Деформация стопы

Существует множество различных видов деформации стопы. Некоторые присутствуют с рождения, другие могут формироваться со временем у взрослых.

Анатомически нормальная стопа обеспечивает прямохождение. Наши ноги состоят из костей, мышц, связок, сухожилий. Эти структуры обеспечивают стабильность, устойчивость, гибкость опорно-двигательного аппарата. Ступни могут деформироваться в результате воздействия внешних факторов, заболеваний, а также определённого неправильного положения.

У большинства взрослых людей стопы имеют небольшую степень деформации, которая обычно не приводит к проблемам.

Лечение деформированной стопы зависит от вида, степени деформации, интенсивности симптомов. Небольшие степени успешно корректируются с помощью ортопедических средств, в то время как более тяжёлые случаи могут требовать хирургического лечения.

Симптомы

• визуально определяемая деформация ступни;
• болевой синдром, интенсивность которого нарастает после физической активности;
• ограничение подвижности пальцев;
• изменение походки;
• невозможность выполнять некоторые виды движений;
• формирование мозолей, натоптышей в зоне деформации;
• отёки;
• деформированные стопы ног могут оказывать опосредованное воздействие на другие части тела, вызывая боли в коленях, бедрах, спине, голове.

Причины

Патология может присутствовать с рождения либо развиваться со временем. Определенную роль может играть ношение тесной и не физиологической обуви. Дополнительные факторы риска включают травматическое повреждение, избыточный вес, воспалительный процесс, и такие заболевания, как ревматоидный артрит, псориаз, подагра.

Некоторые виды деформации могут передаваться по наследству. Так, на фоне слабости соединительной ткани опорные структуры не всегда могут удерживать ступню в правильном положении.

Виды деформаций стоп у взрослых:

• Отклонение первого пальца ступни кнаружи (hallux valgus). Чаще возникает у женщин. Сопровождается выраженным болевым синдромом, может быть вызван ношением неправильной обуви, которая оказывает давление на ступню. Развивается воспаление, которое приводит к изменению положения костей в первом пальце и области вокруг него. 
• При костном бурсите на внутренней стороне ступни у основания большого пальца образуется твёрдая костная шишка. Носок начинает отклоняться и изменять направление пальцев. Лечение варьируется от тяжести заболевания.

• Деформация по типу молоткообразной и когтеобразной. Молоткообразный палец обычно развивается на втором пальце, идущим после большого. При более выраженных процессах деформируются все пальцы. Сустав приобретает форму «молотка». Когтеобразный палец чаще формируется у пожилых женщин, при этом пальцы загибаются вниз в форме когтей. Эти изменения могут происходить на фоне ношения неподходящей обуви, а также могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями.
• Широкая стопа. При этом плюсневые кости раздвигаются, передний конец ступни становится шире. Люди с широкой ступней склонны к развитию вальгусной деформации.
• Плоскостопие. В зависимости от степени заболевания при стоянии и ходьбе большая часть ступни касается пола. Несвоевременная коррекция приводит к развитию болей. Возможные причины включают слабость связочного и мышечного аппарата, неадекватную нагрузку на стопу.
• Пронированные стопы. При этой деформации пятка наклонена вовнутрь, внешняя сторона стопы изогнута и выступает. Патология прогрессирует постепенно, в течение нескольких десятилетий.
• Полая стопа. Люди с этой деформацией имеют необычно высокий свод стопы. Из-за неправильно распределяющейся нагрузки возникают болезненные ощущения, формируются мозоли на подошве. Высокий свод увеличивает вероятность травм голеностопного сустава и формирования деформации пальцев по типу когтеобразной.
• Эквинус стопы. Ступня направлена вниз, пятка не может быть опущена на пол. Это состояние обусловлено короткими икроножными мышцами. Люди с этой патологией могут стоять и ходить только на средней и передней части стопы, не могут перекатываться с пятки на носок.
• Косолапость. Люди с косолапостью могут стоять только на внешнем крае стопы, деформация сопровождается болью, онемением. Изменение положения ступни обусловлено недоразвитием определенных мышц. Часто развивается вместе с дисплазией тазобедренного сустава.

Лечение деформации стопы

Ношение ортопедических средств, курс физиотерапии и лечебной физической культуры являются базовыми мероприятиями по коррекции деформированной стопы. Хирургическое лечение выполняют при средних и выраженных степенях патологии, когда консервативные методы лечения неэффективны.

• Корректирующие устройства. Для коррекции деформации применяют ортопедические средства (разделители пальцев, стельки), ортезы, гипсовые повязки.
• Хирургическое лечение выполняют при таких видах деформации, как косолапость, деформации по типу когтеобразных и сросшихся пальцев. В раннем детстве хирургическое вмешательство является обязательным, чтобы предотвратить необратимую инвалидность.
• Упражнения. Лечащий врач может порекомендовать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного каркаса ступни для ее выравнивания, а также самомассаж структур стопы.

Прогноз и профилактика

Данная патология у взрослых обычно приводит к следующим состояниям:

• стойкий болевой синдром и нарушение походки;
• формирование мозолей;
• деформация кожи на участках трения, кожа может стать толстой и грубой;
• неправильное взаиморасположение анатомических структур;
• излишняя, неправильная нагрузка на мышцы, сухожилия, вследствие чего возможен разрыв;
• формирование остеоартрита или артроза.

При первых симптомах и подозрении на деформацию стопы важно своевременно обратиться к специалисту с целью коррекции.

Профилактика патологии:

• выбор удобной обуви. Избегайте узких и тесных носков, колготок и обуви;
• регулярная физическая активность благоприятно влияют на состояние ног, хождение босиком по песку и камням также имеют положительный эффект;
• контроль веса: избыточная масса тела увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и ступни.