Плазмофильтрация (каскадный плазмаферез)

Описание метода

Каскадный плазмаферез (Плазмофильтрация) — один из самых современных экстракорпоральных методов очищения крови. Кровь пациента проходит через специальный плазмасепаоатор, а затем пропускается через специальный фильтр, который отделяет только патологические компоненты. Такая избирательная фильтрация позволяет сохранить полезные и необходимые для нормальной работы организма компоненты плазмы, позволяет провести обработку большого объема крови и не требует замещения донорской плазмой.

Показания и противопоказания

Применение плазмофильтрации показано при тяжёлых заболеваниях, трудно поддающихся терапии:

• Системный и облитерирующий атеросклероз и гиперхолестеринемия;
• ишемическая болезнь сердца;
• аутоиммунные заболевания, в том числе болезнь Крона, СКВ, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, АИТ, экзема, нейродермит, псориаз;
• с-м Гийенна-Баре, хронические демиелизирующие заболевания нервной системы, рассеянный склероз и т.д.
• сухая макулодистрофия;
• осложнения сахарного диабета, в т. ч. диабетическая стопа;
• несовместимая трансплантация органов, реакция отторжения трансплантата и др.

Перед проведением процедуры врач определяет противопоказания к ней:

• любые виды кровотечений;
• анемия средней или тяжёлой степени;
• язвенная болезнь органов пищеварения в фазе обострения;
• наличие недренированного гнойного очага;
• повышение температуры тела на фоне инфекционного заболевания;
• наличие клинических симптомов ОРВИ, ОРЗ;
• выраженное уменьшение содержания альбуминов в крови (гипоальбуминемия);
• гемодинамическая нестабильность (нарушения кровообращения, шоковые состояния, (особенно выраженная сердечно-сосудистая недостаточность и т. п.);
• терминальное состояние;
• отсутствие клинических показаний к процедуре.

Как выполняется процедура

Перед плазмофильтрацией необходима консультация врача-трансфузиолога и сдача анализов: общий анализ крови, коагулограмма, анализ крови на альбумин, общий белок, анализы крови на гепатит В, С, ВИЧ.

В зависимости от заболевания и состояния пациента, процедура может выполняться как амбулаторно, так и в стационаре (госпитализация минимум на 1 день). Проводится она в специально оборудованном кабинете. Для забора и возврата крови в кровеносное русло крови пациенту устанавливают венозные катетеры (при неадекватном заборе крови из переферических вен – установка 2х просветного центрального катетера). Кровь через систему поступает в аппарат, где от неё отделяется плазма, которая поступает на фильтрационную колонку. Проходя через каскад фильтров с порами разного диаметра, плазма очищается от патологических компонентов, антител, холестерина и т. п. и возвращается обратно пациенту. Длительность — до 3,5 часов.

Восстановление после операции

После процедуры на места проколов накладывается давящая повязка, пациент некоторое время остаётся под наблюдением, а затем может оправиться домой или в палату. Благодаря очищению плазмы, улучшается работа органов и систем, запускаются лечебно-восстановительные процессы.

Почему нужно выполнять в ФНКЦ ФМБА

В отделении гемодиализа ФНКЦ ФИМБА используется современная аппаратура Plasauto производства Японии, исключительно одноразовые материалы и фильтрационные системы японского производителя “Asahi". Стоимость одной процедуры каскадной плазмофильтрации — 92 500 руб., включая стоимость расходных материалов. Рекомендуемый курс лечения — 3-5 процедур.