Лазерная энуклеация аденомы простаты

Лазерная энуклеация простаты — это эффективная малоинвазивная урологическая операция. Её целью является удаление увеличенных в объёме тканей предстательной железы и, как следствие, восстановление мочеиспускания. В мировой медицине она считается предпочтительным методом хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Особенности

Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, формирующаяся в результате разрастания железистой и соединительной ткани. По статистике, гиперплазия предстательной железы встречается примерно у 40% мужчин старше 45 лет и у 70% мужчин старше 60 лет. Из-за распространённости заболевания современная урология уделяет много внимания разработке эффективных методов её лечения. Одной из последних разработок является лазерная энуклеация гиперплазии простаты.

 В ходе операции врач-уролог лазером удаляет через уретру гиперплазированную ткань. Это позволяет восстановить нормальный отток мочи. Операцию в ФНКЦ в Москве выполняют с помощью тулиевого (ThuLEP) или гольмиевого (HoLEP) лазера. Первый проникает вглубь на 0,2 мм и обеспечивает мягкое сечение. Второй достигает 0,4 мм и даёт точную линию среза.

При HoLEP / ThuLEP доли железы удаляют практически полностью в пределах капсулы.

Лазерная энуклеация обладает несколькими преимуществами:

• Малоинвазивность. Операция не предполагает разрезов и проколов кожи. Эндоскопический доступ обеспечивается через мочеиспускательный канал, поэтому пациенты легко переносят процедуру.
• Стойкий результат. Врач может удалить до 80-90% ткани органа. Это сводит риск рецидива болезни к минимуму.
• Минимальные ограничения. Операция проводится даже пациентам, у которых простата достигает размеров 100 см³ и более. Также отсутствуют возрастные ограничения.
• Быстрая и комфортная реабилитация. Лазерный метод лечения малотравматичен, так как хирургический инструмент во время операции не контактирует с тканями. Поэтому восстановление проходит быстро и практически без боли.
• Доступная цена. Стоимость лазерной энуклеации в нашей клинике в Москве не превышает альтернативные методы лечения.

Стоимость лазерной энуклеации

Показания и противопоказания

Симптоматическая аденома предстательной железы — главное показание к операции. Нарушение мочеиспускания проявляется рядом симптомов:

• ноктурия (мочеиспускание в ночное время);
• ослабление напора струи мочи;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• боль и примесь крови при мочеиспускании (обусловленная наличием камней м\пузыря);
• необходимость приложить усилия для начала акта мочеиспускания.

Хирургическое лечение проводится в том случае, когда отмечаются вышеперечисленные симптомы (не всегда их выраженность зависит от объёма предстательной железы). Операция показана, когда медикаментозная терапия не даёт результатов.

Временным ограничением является острая инфекция мочеполовой системы.

Как проходит лазерная энуклеация простаты

Лазерная энуклеация в ФНКЦентре в Москве длится 1-2 часа. Операция протекает в несколько этапов:

• Обезболивание. Применяется спинальный или общий наркоз.
• Введение в мочеиспускательный канал специального инструмента — это тонкий эндоскопический прибор. С его помощью к области вмешательства подаётся лазер и другие инструменты.
• Отделение гиперплазированных тканей от здоровых лазерным лучом и одновременное «запаивание» кровеносных сосудов.
• Перемещение удалённых тканей в полость мочевого пузыря и их удаление морцеллятором — прибором для измельчения и удаления из полости м\пузыря  фрагментов ткани.
• Установка катетера. Врач вводит в уретру пациента катетер, который поддерживает отток мочи в течение следующих суток.

После завершения процедуры пациента размещают в палате. Госпитализация в нашей клинике в Москве длится 3-5 дней.

Подготовка к операции не отличается от подготовки к иным видам оперативного лечения.

Выполнение диагностических исследований перед оперативным лечением включает следующие тесты:

• клинический, биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи;
• простатспецефический антиген (PSA);
• УЗДГ вен нижних конечностей;
• бактериологическое исследование мочи;
• электрокардиография (ЭКГ);
• рентген или КТ органов грудной клетки;
• трансректальное УЗИ простаты;
• УЗИ м\пузыря с определением уровня остаточной мочи;
• УЗИ почек;
• урофлоуметрия;
• консультация терапевта при наличии сопутствующих заболеваний или при возрастной категории старше 40 лет.

Важно! Если на момент проведения операции вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу.

Послеоперационный период

Лазерная энуклеация отличается быстрой и комфортной реабилитацией. Послеоперационная боль выражена умеренно, для улучшения самочувствия пациентам назначают обезболивающие препараты. Первые сутки после операции показана щадящая диета, которая не перегружает кишечник и исключает метеоризм.

Полное восстановление занимает до 1-1,5 месяцев.

Возможные осложнения

Как и при любом хирургическом вмешательстве, после лазерной энуклеации существуют риски развития осложнений. К ним относят инфекцию мочевых путей и сужение уретры.

Возможны временные побочные эффекты, которые проходят по мере восстановления после операции:

• стрессовое недержание мочи (потери незначительного количества мочи при физической нагрузке);
• гематурия (примесь крови в моче);
• жгущая боль при мочеиспускании.

Наши преимущества

Лазерную энуклеацию простаты в ФНКЦ ФМБА в Москве выполняют квалифицированные хирурги-урологи с большим опытом работы.

Преимущества, доступные нашим пациентам:

• Современное оборудование. Наши врачи используют лазерный аппарат экспертного класса. С его помощью аденома удаляется малотравматично и практически бескровно. 
• Комплексное лечение. Врачи комбинируют хирургические вмешательства с консервативной терапией. Это обеспечивает высокую эффективность и стойкость полученного результата.
• Доступная цена. Стоимость медицинских услуг в нашей клинике остается доступной для пациентов. Порядок цен на операции озвучивается сразу.