Ларингит

Содержание
Время прочтения: 5 мин., 48 сек.

Ларингит — воспаление гортани, которое сопровождается изменением голоса, болью в горле, недомоганием. В большинстве случаев ларингит проходит в течение недели и не имеет последствий. Основные причины развития ларингита включают вирусные инфекции, длительное говорение, рефлюкс-состояния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, курение.

Гортань представлена полой структурой, которая соединяет горло с трахеей. Гортань также опосредованно участвует в пищеварении, обеспечивая безопасный акт глотания.

Голосовые связки, которые входят в состав гортани, необходимы для формирования речи, поэтому область зачастую называют голосовым аппаратом. В норме голосовые связки плавно открываются и закрываются, формируют звуки, пропуская воздух, посредством движений и вибрации. Охриплость голоса связана с воспалением и отёком голосового аппарата.

Чаще всего ларингит характеризуется лёгким течением и проходит спустя неделю от появления первых симптомов. Выделяют также хронический ларингит, который развивается на фоне других заболеваний. Длительная осиплость голоса может свидетельствовать о более серьёзном заболевании.

ларингит

Симптомы

Основные симптомы острого ларингита обусловлены воспалением и отёком голосовых связок. На фоне отёка вибрация связок изменяется, голос звучит иначе. Хроническое воспаление гортани сопровождается продолжительным воспалением и сохранением симптомов в течение длительного времени.

Как правило, заболевание начинается с симптомов острой респираторной вирусной инфекции. Это может быть заложенность в носу, слезотечение, повышение температуры, недомогание. Затем появляются типичные для ларингита признаки, которые быстро нарастают в течение 2-3 дней.

Ларингит может сопровождаться широким спектром симптомов у взрослых:

  • охриплость, осиплость голоса;
  • покашливание;
  • тихий голос;
  • боль в горле.

Изменение голоса зависит от степени инфекции, выраженности отёка и может проявляться от незначительной хрипоты до полной потери голоса.

Если симптомы сохраняются дольше трёх недель, форма воспаления считается хронической. Она развивается вторично по отношению к основному заболеванию. Это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронические формы синусита и тонзиллита.

Рекомендовано обратить внимание на симптомы, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

  • одышка, затруднение дыхания;
  • кашель с кровью;
  • стойкая лихорадка;
  • сохраняющаяся боль в горле в течение нескольких недель;
  • ощущение инородного тела в горле при глотании.

Причины

Острый и хронический ларингит обычно возникают в результате разных причин и факторов.

Причины острого ларингита:

  • вирусные инфекции (возбудители гриппа, парагриппа, аденовирус);
  • вирусный ларингит – самая частая форма острого ларингита;
  • бактериальные инфекции (встречаются реже, чем вирусные инфекции);
  • грибковые инфекции.

Если симптомы сохраняются в течение трёх недель и дольше, то врач может диагностировать хронический ларингит.

К частым причинам хронического ларингита относят:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и горло. Кислое содержимое постоянно повреждает слизистую оболочку гортани, провоцирует её воспаление;
  • хронический синусит, тонзиллит;
  • длительный кашель (на фоне хронической обструктивной болезни легких); 
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вдыхание ирритантов (аллергены, химические пары, дым);
  • повышенная голосовая нагрузка (у певцов, дикторов, учителей);
  • лечение гормональными спреями, ингаляторами.

Диагностика

Врач диагностирует ларингит на основании опроса, наличии типичных жалоб на осиплость, кашель, а также результатов физикальной диагностики. Во время осмотра врач оценивает состояние горла, гортани, ушей и носа.

Наиболее характерным симптомом выступает изменение голоса, поэтому во время осмотра врач внимательно прислушивается к голосу. Врач может задать вопросы о характере профессии, образе жизни, потенциальном воздействии раздражающих веществ, наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Ларингоскопия — распространённая диагностическая процедура, которую выполняют пациентам с воспалением гортани. Во время ларингоскопии врач с помощью источника света осматривает гортань специальным зеркалом или эндо-ларингоскопом. Во время ларингоскопии врач оценивает состояние голосовых связок, а также проверяет голосовые связки на предмет новообразований.

При ларингите горло и гортань на осмотре выглядят отёкшими, розово-красными, на слизистой оболочке определяются точечные и более крупные кровоизлияния.

ЛОР-врач также может выполнить биопсию подозрительного участка слизистой оболочки для дальнейшего обследования.

Однако пациентам с осложнённым ларингитом, которых госпитализируют в стационар, показано выполнение лабораторно-инструментальной диагностики.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентген гортани и трахеи;
  • компьютерная томография мягких тканей шеи;
  • УЗИ мягких тканей шеи.

Непроходящая осиплость может быть симптомом серьезного заболевания. В таком случае врач рекомендует дополнительное обследование гортани и голосовых связок.

Лечение в ФНКЦ

Лечение легко протекающего ларингита у взрослых консервативное и включает следующие назначения:

  • голосовой покой: пациентам не рекомендуется разговаривать даже шепотом, так как нагрузка на голосовые связки при этом возрастает;
  • обильное питьё;
  • увлажнение воздуха;
  • отказ от курения, в том числе пассивного;
  • приём безрецептурных обезболивающих лекарств;
  • ограничение воздействия раздражающих веществ;
  • ограничение приёма острой, соленой, горячей, кислой еды.

В случае доказанного бактериального ларингита врач назначит антибактериальную терапию. Однако чаще развивается вирусный ларингит.

Гормональные препараты показаны для снятия воспаления в тяжёлых и неотложных случаях, а также пациентам, для которых голос является профессиональным инструментом.

Лечение хронического ларингита обычно более длительное и включает коррекцию основного заболевания.

Хирургическое лечение осложнённого ларингита проводят в связи с прогрессирующим сужением дыхательных путей и нарастающей дыхательной недостаточностью.

Осложнения

В основном ларингит протекает легко, без последствий. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, снижении защитных функций организма возрастает риск осложнений.

К возможным осложнениям относят:

  • Абсцесс и флегмона гортани. В редких случаях воспаление распространяется на окружающие ткани с развитием угрожающих состояний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.
  • Хондроперихондрит. Состояние характеризуется острым воспалением хрящей, надхрящницы и окружающих тканей.
  • Подскладочный ларингит. Воспаление переходит на ткани под гортанью, сопровождается затруднением дыхания, одышкой, изнуряющим кашлем.

Профилактика

Профилактика острого воспаления гортани заключается в соблюдении эпидемического режима в сезон острых респираторных вирусных заболеваний, своевременной вакцинации, соблюдении правил личной гигиены. Профилактические меры в отношении хронического ларингита включают лечение или коррекцию терапии основного заболевания, отказ от курения, соблюдение голосового режима.

Источники

  1. Клинические рекомендации «Острый ларингит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Союз педиатров России. – 2020
  2. Романенко С.Г. Острый и хронический ларингит», «Оториноларингология. Национальное руководство. Краткое издание. - 2012

Информация проверена экспертом
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Медицинский эксперт
Стаж более 7 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Оториноларингология
Врач - оториноларинголог
Стаж более 4 лет
Патент «Оптический зонд для бесконтактной диагностики вибрационной активности барабанных перепонок»
Врач - оториноларинголог
Специализация
  • Эндоскопические операции на околоносовых пазухах с удалением кист, инородных тел
  • Видеоэндоскопия ЛОР-органов, анализ КТ-, МРТ- и рентген-исследований ЛОР-органов
  • Амбулаторная хирургия радиоволновыми методами (аппарат «Сургитрон»)
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 апреля, 14:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 апреля, 14:30
Показать расписание
Оториноларингология, Сурдология
Врач - оториноларинголог
Стаж более 11 лет
Патент: Способ выбора метода хирургического лечения пациентов с болезнью Меньера
Врач - оториноларинголог
Специализация
  • Диагностика и лечение вестибулопатий различной этиологии (патологии вестибулярного аппарата); вестибулярная реабилитация
  • Диагностика и лечение заболеваний уха (проведение отомикроскопии, тональной пороговой аудиометрии, импенданометрии, вестибулярных тестов)
  • Консервативное и хирургическое лечение гнойных заболеваний ЛОР-органов
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 апреля, 14:40
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 апреля, 14:40
Показать расписание
Онкохирургия, Оториноларингология
Врач - хирург- оториноларинголог - онколог
Стаж более 9 лет
Врач - хирург- оториноларинголог - онколог
Специализация
  • Диагностика и лечение острых и хронических отитов, ринитов и синуситов
  • Диагностика и лечение острых и хронических фарингитов, ларингитов и тонзиллитов
  • Диагностика и лечение новообразований кожи лица, шеи и мягких тканей головы
Стаж более 9 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Оториноларингология»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии