Лигирование геморроидальных узлов

Этот малоинвазивный хирургический способ лечения геморроя заключается в имплантации гипоаллергенного эластичного материала в виде кольца на внутренний геморроидальный узел. Данная манипуляция перекрывает доступ артериальной и венозной крови к узлу, из-за чего он некротизируется и отпадает. Восстановление слизистой протекает быстро — в течение двух недель.

Цель и показания

Метод подходит для лечения геморроя на 1-й и 2-й стадии, когда уже образовались узлы, но не такие большие, как на 3-й или 4-й стадии. 

Как проводится лигирование

Главная задача лигирования геморроя — удалить избыток геморроидальной ткани с помощью лигатуры. Эластичное кольцо (внешний диаметр достигает всего 5 миллиметров, внутренний — 1 миллиметр) плотно обхватывает основание узла. За счёт этого узел частично некротизируется.. Колечко отторгается на 7-14 день и выходит при дефекации. Ранка на его месте затягивается и рубцуется, со временем рубец исчезает. Заживление происходит незаметно для пациента.

Как проходит латексное лигирование геморроя?

Пациенту следует прибыть в клинику чуть раньше назначенного времени, чтобы спокойно подготовиться. Во время манипуляции пациента размещают в проктологическом кресле. Кожу вокруг заднего прохода обрабатывают анестетиком и обеззараживают, после чего в прямую кишку вводится аноскоп. Это такой конусообразный аппарат для визуальной диагностики, биопсии, взятия мазков и проведения разного лечения. К лигатору — прибору для установки кольца, присоединяют вакуумный аспиратор, который всасывает геморроидальный узел. После этого доктор нажимает на спуск устройства и кольцо оказывается на нужном узле.

Чтобы процесс реабилитации протекал благополучно, пациенту выписываются противовоспалительные препараты.

После получения необходимых рекомендаций можно покинуть клинику. Показаться врачу-проктологу для контрольного осмотра необходимо в течение 5-7 дней. Это позволит оценить результат проведенной операции.

Полезная информация

За один сеанс лигирования можно наложить до двух колец. В тех ситуациях, когда имеются множественные узелки или они крупные, назначается 2-3 процедуры с интервалом 10-14 дней.

Вакуумное наложение лигатуры — повсеместно используемый способ лечения геморроя. Он успел себя зарекомендовать как достаточно безопасный, поскольку дает возможность выполнить процедуру с минимальным риском осложнений и с низким процентом рецидива болезни.

Устойчивого положительного эффекта можно ожидать, если пациент снизит факторы, провоцирующие геморроидальную болезнь. К ним относятся гиподинамия, нарушение стула и несбалансированное питание.

Подготовка

Начать готовиться к лигированию следует заранее. На первичном приёме нужно сообщить врачу о принимаемых медикаментах. Следует упомянуть обо всех препаратах — о тех, что назначил вам доктор другого профиля, и о витаминах и БАДах, которые вы пьете по своему желанию. Поскольку некоторые лекарства разжижают кровь, врач попросит пациента до операции приостановить употребление лекарств этой группы. Сюда в основном относят антикоагулянты и антиагреганты.

Перед процедурой также важно очистить кишечник от каловых масс. За несколько дней до операции рекомендуется начать пить не менее двух литров чистой воды в сутки. Это предотвратит запоры и облегчит процесс очистки кишечника. Накануне вечером и в день операции нужно сделать клизму.

За несколько дней до лигирования исключите из рациона:

• газированные напитки;
• алкоголь любой крепости;
• кондитерские изделия;
• бобовые, орехи;
• молочные продукты;
• черный хлеб, булочки;
• квашеную капусту, маринады;
• специи.

Накануне рекомендуется съесть лёгкий и ранний ужин. С утра завтракать нельзя — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами проводят натощак.

Реабилитация и ограничения

В течение месяца важно придерживаться здоровой диеты: избегать алкоголя, острой пищи, употреблять в пищу побольше клетчатки. Также в этот период важно справлять нужду без напряжения и натуги. Если с этим возникнут трудности, следует пользоваться мягкими слабительными средствами, которые вам порекомендует врач.

Не стоит волноваться по поводу предстоящей операции — она переносится достаточно легко. Если вы всё же чувствуете психологический дискомфорт, наш персонал поможет вам настроиться на позитивный лад.

Противопоказания

Лигирование узлов медицинскими латексными кольцами не проводится при следующих диагнозах:

• наружный геморрой;
• анальная трещина, свищи;
• рак кишечника;
• воспалительные заболевания прямой кишки;
• тромбоз геморроидальных узлов;
• патологии печени;
• сахарный диабет.

Преимущества методики

• возможность избежать ухудшения симптомов и более серьезной операции в будущем;
• скорость и безболезненность: процедура займет не более получаса;
• безопасность: лигирование проходит без аллергических реакций, надрезов и проколов;
• скорое возвращение к привычному образу без наблюдения в стационаре и больничного.

Возможные осложнения

Несмотря на лёгкость процедуры и минимальное количество противопоказаний, незначительная доля возникновения осложнений всё же присутствует:

• боль в области анального отверстия;
• кровотечение;
• тромбоз, ощущение инородного объекта.

Врачи отмечают, что чувство дискомфорта проходит в течение нескольких дней.  Небольшое количество крови во время дефекации в первые дни после манипуляции также допустимо. Боль купируется анальгетиками, которые посоветует врач.

Преждевременное соскальзывание лигатуры также возможно, но случается нечасто. Это происходит из-за несоблюдения предписаний — нарушения режима питания, чрезмерного натуживания при дефекации, принятия горячей ванны, интенсивной ходьбы.

Чтобы избежать негативных последствий после лигирования, следует исключить подъём внутрибрюшного и внутритазового давления. Оно вызывается сильным продолжительным кашлем, длительной пешей прогулкой или долгим нахождением в сидячем положении, поднятием тяжестей более пяти килограммов и занятиями спортом.

Способы лигирования

В современной практике существует два варианта проведения процедуры: механический и вакуумный.

В первом случае ножку узла вручную захватывают щипцами, которые вводят через аноскоп. Такая манипуляция более дискомфортна.

При вакуумном лигировании используется специальный прибор. Когда он вводится в прямую кишку, врач создает в его наконечнике отрицательное давление. Узел всасывается в лигатор, после чего на него одномоментно надевается латексное кольцо. Близлежащие ткани никак не задеваются.

Плотный обхват узла гарантирует его отмирание и целостность здоровой ткани вокруг него. Вакуумный способ позволяет с наибольшей точностью достичь такого результата.

Малоинвазивные методики широко используются при лечении геморроя, поскольку эффективны, безопасны и не требуют длительного периода восстановления.

Цена лигирования

Если вас беспокоят симптомы геморроя, не откладывайте визит к врачу. Зачастую вылечить болезнь можно щадящими безоперационными способами. На первичном приёме врач-проктолог изучит ваш анамнез, проведет осмотр, ответит на вопросы и предложит оптимальный вид терапии.