Стентирование подвздошной артерии

Стентирование — малоинвазивная операция, которая помогает восстановить нормальный кровоток в подвздошной артерии. Её выполняют пациентам с окклюзией (закупоркой) и стенозом (сужением) сосуда.

При проведении хирургического вмешательства по поводу окклюзии артерии первично производится восстановление просвета артерии за счет расширения баллонным катетером, далее — укрепление при помощи сетчатого каркаса (металлического стента).

Преимущество стентирования  — малотравматичность (отсутствие широких, травматичных разрезов), малый срок послеоперационного периода. Операция выполняется через маленький прокол ноге (или руке). Современные подходы, используемые хирургами ФНКЦ, позволяют восстановить кровоток даже при протяжённых поражениях.

Показания

Общая подвздошная артерия — это парный сосуд, являющийся продолжением брюшной аорты. В области крестца она делится на две ветви:

• Внутренняя подвздошная. По ней кровь поступает к стенкам таза и внутренним органам, расположенным в полости малого таза. Это мочевой пузырь, половые органы, прямая кишка.
• Наружная подвздошная. Кровоснабжает кожу и мышцы брюшной стенки, мышцу, поднимающую яичко у мужчин, круглую связку матки у женщин. Продолжением ствола наружной подвздошной артерии является бедренная артерия.
• При нарушении кровотока из-за сужения или закупорки (окклюзия) артерий кровоток в этой области снижается. Чаще всего причиной становится образование холестериновых бляшек при атеросклерозе. Когда образования уменьшают просвет сосудов, органы таза и ткани ног получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Из-за ишемии их функции нарушаются, что приводит к формированию трофических изменений.

Проявления атеросклероза и сужения подвздошной артерии:

• боль и судороги при ходьбе (а со временем и в покое) в ягодицах, бёдрах, икрах;
• болезненные ощущения в ступнях и пальцах ног в покое;
• мышечная слабость в нижних конечностях;
• онемение и холод в ногах;
• нарушения эрекции у мужчин;
• язвы и раны на ногах;
• гангрена (отмирание тканей). 

На начальной стадии заболевания врач может назначить медикаментозную терапию. Однако при выраженном нарушении кровообращения пациент обязательно госпитализируется в профильное отделение для обследования и проведения предоперационной подготовки.

Противопоказания

У стентирования нет абсолютных противопоказаний.

К ограничивающим факторам относятся:

• Почечная недостаточность. Во время операции в организм вводят контрастное вещество. Оно позволяет лучше рассмотреть анатомические структуры на рентгеновском снимке. Почки выводят препарат из организма, но при заболевании хуже справляются с этой функцией.
• Аллергия. В состав контраста входит йод, который может спровоцировать аллергическую реакцию.
• Общее состояние пациента (наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации).

Подготовка

Предварительно нужно пройти амбулаторный осмотр у лечащего врача с целью определения показаний для госпитализации и детального обследования в профильном сосудистом отделении. Комплексный подход при проведении предоперационного обследования (физикальный осмотр, лабораторная, инструментальная диагностика) позволяет снизить риск осложнений и при их развитии незамедлительно провести комплекс мер, направленных на их устранение. 

Для оценки состояния сосудов врач может назначить:

• ультразвуковое дуплексное исследование;
• ультразвуковую допплерографию;
• компьютерную ангиографию.

О чем стоит рассказать на приеме:

• какие лекарства, биологически активные добавки или фитопрепараты принимаете в последнее время;
• есть ли аллергия на йодсодержащие вещества;
• в каком количестве употребляете алкоголь;
• о любом заболевании, возникшем накануне операции, включая простуду, грипп или обострение герпетической инфекции.

Важно знать, что коррекцию лекарственной терапии может проводить только врач!

Как проходит операция

Процедура в среднем длится 1-2 часа. Она проводится под контролем аппарата с рентгеновским излучением (ангиограф).

Современное анестезиологическое пособие (седация) позволяет пациентам комфортно перенести хирургическую процедуру. В основном для обезболивания используют местную анестезию. Хирург вводит препарат в зону предполагаемого доступа (рука или пах).

Стентирование включает несколько этапов:

• Врач делает небольшой прокол артерии.
• С помощью гибкой трубки, называемой катетером, он достигает заблокированного участка.
• Специалист раздувает баллон на конце катетера. В результате суженный участок сосуда расширяется. 
• Чтобы зафиксировать результат, в пораженную область сосуда вставляют стент. Он имеет вид сетчатого цилиндра. Конструкция поддерживает сосудистую стенку, обеспечивая нормальный кровоток.

После завершения операции врач удаляет баллон и катетер. На область вмешательства накладывается давящая повязка. Стент остается в артерии, сохраняя ее геометрию. 

Цена

Послеоперационный период

Госпитализация длится 1-2 суток. Врач определяет режим пациента в послеоперационном периоде. Очень важно соблюдать рекомендации хирурга для исключения развития осложнений!

Медицинский персонал проводит контроль за состоянием пациента, чтобы вовремя выявить признаки осложнений:

• аллергической реакции;
• кровотечения в области прокола;
• образования кровяного сгустка (тромба);
• инфекции;
• повреждения нерва.

Преимущества стентирования в ФНКЦ

ФНКЦ ФМБА России — ведущий многопрофильный центр Москвы.

Специалисты заботятся о здоровье пациентов, обеспечивая высокий уровень медицинского обслуживания. Хирургическое лечение выполняют оперирующие врачи с большим практическим опытом. Сердечно-сосудистые хирурги клиники специализируются на малоинвазивных методиках, а также проводят сочетанные операции (применение одномоментно открытой и эндоваскулярной операции). Широкий выбор стентов позволяет подобрать инструментарий индивидуально для каждого пациента.

Вмешательства проводятся в современных операционных. При необходимости к лечению привлекаются врачи других специальностей: терапевты, неврологи, кардиологи, реабилитологи и др. Восстановление проходит в комфортабельной обстановке Центра. По этим причинам пациенты хорошо переносят вмешательства, быстро возвращаются к привычной жизни.

Доверяя свое здоровье нашей экспертной команде, можете быть уверены в оказании полного спектра помощи, направленной на возвращение к привычному жизненному ритму. Запишитесь на консультацию к специалисту, чтобы узнать о степени нарушения кровообращения и возможном объеме помощи.