Стрессовое недержание мочи у женщин

Стрессовое недержание мочи – состояние, при котором происходит непреднамеренное, частичное неудержание мочи, возникающее в результате повышенного внутрибрюшного давления на фоне интенсивной физической активности, кашле, смехе, чихании, поднятии тяжестей. По-другому, это состояние называют недержанием мочи при напряжении.

Недержание мочи может быть причиной формирования социальной дезадаптации из-за постоянного страха оказаться в неловкой ситуации. По этой причине человек может ограничивать свою работу и социальную жизнь. Своевременное обращение за медицинской помощью является важным этапом в улучшении качества жизни.

Причины развития стрессового недержания

В результате нарушения поддержки органов малого таза, которое представлено тремя аппаратами : 1 – подвешивающим аппаратом; 2 – фиксирующим аппаратом и 3 – поддерживающим аппаратом – нарушается расположение органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, влагалища и матки). Силы, которые воздействуют на тазовое дно, находятся не в пользу нормальной анатомии: с одной стороны действует внутрибрюшное давление и сила гравитации, а с другой стороны – выше рассмотренный аппарат, который ослабевает в результате различных причин.

Выделяют несколько групп факторов риска развития стрессового недержания мочи:

1. Предрасполагающие факторы риска: пол (женский), дисплазия соединительной ткани, расовые различия (количество коллагена генетически детерминировано)
2. Провоцирующие: травма тазового дна, лучевая терапия.
3. Способствующие: беременность и роды, ожирение, запоры, заболевания органов дыхания (ХОБЛ, бр.астма, бронхиты).
4. Факторы декомпенсации (старения): возраст, атрофические изменения, связанные с дефицитом эстрогенов.

Диагностика стрессового недержания мочи

При постановке диагноза врач ориентируется в первую очередь на характерные жалобы, которые озвучивает пациент. Прием также включает следующее:

• Детальное изучение анамнеза, оценка факторов риска
• Осмотр на кресле, диагностика состояния тазового дна, проведение различных проб и тестов
• Определяется индивидуальный план обследования

Лечение стрессового недержания мочи у женщин

Лечащий врач может порекомендовать комбинацию лечебных и профилактических методов, оценив ситуацию.

• Может быть предложена поведенческая терапия, которая включает выполнение упражнений по укреплению мышечного каркаса в правильном режиме тем, кому она не противопоказана ; использование специальных тренажеров; отказ от вредных привычек; лечение сопутствующей патологии, работа по снижению массы тела; восполнение дефицитных состояний
• Установка специальных девайсов, таких как чашечно-уретральный пессарий.
• Инъекционное введение объемообразующих препаратов.

В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение (обычно при комбинированном недержании мочи).

Лечение стрессового недержания мочи в ФНКЦ ФМБА России

Урогинекологи и урологи нашего центра оказывают квалифицированную помощь, проводят специализированное лечением женщинам любого возраста, которые испытывают проблемы с мочевыводящими путями.