Плазмообмен

Описание метода

Плазмообмен — современная эфферентная терапия, метод очищения плазмы крови вне организма пациента от токсинов, ядов, циркулирующих иммунных комплексов, патологических антител, компонентов воспаления и факторов повреждения тканей. В отличие от плазмафереза это процедура подразумевает фильтрацию 1-2 ОЦП (объем циркулирующей плазмы), с замещением растворами, альбумином и донорской плазмой дефектной части.

Показания и противопоказания

Плазмообмен назначают при:

• парапротеинемических гемобластозах;
• сепсисе и септических состояниях;
• системных васкулитах;
• синдроме Гийена-Барре и других демиелинизирующих заболеваниях;
• рассеянном склерозе;
• аутоиммунных заболеваниях: ревматоидный артрит, язвенный колит, болезнь Крона и др;
• антифосфолипидном синдроме;
• гемолитико-уремическом синдроме (болезнь Гассера);
• полиорганной недостаточности;
• выраженной интоксикации и др.

Процедура неэффективна или противопоказана при:

• некупируемом кровотечении любой интенсивности и локализации;
• среднетяжёлой и тяжёлой анемии;
• обострении язвенной болезни ЖКТ;
• остром гнойном процессе;
• повышении температуры тела, связанном с инфекционным заболеванием;
• обнаружении у пациента симптомов ОРВИ, ОРЗ;
• значительном снижении уровня альбуминов;
• терминальном состоянии;
• в случае если для плазмообмена нет достаточных показаний.

Перед процедурой обязательна консультация врача-трансфузиолога, который определяет показания и объем вмешательства. Перед консультацией необходимо сдать анализ крови общий и биохимический анализ крови на общий белок и альбумин, коагулограмму, кровь на гепатит В, С, ВИЧ.

Рекомендуемый лечебный курс — 3-5 процедур. Стоимость одной процедуры 38 000 руб. без учёта индивидуальных трансфузионных сред, разных для пациентов.

Как выполняется

Процедура проводится в кабинете, оборудованном всем необходимым для процедур гемотрасфузий. Через венозные катетеры (при малом диаметре переферических вен производится установка двух просветного центрального венозного катетера) кровь забирается у пациента, и через сепаратор разделяется на плазму и форменные элементы. Одновременно начинают вводить замещающие растворы, альбумин и донорскую плазму (объем транс фузионных сред рассчитывается для каждого пациента индивидуально). Частицы крови возвращаются обратно, а плазма утилизируется.

Это стационарная процедура, минимальный срок госпитализации — 1 день, длительность — 4-6 часов.

Восстановление после операции

По завершении процесса на область введения катетеров накладывают повязку, пациента некоторое время наблюдает врач, затем его переводят в палату. Плазмообмен оказывает стимулирующее и поддерживающее влияние на работу всех органов и систем, в том числе повреждённых патологическим процессом.

Почему нужно выполнять в ФНКЦ ФМБА

Подобная манипуляция проводится врачом-трансфузилогом ФНКЦ ФМБА имеющим огромный опыт работ по плазмообменным процедурам и другим селективным методикам экстракорпоральной детоксикации крови и постоянно совершенствуют знания и навыки. Кабинет оборудован японскими аппаратами Plasauto — это самое современное, эффективное и безопасное оборудование на сегодняшний день, в работе используются одноразовые расходные материалы, плазмосепараторы Plasmoflo японской фирмы “Asahi".