Лечение ожирения

Ожирение — заболевание, которое негативно сказывается на работе всех внутренних органов и систем. Из-за лишних килограммов сердце быстрее изнашивается. Печень подвергается жировой дистрофии и увеличивается в размерах. Опорно-двигательная система не справляется с нагрузкой и со временем деформируется.

Только комплексная профилактика и лечение ожирения помогут предотвратить осложнения и значительно улучшить качество жизни. В ФНКЦ ФМБА разработаны эффективные программы лечения и реабилитационных мероприятий для снижения веса и закрепления результата.

Причины ожирения

Ожирение может быть симптомом другого заболевания. Но чаще всего причиной лишнего веса является стиль питания и образ жизни. Врожденные особенности организма, тип конституции (предрасположенность) относятся лишь к факторам риска.

Наибольшее значение в развитии ожирения имеют следующие систематические явления:

• переедание, особенно углеводистой пищей, полуфабрикатами (сдобная выпечка, фастфуд);
• низкая физическая нагрузка;
• привычка снимать напряжение, стресс сладкими изделиями;
• злоупотребление алкоголем.

В большинстве случаев патологические привычки формируются с детского возраста. В результате неправильного пищевого поведения меняется функционирование организма:

• повышается возбудимость пищевого нервного центра, чувствительность нервных окончаний желудка;
• извращается обмен в жировой ткани — усиливается образование жира из углеводов;
• меняются свойства гормонов, ферментов;
• высокая нагрузка на инсулярный аппарат способствует прогрессированию процесса жирообразования.

Из-за стойких нарушений обмена самостоятельно сбросить вес и удерживать результат практически невозможно. Человеку, страдающему избыточной массой тела, требуется помощь специалистов.

Классификация и типы ожирения

Ожирение — это чрезмерное отложение жировой ткани и лишний вес, представляющий опасность для здоровья. В настоящий момент используется несколько классификаций заболевания.

1. По этиологическому (причинному) признаку:

   • алиментарно-конституциональное — вследствие переедания и малой физической активности;
   • нейроэндокринное — по причине патологий в работе эндокринных желез;
   • симптоматическое — одно из проявлений мозговых, эндокринных, психических
   • ятрогенное — как следствие медицинского вмешательства.

2. По степени ожирения с учетом индекса массы тела (ИМТ):

   • I степень — ИМТ 30-34,9;
   • II степень — ИМТ 35-39,9;
   • III степень — ИМТ ≥40.

3. По типу отложения жировой ткани:

   • андроидное — локализация на животе, центральной части тела;
   • гиноидное — расположение жировой ткани на бедрах, ягодицах;
   • смешанное.

Лечебная тактика и профилактические мероприятия зависят от ИМТ и этиологических факторов.

Симптоматика ожирения

Основной симптом — увеличение ИМТ ≥30, а также окружности талии более 100 см у мужчин и 90 см у женщин.

Жалобы при I степени ожирения, как правило, отсутствуют, если нет ассоциированных с ним заболеваний. II и III степень проявляется уже выраженной симптоматикой:

• слабость, сонливость;
• одышка;
• потливость;
• боли в спине, суставах;
• высокое кровяное давление;
• нарушение менструального цикла, снижение потенции, бесплодие;
• запоры;
• слабость мышц;
• отеки нижних конечностей;
• складки, растяжки на коже;
• рост волос на лице, теле у женщин;
• повышенный аппетит и жажда;
• аффективные расстройства.

III степень заболевания представляет крайне высокий риск смертности. Работоспособность, социальная активность таких пациентов резко ограничена. Больные часто нуждаются в посторонней помощи в бытовом обслуживании.

Возможные осложнения ожирения

Лишний вес неблагоприятно воздействует на работу всех систем организма. К наиболее частым осложнениям ожирения относятся:

• сердечно-сосудистые заболевания — поражение сосудов мозга, нижних конечностей, ИБС, тромбозы, дистрофия миокарда, гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет 2 типа;
• остеопороз, артрозы, артриты;
• нарушение функции дыхания;
• жировая дистрофия печени;
• репродуктивные расстройства;
• желчнокаменная болезнь;
• социальная дезадаптация.

Риск осложнений выше при андроидном (центральном) отложении жировой ткани. При таком типе значительно чаще наблюдается комплекс гормональных и обменных нарушений.

Диагностика ожирения

Для выявления причин и осложнений избыточного веса проводится ряд стандартных исследований:

• липидный спектр крови;
• уровень глюкозы в плазме;
• гликированный гемоглобин;
• трансаминазы;
• креатинин, мочевая кислота;
• ЭКГ;
• мониторинг АД;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ брюшной полости.

У всех пациентов оценивается функция щитовидной железы, надпочечников. Алгоритм исследований подбирается индивидуально. Для уточнения диагноза врач может назначить эхокардиографию, холтеровский мониторинг, ночную пульсоксиметрию, МРТ, КТ, консультацию смежных специалистов.

Виды лечения ожирения

Цель лечения — снижение веса, стойкое удержание результата, устранение осложнений. К видам лечения избыточного веса относятся:

• Медикаментозная терапия
  ингибиторы липазы (препятствуют расщеплению жиров), ингибиторы обратного захвата некоторых нейромедиаторов (повышают чувство насыщения, усиливают энергетические затраты организма), регуляторы аппетита;
• Хирургические методы лечения
  бандажирование желудка, гастропликация, различные виды шунтирования;
• Комплекс реабилитационных мероприятий
  сбалансированная диета, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Фармакотерапия дает положительный результат лишь у небольшого числа пациентов. Наиболее стойкий эффект удается получить при помощи хирургических методов лечения ожирения.

Профилактика ожирения

Предотвратить развитие ожирения и закрепить результат после лечения позволит комплекс профилактических мер:

• исключение переедания;
• частый прием малокалорийной пищи небольшими порциями;
• достаточное количество витаминов, белков в рационе;
• эффективные способы снятия напряжения;
• регулярные физические нагрузки;
• расход калорий должен превышать их поступление с пищей.

На нашем сайте кратко представлена информация об особенностях диеты и физической активности при лишнем весе. Получить подробные рекомендации по лечению ожирения вы сможете на консультации у врача.

Записывайтесь на прием к специалисту на сайте или по телефону. Мы обязательно решим вашу проблему.