Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ)

Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ) — совокупность диагностических тестов для оценки функции нижних мочевых путей: мочевого пузыря и уретры. Исследование назначают мужчинам и женщинам с различными проблемами мочеиспускания. 

КУДИ выявляет тип нарушения на различных этапах работы мочевыводящих путей: 

• накопление мочи;
• хранение мочи;
• опорожнение мочевого пузыря.

В ФНКЦ ФМБА России КУДИ выполняют ведущие урологи Москвы. Диагностика проводится строго по показаниям, согласно протоколам и алгоритмам Минздрава РФ.

Показания

КУДИ назначают при подозрении на функциональные нарушения мочеиспускания.

Исследование показано при следующих симптомах:

• стрессовое недержание мочи: неконтролируемое мочевыделение (инконтиненция) во время кашля, физических нагрузок или чихания;
• ургентное недержание мочи: с сильными и неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию;
• смешанный тип недержания мочи;
• редкие или учащённые мочеиспускания, которые могут сопровождаться дискомфортом и болью;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• отсутствие позывов, ослабление чувства наполненности мочевого пузыря, слабая струя мочи.

Пациентам с расстройствами мочеиспускания исследование проводится:

• При подготовке к операции по поводу недержания мочи. 

• Если данных других инструментальных исследований недостаточно для постановки диагноза. 

• Когда медикаментозная терапия не даёт результатов.

• Если проблемы возникли на фоне неврологических болезней и повреждений (рассеянный склероз, спинномозговая грыжа, перенесённый инсульт, периферическая поли- или мононейропатия на фоне сахарного диабета) и ряда других патологий.

Диагностика помогает определить характер нарушений нижних мочевыводящих путей. С помощью КУДИ врач определяет риск повреждения почек из-за проблем с мочевым пузырём и уретрой. На основе полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.

Комбинированное уродинамическое исследование в Москве будет полезным и после постановки диагноза. Оно позволяет врачу убедиться в эффективности лечения.

Противопоказания

КУДИ не проводится в следующих случаях:

• человеку трудно выполнять врачебные инструкции;

• невозможно поставить катетер в мочевой пузырь из-за непреодолимых препятствий и сильного сужения уретры;

• приём лекарственных препаратов, которые могут изменить результат исследований;

• острая инфекция мочевыводящих путей.

КУДИ исследование цена

Используемые методы

Чаще всего исследование КУДИ включает следующие урологические тесты:

Подготовка

Клиницист собирает анамнез, уточняет жалобы, предыдущую терапию. Неврологическое обследование включает оценку походки и рефлексов. Женщинам может быть рекомендован осмотр у гинеколога.

Для большей части методик, входящих в комбинированное уродинамическое исследование, не требуется принимать специальные медикаменты. Врач может рекомендовать изменить питьевой режим или отменить определённые лекарства. В некоторых случаях на обследование нужно будет прийти с наполненным мочевым пузырем.

В течение 72 часов до посещения клиники следует вести дневник мочеиспускания. Пациент указывает, сколько воды выпил, сколько раз мочился днём и ночью, отмечает признаки недержания.

Как проводится

КУДИ выполняет специалист-уролог (нейроуролог) амбулаторно.

Комбинированное уродинамическое исследование длится 30–60 минут. Как правило, оно безболезненное.

Особенности проведения процедуры на разных этапах:

1. Для урофлоуметрии пациент мочится в подготовленный контейнер — урофлоуметр. Он представляет собой воронку, прикреплённую к мерному стакану и весам.

2. Для цистометрического теста в мочевой пузырь устанавливают катетер. Дополнительные датчики или катетеры могут помещать во влагалище или в прямую кишку. После заполнения мочевого пузыря жидкостью и проведения провокационных тестов больному разрешается помочиться.

3. Для проведения профилометрии в уретру вводят катетер. Во время исследования пациента просят покашлять. Врач изучает способность уретры удерживать мочу в покое и при повышении внутрибрюшного давления.

4. Для выполнения электромиографии на кожу пациента в области промежности устанавливают кожные электроды. С их помощью определяют, как работают мышцы и нервы в этой области.

Восстановление после процедуры

КУДИ не требует госпитализации. После обследования пациент может отправляться домой.

Иногда несколько часов после комплексного уродинамического исследования сохраняется лёгкий дискомфорт при мочеиспускании. Это связано с раздражением уретры. Чаще всего симптомы проходят самостоятельно в течение 24 часов.

Инвазивные вмешательства сопровождаются небольшим риском развития инфекционного процесса. Чтобы его предотвратить, врач назначает профилактические антибиотики. 

Интерпретация результатов

Заключение будет готово сразу после исследования. К критериям, определяемым в ходе диагностики, относят: ёмкость, измеренное давление в мочевыводящих путях, расчётные индексы. Отклонения от нормального диапазона наблюдаются при урологических нарушениях:

• Инконтиненции (недержании), например из-за неврологического заболевания. 

• Обструкции (закупорке) мочевыводящих путей. Возможные причины: стриктура (рубцовая ткань, сужающая просвет), перенесённая операция, уретральный дивертикул (выпячивание).

• Дисфункции сфинктеров. Функциональные изменения встречаются при нервно-мышечных патологиях, в качестве побочных эффектов фармакологических веществ.

• Слабость мышечной стенки в момент мочеиспускания — гипотония детрузора

КУДИ в Москве помогает выяснить, чем обусловлены неприятные ощущения, и подобрать подходящую терапевтическую тактику.

Наши преимущества

Комбинированное уродинамическое исследование можно пройти в ФНКЦ ФМБА России. Это одно из самых крупных многопрофильных учреждений здравоохранения в Москве. Клиника включает консультативно-диагностический центр, научный центр, а также более 40 отделений.

Наша команда состоит из ведущих специалистов страны. Медперсонал сопровождает пациентов на протяжении всех диагностических и лечебных процедур, помогает подготовиться к обследованию, объяснит полученные данные, даст рекомендации. 

Одна из наших ценностей — сотрудничество с пациентом. Оно помогает создать доверительную и комфортную атмосферу.

Свяжитесь с нами по телефону или в мессенджерах, чтобы узнать цену КУДИ в Москве и подготовить пакет документов. Можно записаться на очный приём или выбрать формат онлайн-консультации.