Биопсия молочной железы

Суть процедуры заключается в заборе образца ткани с помощью специальных инструментов с дальнейшей гистологической оценкой в лаборатории.

Цель исследования состоит в определении характера новообразования (доброкачественное или злокачественное), а также его клеточного состава.

Это высокоинформативный метод исследования. На основании результатов биопсии молочной железы врачи определяют тактику лечения и динамику наблюдения.

Направление на биопсию не означает, что у Вас рак. В большинстве случаев анализ демонстрирует отрицательные результаты. Однако биопсия остается единственным методом диагностики, который с высокой вероятностью подтверждает диагноз. По результатам  без промедлений назначается лечение.

Показания к проведению биопсии

• Подозрение на злокачественный процесс по результатам маммографии, МРТ и УЗИ согласно международным диагностическим критериям BIRADS 
• Рецидивирующие кисты после тонкоигольной аспирации
• Твердое, фиксированное новообразование в груди (женщина может самостоятельно обнаружить уплотнение во время самодиагностики) 
• Кровь из кисты, которая выделяется во время аспирации 
• Кровь из соска молочной железы 
• Симптомы дерматита в области молочной железы, изменения кожи по типу язвы, шелушения, образования корочек

Биопсия молочной железы цена

Противопоказания

• Беременность и период грудного вскармливания 
• Аллергия на анестетики 
• Острая инфекция 
• Нарушения свертывающей системы  крови 
• Имплантированный кардиостимулятор

Виды биопсии молочной железы

Существует несколько видов биопсии. Выбор метода зависит от нескольких факторов: локализация и размер образований, наличие более одной подозрительной области, вероятность злокачественного характера. Хирурги ФНКЦ выполняют все виды биопсии молочных желез.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Для забора небольшого образца ткани или жидкости из подозрительного участка используют тонкую полую иглу. Затем с помощью вакуума выполняют аспирацию тканей. Это  простой, быстрый метод биопсии, с помощью которого врач может отличить кисту, заполненную жидкостью, от плотного новообразования. Тонкоигольную аспирацию выполняют под УЗ-контролем. 

Кор-биопсия или толстоигольная биопсия

Кор-биопсии отдают предпочтение, когда новообразование больших размеров было выявлено на маммограмме, УЗИ или МРТ, и в этом случае для исследования требуется достаточное количество материала. Для забора ткани используют полую иглу большего диаметра (в сравнении с тонкоигольной аспирацией). Биопсию выполняют также под УЗ, МРТ-навигацией.

Эксцизионная (открытая) биопсия

Исследование выполняют в редких случаях по показаниям при наличии небольшой опухоли, которую необходимо удалить полностью. Врач в условиях операционной под анестезией удаляет весь аномальный участок с захватом нормальной ткани. Таким образом, эксцизионная биопсия является и диагностической, и лечебной процедурой. 

Биопсия лимфатических узлов

Исследование могут выполнять  до операции либо во время операции для оценки распространения опухоли в виде метастазов за пределы первичного очага.

Результаты биопсии

Результаты гистологической экспертизы обычно готовы через 10-14 дней. В результатах отображена следующая информация:

• Является ли опухоль доброкачественной или злокачественной 
• Гистологический характер опухоли
• Границы опухоли (при выполнении эксцизии) 
• Чувствительность опухоли к гормональному воздействию. Это один из самых важных этапов диагностики, который обеспечивает оптимальный подбор средств для химиотерапии рака молочной железы.

Риски и осложнения

Маммологи ФНКЦ – специалисты с многолетним опытом ведения пациенток с новообразованиями молочной железы, которые в совершенстве владеют инвазивными диагностическими методиками. Однако биопсия молочной железы, как  инвазивная процедура, сопряжена с рисками и осложнениями.

К возможным осложнениям относятся:

• Синяк и отек груди 
• Изменение формы молочной железы, степень которого зависит от объема удаленной ткани для исследования
• Инфекция или кровотечение в месте, где выполнялась биопсия 
• Необходимость выполнения повторного анализа (исходя из результатов)

Если после биопсии молочной железы Вы отмечаете длительно сохраняющееся повышение температуры тела, грудь  беспокоит и болит, изменяется в цвете, из места биопсии есть выделения – рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Подготовка к биопсии молочной железы

Специфическая подготовка перед процедурой не требуется. На исследование рекомендовано надеть свободную, комфортную одежду.

На консультации, которая предшествует диагностике, рекомендовано сообщить лечащему врачу о любой аллергии и принимаемых лекарствах, таких как аспирин и другие кроворазжижающие средства.

Аспирин и другие кроворазжижающие препараты обычно отменяют за неделю до исследования по согласованию с лечащим терапевтом, чтобы снизить риск развития кровотечения во время исследования.

Перед исследованием не рекомендуется наносить лосьоны, кремы, дезодорант, парфюм на кожу груди и область подмышек.

Пациенткам рекомендуют заранее решить, как они будут возвращаться домой после процедуры, особенно в случае использования анестезии.

Проведение процедуры

Биопсия молочной железы в большинстве случаев выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Женщине предлагают снять верхнюю одежду и украшения по пояс и надеть одноразовый медицинский халат.

Биопсию выполняют под рентгенологическим или ультразвуковым навигационным контролем. Это условие обеспечивает точность и высокую информативность процедуры, а также снижает риск развития осложнений.

В зависимости от вида биопсии женщина укладывается на спину, на живот или находится в положении сидя. Кожу обрабатывают антисептическим раствором, а затем выполняют инъекцию анестетика. В этот момент возможно легкое ощущение покалывания. Затем проводят прокол основной иглой для биопсии. Женщины сообщают, что диагностика проходит практически безболезненно. В конце процедуры накладывают стерильную повязку. В течение 1-2 часов врачи наблюдают за состоянием пациентки и затем отпускают ее домой в тот же день.

Восстановление после процедуры

Сроки восстановления зависят от вида биопсии. После исследования в течение суток рекомендовано ограничить интенсивную физическую нагрузку. Ощущение дискомфорта и болезненности в груди эффективно купируются обезболивающими препаратами, которые отпускаются без рецепта (парацетамол, ибупрофен).

Врачи дают четкие рекомендации по уходу за местом биопсии и назначают дату контрольного осмотра и получения результатов анализа. Место кожи, в котором была выполнена биопсия, должно оставаться сухим и чистым. Внимательное соблюдение рекомендаций снижает риск развития инфекционных осложнений.