МРТ 3 Тесла

Общее описание МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – уникальный метод медицинской визуализации, позволяющий заглянуть внутрь тела человека, оценить его органы и ткани без использования скальпеля.

Метод МРТ основан на использовании ядерного магнитного резонанса, обладает конкурентным преимуществом в отражении мягких тканей, не связан с ионизирующим излучением и может быть использован без вреда для здоровья так часто, как это потребуется.

Во время исследования пациент размещается внутри томографа (большого мощного магнита), а изучаемая область дополнительно окружается специализированными приёмо-передающими катушками, которые могут различаться по форме, размерам и иметь уникальную специфику в зависимости от области исследования.

Так, некоторые катушки могут быть встроены в стол, на котором проводится МРТ, а некоторые накладываются на требующий обследования участок тела пациента. Продолжительность МРТ зависит от вида исследования, используемых методик, обычно длится от 15 до 90 минут.

Работник кабинета МРТ с максимально возможным комфортом размещает пациента в аппарате на время исследования, используя специальные приспособления: мягкие подкладки, валики, ножной треугольник и другие. При наличии болевого синдрома рекомендуется заранее принять болеутоляющие препараты, рекомендованные лечащим врачом.

Если вы страдаете боязнью замкнутых пространств – клаустрофобией, и вам требуется присутствие близкого человека во время процедуры — это возможно. Однако следует помнить, что у пациента и сопровождающего лица в организме не должно быть металлических предметов и металлоконструкций, протезов, кардио- или нейростимуляторов.

Во время сканирования томограф издает довольно громкие звуки, это обычное рабочее состояние аппарата. О старте сканирования оператор сообщает пациенту по громкой связи. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения от громких звуков и защитить органы слуха, пациенту будут предложены специальные наушники или беруши.

Для получения качественных изображений во время МРТ важно сохранять неподвижность, даже незначительные движения тела во время сканирования могут привести к снижению качества изображений и затруднению диагностической трактовки.

Большинство применяемых в мире магнитно-резонансных томографов имеют так называемый закрытый тип конструкции, при котором пациент находится внутри пространства магнитной системы прибора – тоннеле магнита.

Такое устройство обеспечивает наилучшее качество изображений, позволяет исследовать все области тела человека, в отличие от томографов открытого типа, где пациент помешается между половин магнита. Установлено, что качество изображения при прочих равных условиях повышается с ростом напряжённости магнитного поля прибора (единицей измерения является Тесла – Тл, международное обозначение – Т).

Аппараты подразделяются на низкопольные – менее 0,5 Тесла, среднепольные – до 1,0 Тесла, высокопольные – 1,5 Тесла и сверхвысокопольные – выше 1,5 Тесла.

Кабинеты МРТ ФНКЦ ФМБА оснащены следующими томографами закрытого типа: высокопольными Siemens Espree, Philips Achieva со значением индукции магнитного поля 1,5 Тесла и сверхвысокопольным томографом экспертного класса GE Discovery с индукцией магнитного поля 3 Тесла.

Отличие сверхвысокопольных (3 Тесла) томографов от других аппаратов МРТ

Диагностические возможности современных томографов напряженностью поля 1,5 Тесла и 3 Тесла очень высоки. Оба типа аппаратов позволяют исследовать разные анатомические области с получением высокого качества изображений. Использование более мощного оборудования необходимо в тех случаях, когда требуется высокое пространственное разрешение, высокая детализация анатомических элементов, даже при использовании очень тонких (0,8-1,5 мм) срезов с большей четкостью изображений, получение серий изображений за более короткое время.

Перечисленные выше преимущества играют ключевую роль при МРТ-исследовании мелких анатомических структур и в случаях, когда необходимо получить высокую тканевую дифференциацию.

Вот несколько примеров.

Визуализация черепно-мозговых нервов. Диаметр некоторых из них не превышает 1 мм, поэтому для оценки их состояния крайне важно получить изображения высочайшего качества с высокой детализацией как самих нервов, так и расположенных рядом структур, прежде всего мелких сосудов.

Оценка серого и белого вещества головного мозга. Существует огромное количество патологий вещества головного мозга. Задачей МРТ является не только выявление изменений в тканях, но и их дифференциальная диагностика.

Например, МРТ с напряженностью поля 3 Тл необходимо при подозрении на фокальную кортикальную дисплазию. Это патологическое состояние характеризуется нарушением архитектоники коры головного мозга, когда участки серого вещества появляются в нетипичных местах и могут являться причиной судорожных эпилептиформных припадков. «Неправильное» соотношение серого и белого вещества головного мозга можно диагностировать с высокой точностью именно на таком типе аппарата.

На сверхвысокопольных томографах 3 Тесла отмечается высокая детализация диагностических признаков важнейших групп заболеваний головного и спинного мозга: сосудистых, демиелинизирующих, опухолевых процессов.

Так, для подтверждения наличия опухоли головного мозга, оценки распространённости метастатического поражения, для выявления постлучевых изменений или исключения рецидива новообразования, на томографах 3 Тесла применяется программа, позволяющая оценить перфузию головного мозга. МРТ перфузия позволяет оценить мозговой кровоток, выявить места обеднённого или усиленного кровоснабжения, что является важнейшим дифференциально-диагностическим критерием.

МРТ-аппараты 3 Тесла применяются в экспертной оценке костно-хрящевой патологии мелких и крупных суставов. Так, высокое качество МРТ-сканов позволяет оценить целостность и состояние даже самых тонких связок в области суставов кистей и стоп.

Изображения, полученные на 3 Тесла томографах, считаются эталонными для диагностики патологических изменений органов брюшной полости, забрюшинного пространства, а также малого таза.

При выполнении МРТ-исследования на томографах с большим значением индукции магнитного поля становятся выше риски, связанные с наличием металлических предметов в теле. Так, пациентам с немагнитными эндопротезами суставов в ряде случаев представляется возможным выполнить МРТ исследование на 1,5 Тесла томографе, но это запрещено в кабинетах, оснащенных аппаратами с мощностью 3 Тесла.

Нужно учитывать, что увеличивается сила артефактов магнитной восприимчивости от зубных протезов, зубных имплантов, брекет-систем, в этих случаях возникающие помехи могут перекрывать области придаточных пазух носа или область турецкого седла — основной кости черепа.

Основные показания к исследованию на сверхвысокопольных (3 Тесла) томографах

• подозрение на опухолевый процесс головного или спинного мозга;
• подозрение на нейродегенеративные заболевания головного мозга (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие);
• подозрение на наличие нейроваскулярного конфликта;
• подозрение на наличие патологии белого и серого вещества головного спинного мозга;
• подозрение на костно-хрящевую патологию, повреждение связочного аппарата суставов;
• подозрение на патологию органов брюшной полости, забрюшинного пространства органов малого таза у женщин и мужчин.

Противопоказания

Противопоказания к проведению МРТ 3 Тесла делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями проведения МРТ 3 Тесла является наличие у пациентов:

• кардиостимулятора;
• кардиодефибриллятора;
• кохлеарных имплантов;
• протезов клапанов сердца;
• стентов;
• нейростимуляторов;
• эндопротезов суставов;
• осколков ферромагнитных металлов (состоящих из железа, кобальта, никеля и др.).

Относительные противопоказания МРТ 3 Тесла:

• наличие выраженного болевого синдрома;
• первый триместр беременности;
• необходимость физиологического мониторинга пациента;
• клаустрофобия.