Позвоночник (позвоночный столб) представляет из себя главную несущую часть осевого скелета человека. Позвоночник состоит из 32 или 33 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски, выполняющие роль демпферов (амортизаторов) и обеспечивающие подвижность позвоночника. В норме межпозвоночные диски содержат от 65 до 90% воды. Степень их гидратации зависит от возраста пациента, конкретного участка диска и степени выраженности инволютивных процессов в них.
В позвоночнике различают следующие отделы:
Кзади от тел позвонков расположен позвоночный канал, в котором находится дуральный мешок, сформированный твердой мозговой оболочкой. В нем расположен спинной мозг, нервные корешки конского хвоста и омывающий их ликвор. От спинного мозга отходят 31 пара нервных корешков, по которым поступают импульсы ко всем частям тела человека для выполнения функций и осуществления их регуляции. Вокруг дурального мешка имеется эпидуральный жир.
С течением времени происходят естественные процессы дегидратации (потеря воды) тканями дисков, форма их меняется, они уплощаются, в некоторых случаях смещаются за пределы краев позвонков, в том числе в заднем и заднебоковых направлениях, что приводит к формированию так называемых протрузий и грыж межпозвоночных дисков.
Таким образом возникают условия для компрессии (сдавления) нервных корешков и появления неврологической симптоматики. Болевым синдромом, снижению силы в конечностях, изменению чувствительности, а в наиболее тяжелых случаях – к расстройству тазовых функций – нарушению мочеиспускания и дефекации.
При сканировании поясничного отдела позвоночника МРТ дает возможность оценить все костные структуры позвоночного столба. Визуализировать и детально оценить межпозвоночные диски, спинной мозг и его оболочки, нервы и сосуды, связочный аппарат, хрящевые ткани, межпозвонковые суставы, клетчаточные пространства и прилегающие мышцы. Для получения всей полноты диагностической информации получают изображения поясничного отдела в трех плоскостях с применением различных программ сканирования.
Перед МРТ поясничного отдела позвоночника необходимо посетить врача-невролога для уточнения отдела или отделов исследования с учетом жалоб пациента. МРТ не воздействует на организм ионизирующей радиацией, и при необходимости можно выполнить исследование нескольких отделов позвоночника в один день.
Во время МРТ поясничного отдела позвоночника пациент размещается внутри тоннеля магнита томографа в положении лежа на спине. В помещении процедурной томографа поддерживаются комфортная температура и влажность, имеется циркуляция воздуха и хорошее освещение. Продолжительность МРТ поясничного отдела обычно составляет от 20 до 30 минут.
Во время работы томограф издает довольно громкие ритмичные звуки, их не следует пугаться, они свидетельствуют о том, что в данный момент аппарат производит сканирование тела пациента. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения от громких звуков и защитить органы слуха, Вам обязательно будут предложены специальные наушники или ушные обтураторы – так называемые беруши.
Оператор обязательно предупредит Вас о начале сканирования, первые громкие звуки не станут для Вас неожиданностью. Крайне важно не двигаться во время исследования, от этого зависит четкость полученных диагностических изображений, постарайтесь расслабиться и настроится на неподвижность.
Рекомендуем прийти в удобной одежде из натуральных тканей без металлических деталей, не надевайте белья, украшенного металлизированными нитями. При необходимости можно принять обезболивающий препарат, назначенный лечащим врачом, за 10-15 минут до исследования.
Специальная подготовка перед проведением МРТ поясничного отдела не требуется.
Перед началом процедуры МРТ поясничного отдела позвоночника, пацент оставляет все свои личные вещи (в том числе телефон, часы, банковские карты и другие металлические предметы, и украшения) в индивидуальной кабинке. Под действием магнитного поля ферромагнитные предметы притягиваются к томографу, а электронные приборы перестают работать.
Золото, серебро и платина являются немагнитными металлами, в случае наличия украшения из этих металлов, их можно не снимать. Непосредственно перед входом в помещение сканирования персонал кабинета дополнительно проверит пациента на наличие металла при помощи специального металлоискателя.
Персонал ФНКЦ ФМБА постарается удобно разместить Вас во время МРТ поясничного отдела позвоночника. При наличии выраженного болевого синдрома рекомендуется заранее принять болеутоляющие препараты, рекомендованные вашим лечащим врачом.
Если Вы страдаете боязнью нахождения в замкнутых пространствах, так называемой клаустрофобией, и Вам требуется нахождение сопровождающего, это возможно. Следует помнить, что у сопровождающего, также, как и у самого пациента, не должно быть в теле металлических предметов, кардио- или нейростимуляторов.
Нахождение в кабинете томографа с ходунками, костылями, тростями невозможно. Так как эти вещи имеют каркас из ферромагнитных металлов, а томограф является сильным магнитом, к которому будет притягиваться металл.
Транспортировка не ходячих пациентов внутрь помещения томографа осуществляется только на специализированной немагнитной каталке отделения МРТ. Для вызова медработника пациенту в руку дается сигнальная груша, нажатие на которую передается в виде громкого сигнала на рабочую консоль оператора МРТ.
Абсолютными противопоказаниями является наличие у пациента:
К относительным противопоказаниям относят:
Наличие зубных протезов и имплантов не является противопоказанием к проведению МРТ-исследования.
Врачи и специалисты среднего звена подразделения МРТ имеют большой диагностический опыт, ежегодно в ФНКЦ ФМБА МРТ проходит более 20 000 человек. Наш Центр работает 7 дней в неделю, с 8-00 до 20-00, что позволяет выбрать удобное время проведения процедуры. ФНКЦ ФМБА является крупнейшим медицинским центром России.
В Центре функционируют отделение неврологии и отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы. А также отделение нейрохирургии, отделение травматологии, клиника онкологии, клиника ЛОР-хирургии, клиники урологии и гинекологии, общей хирургии и многие другие.
При выявлении значимой патологии поясничного отдела позвоночника помощь может быть оказана в нашей клинике в условиях специализированного стационара, при необходимости – по направлению высокотехнологичной медицинской помощи.
Если патология поясничного отдела позвоночника не требует пребывания в стационаре, консультация относительно выявленных изменений и рекомендации по лечению могут быть получены амбулаторно, возможно – в день обращения в кабинет МРТ.
После процедуры МРТ вы можете отдохнуть в одном из кафе Центра, ожидая описания исследования поясничного отдела позвоночника. Однако Вам не обязательно тратить на это время. По Вашему желанию протокол исследования будет направлен на указанный Вами электронный адрес в течение нескольких часов после выполнения процедуры.
МРТ поясничного отдела позвоночника может быть выполнено на томографах экспертного класса со значением напряженности магнитного поля 1,5 Тесла или 3 Тесла. В настоящее время Центр располагает тремя кабинетами МРТ, идет подготовка к открытию четвертого кабинета, который будет оснащен новейшим МР-томографом.
Технические возможности аппаратуры позволяют проводить МРТ поясничного отдела пациентам весом до 200 кг.
![Лицензия на осуществление медицинской деятельности стр. 3]](https://fnkc-fmba.ru/images/licenzya/full/03.jpg "Лицензия на осуществление медицинской деятельности стр. 3")
