Стрессовое недержание мочи у женщин

Стрессовое недержание мочи — состояние, при котором происходит непреднамеренное, частичное неудержание мочи, возникающее в результате повышенного внутрибрюшного давления на фоне интенсивной физической активности, кашля, смеха, чихания, поднятия тяжестей. Иначе это состояние называют недержанием мочи при напряжении.

Недержание мочи может быть причиной формирования социальной дезадаптации из-за постоянного страха оказаться в неловкой ситуации. По этой причине человек может ограничивать свою работу и социальную жизнь. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет справиться с этой проблемой и улучшит качество жизни.

Причины развития стрессового недержания

Это может происходить в результате нарушения поддержки органов малого таза, которое представлено тремя аппаратами: подвешивающим аппаратом, фиксирующим аппаратом и поддерживающим аппаратом. Из-за этого нарушается расположение органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, влагалища и матки). 

Нормальная анатомия тазового дна может нарушаться из-за действия внутрибрюшного давления и силы гравитации, аппараты могут ослабевать в результате различных причин.

Выделяют несколько групп факторов риска развития стрессового недержания мочи:

1. Предрасполагающие факторы риска: пол (женский), дисплазия соединительной ткани, расовые различия (количество коллагена генетически детерминировано).
2. Провоцирующие: травма тазового дна, лучевая терапия.
3. Способствующие: беременность и роды, ожирение, запоры, заболевания органов дыхания (ХОБЛ, бронхиальная астма, бронхиты).
4. Факторы декомпенсации (старения): возраст, атрофические изменения, связанные с дефицитом эстрогенов.

Диагностика стрессового недержания мочи

При постановке диагноза врач ориентируется в первую очередь на характерные жалобы, которые озвучивает пациент. Приём также включает следующее:

• детальное изучение анамнеза, оценка факторов риска;
• осмотр на кресле, диагностика состояния тазового дна, проведение различных проб и тестов;
• определяется индивидуальный план обследования.

Лечение стрессового недержания мочи у женщин

Лечащий врач может порекомендовать комбинацию лечебных и профилактических методов, оценив ситуацию.

• Может быть предложена поведенческая терапия, которая включает выполнение упражнений по укреплению мышечного каркаса в правильном режиме тем, кому она не противопоказана;
• использование специальных тренажеров;
• отказ от вредных привычек;
• лечение сопутствующей патологии, работа по снижению массы тела;
• восполнение дефицитных состояний;
• установка специальных девайсов, таких как чашечно-уретральный пессарий;
• инъекционное введение объёмообразующих препаратов.

В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение (обычно при комбинированном недержании мочи).

Лечение стрессового недержания мочи в ФНКЦ ФМБА России

Урогинекологи и урологи нашего Центра оказывают квалифицированную помощь, проводят специализированное лечение женщинам любого возраста, которые испытывают проблемы с мочевыводящими путями.