располагает четырьмя кабинетами МРТ, технические возможности аппаратуры позволяют проводить исследования пациентам весом до 200 кг.
Ультракороткий тоннель одного из аппаратов - Siemens Espree - позволяет без неудобств обследовать пациентов, страдающих боязнью замкнутого пространства - клаустрофобией.
ФНКЦ ФМБА является крупнейшим медицинским центром России.
Преимущества диагностики в ФНКЦ:
![Лицензия на осуществление медицинской деятельности стр. 3]](https://fnkc-fmba.ru/images/licenzya/full/03.jpg "Лицензия на осуществление медицинской деятельности стр. 3")
