Реконструктивная хирургия пищевода и желудка

Об отделении

Отделение реконструктивной хирургии ФНКЦ ФМБА России работает в составе отделения «Хирургия 2». Специализируется на проведении сложных реконструктивных операций при злокачественных опухолях пищевода и желудка.

Важнейшей особенностью работы является то, что все вмешательства выполняются как правило одномоментно: после удаления пораженного органа (пищевод или желудок) выполняется одномоментная реконструкция.

В отделение большое внимание отводится именно сложным физиологическим вариантам реконструкции желудочно-кишечного тракта с сохранением пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке.

Концепция физиологической реконструкции позволяет минимизировать такие грозные последствия вмешательств как демпинг-синдром, тяжелый рефлюкс-эзофагит, синдром приводящей петли ит.д.

Для пластики пищевода после эзофагэктомии используется желудок, сегмент толстой или тонкой кишки.

После гастрэктомии или резекции желудка в пищеварение включается либо оставшаяся культя желудка, либо сегмент тощей кишки.  

Также отделение занимается повторными вмешательствами у пациентов с рецидивами заболеваний, включая онкологические, оказывает помощь при неудовлетворительных результатах ранее проведенных манипуляций. 

Комплексный подход, индивидуальный выбор методик обеспечивают восстановление качества жизни даже в наиболее сложных клинических случаях.

Заболевания, которые мы лечим

Среди основных заболеваний: 

• Рак желудка, в том числе IV  стадии с перитонеальным канцероматозом
• Кардиоэзофагеальный рак
• Рак пищевода
• Рецидивы опухолевых процессов
• Осложнения после хирургических вмешательств (болезни оперированного желудка): демпинг-синдром, тяжелый рефлюкс-эзофагит, синдром приводящей петли и другие последствия. 
• Язвенная болезнь с осложнениями (пенетрация, стеноз, кровотечение)

Показания к операциям

Основные показания к проведению вмешательств:

• Злокачественные опухоли (рак пищевода, рак желудка, кардиоэзофагеальный рак)
• Рак желудка IV стадии с перитонеальным канцероматозом
• Доброкачественные новообразования и предраковые состояния (лейомиомы, полипы, ахалазия кардии, пищевод Барретта) при неэффективности консервативной терапии.
• Рубцовые стриктуры пищевода
• Осложнения язвенной болезни (пенетрация, перфорация, желудок приобрел стеноз выходного отдела.
• Рецидивы онкологических заболеваний после ранее проведенных вмешательств. 
• Болезни оперированного желудка (синдром приводящей петли, демпинг-синдром, рефлюкс-эзофагит).

Операции, проводимые в отделении

• гастрэктомия с лимфодиссекцией D2
• проксимальная и дистальная резекция желудка с лимфодиссекцией
• гастрэктомия с резекцией пищевода
• эзофагэктомия с одномоментной пластикой пищевода желудочным стеблем или сегментом толстой кишки
• эзофагогастрэктомия (одномоментное удаление пищевода и желудка)
• весь спектр циторедуктивных операций при раке желудка IV  стадии в сочетании с внутрибрюшной химиотерапией HIPEC

Преимущество реконструктивной хирургии хирургии пищевода и желудка в ФНКЦентре

Наряду с выполнение расширенных онкологических вмешательств, отделение является сторонниками применения более сложных физиологических вариантов реконструкции желудочно-кишечного тракта для обеспечения достойного качества жизни наших пациентов.