Премия «Врач года 2024»

Транспедикулярная фиксация позвоночника

Содержание

Транспедикулярная фиксация позвоночника или (ТПФ) - хирургическая операция, для стабилизации позвонков при помощи имплантов (транспедикулярных винтов). Благодаря установке данных винтов позвоночник получает опору и надежно фиксируется. Следует отметить, что данные металлоконструкции изготавливаются из биосовместимых материалов, которые не отторгаются организмом. ТФП выполняется под рентгенографическим контролем, что дает возможность хирургу отслеживать процесс установки конструкции и избегать повреждения близко расположенных анатомических структур. Транспедикулярная фиксация обеспечивает правильное и быстрое сращивание костей, не давая им смещаться в процессе заживления. Помимо ТФП существуют другие виды фиксаций позвоночника, которые применяются при различных заболеваниях позвоночника.

Виды фиксации позвоночника (динамическая стабилизирующая система)

Динамическая фиксация – между остистыми отростками устанавливают импланты, которые снижают нагрузку на структуры позвоночника и предотвращают сдавливание нервных корешков. Такая фиксация сохраняет подвижность в сегменте позвоночника. При динамической стабилизации используются эластичные материалы, благодаря чему позвоночный сегмент сохраняет правильную анатомию позвоночного столба.

Динамическая стабилизирующая система устанавливается при следующих заболеваниях позвоночника:

  • Грыжа межпозвоночного диска (заболевание, при котором нарушается целостность фиброзного кольца);
  • Листез (смещение позвонка) I степени;
  • Фораминальный стеноз –сужение просвета межпозвонкового отверстия.

Динамический вид фиксации позволяет человеку двигаться без ограничений, при этом не испытывая болевых ощущений и спазма мышц. 

Транскутанная фиксация – метод чрескожного воздействиям при котором на коже делаются небольшие разрезы. Конструкция внедряется в позвоночник через направляющие спицы на специальных удлинителях, затем спицы убираются, и конструкция размещается в позвоночнике.

Наиболее подходящая укрепляющая система подбирается специалистом после всех проведенных исследований. Выбор метода лечения и конструкции зависит от диагностированной патологии, течения болезни и общего состояния пациента.

Показания к выполнению операци

Транспедикулярная фиксация показана пациентам, которые имеют следующие проблемы с позвоночником:

  • Различные типы искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • Листезы (смещения позвонков);
  • Стеноз позвоночного канала (хронический процесс с изменениями центрального канала);
  • Переломы позвонков.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, ТФП имеет ряд противопоказаний к проведению. К ним относятся:

  • Беременность;
  • Ожирение 3-4 степени;
  • Инфекции общего и местного характера (остеомиелит);
  • Тяжелые формы остеопороза (заболевание кости, при котором происходит ее истончение).

В центре ФНКЦ ФМБА пациент может получить необходимую консультацию врача-нейрохирурга и полностью подготовиться к проведению операции. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не усугубить течение заболевания. Лечащий врач назначит все необходимые диагностические исследования перед операцией и подберет наиболее оптимальный метод лечения.

Подготовка

Перед операцией лечащий врач собирает анамнез пациента, назначает диагностические и лабораторные исследования для выявления патологий позвоночника и подбора металлической конструкции. Врачом-нейрохирургом могут быть назначены:

  • КТ (для определения структур позвоночника)
  • МРТ (исследование на наличие патологий позвоночного столба)
  • УЗИ вен нижних конечностей (позволяет оценить степень проходимости сосудов и артерий)
  • Рентген позвоночника (диагностическое исследование, позволяющее оценить структуру и состояние позвоночника)

Список назначенной диагностики может быть изменен в зависимости от строения позвоночника и индивидуальных особенностей организма пациента.

Пациента размещают в стационаре за сутки до операции. За 12 часов перед операцией необходимо отменить прием пищи и воды.

Проведение операци

Как только анестезиолог введет наркоз, врач-хирург приступает к операции. Сначала производится разрез мягких тканей, мышцы отделяются от остистых отростков и дуг позвоночника. Ткани остаются неподвижными, так как в них внедряется специальный расширитель. Сама операция выполняется под рентгенографическим контролем, что дает возможность врачу-нейрохирургу проводить все манипуляции с максимальной точностью. После того, как специалист дойдет до позвонка, он начинает ввинчивать в ранее подготовленные отверстия винты подобранной формы и размера. Винт рекомендуется устанавливать на глубину 70–80% тела позвонка. Винты позвоночника соединяются между собой штангами и зажимаются гайками, с одной и с другой стороны позвоночника. Чаще всего производится фиксация одного или двух позвоночных двигательных сегментов, соответственно, устанавливаются 4–6 винтов. После установки всей конструкции рана ушивается хирургическими швами, и на нее накладывается послеоперационная повязка.

Транспедикулярная фиксация позвоночника относится к сложным оперативным вмешательством и требует большого опыта врача. В Федеральном Научно-Клиническом центре ФМБА специалисты выполняют данные операции с 1988 года по всем протоколам российской, американской, европейской ассоциаций нейрохирургов.

После операции

После выполнения ТФП пациент находится в стационаре под наблюдением лечащего врача в течение 5-7 дней для контроля состояния здоровья. Период реабилитации зависит от состояния организма пациента после операции и других индивидуальных особенностей. Чтобы восстановление прошло удачно и в кратчайшие сроки, в нейрохирургическом отделении разработаны специальные упражнения, которые подбираются для каждого пациента в отдельности.

В ФНКЦ ФМБА России имеется собственный центр восстановительной медицины и реабилитации. Лечащий врач совместно с врачом-реабилитологом разработают для вас индивидуальный план восстановления, который, как правило, включает в себя массажную терапию, физиотерапию, дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру. Все эти процедуры необходимы для укрепления мышц спины и скелета позвоночника. Полный цикл восстановления в домашних условиях занимает около 3 месяцев.

Стоимость транспедикулярной фиксации позвоночника

Стоимость операции зависит от выбранной методики лечения и подобранных врачом конструкций, а также учитываются следующие факторы:

  • Необходимые импланты;
  • Стоимость пребывания в стационаре;
  • Диагноз, при котором необходимо проведение транспедикулярной фиксации позвоночника.

Полную стоимость хирургического лечения, можно узнать на очном приеме врача, после всех проведенных исследований.

Автор статьи
Эхсан Наим Яковлевич
Врач - нейрохирург
Стаж более 7 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Нейрохирургия
Врач - нейрохирург
Стаж более 9 лет
Врач - нейрохирург
Специализация
  • ЧМТ
  • Внутримозговые гематомы
  • Гидроцефалия
Стаж более 9 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 11 декабря, 11:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 11 декабря, 11:00
Показать расписание
Нейрохирургия
Врач - нейрохирург
Стаж более 4 лет
Член Российской ассоциации хирургов - вертебрологов (RASS)
Врач - нейрохирург
Специализация
  • Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на поясничном и шейном отделах позвоночника
  • Стабилизирующие операции при смещении позвонка (листезе), травме позвоночника, в т. ч. миниинвазивные: чрескожная транспедикулярная фиксация
  • Декомпрессивные операции при стенозах позвоночного канала
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 11 декабря, 12:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 11 декабря, 12:30
Показать расписание
Нейрохирургия
Врач - нейрохирург
Стаж более 23 лет
Хирургическая практика Более 150 операций в год
Вторая квалификационная категория
Общество нейромодуляции
Российское общество нейрохирургов
Общество стереотаксических и функциональных нейрохирургов
13 патентов
Врач - нейрохирург
Специализация
  • Хирургия периферических нервов и сплетений
  • Реконструктивная нейрохирургия, восстановление функции конечностей
  • Хирургия боли
Стаж более 23 лет
Вторая квалификационная категория
Ближайшее свободное время
Среда, 11 декабря, 12:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 11 декабря, 12:30
Показать расписание
Нейрохирургия, Онкохирургия
Заведующий отделением Нейрохирургия-1, врач - нейрохирург - онкохирург
Стаж более 13 лет
Кандидат медицинских наук
Заведующий отделением Нейрохирургия-1, врач - нейрохирург - онкохирург
Специализация
  • Опухоли спинного и головного мозга
  • Аневризмы, АВМ,каверномы головного и спинного мозга
  • Аденомы гипофиза (эндоскопическое трансназальное удаление)
Стаж более 13 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Четверг, 12 декабря, 14:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 12 декабря, 14:30
Показать расписание
Нейрохирургия, Онкохирургия
Заведующий отделением Нейрохирургия-2, врач - нейрохирург - вертебролог
Стаж более 26 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Заведующий отделением Нейрохирургия-2, врач - нейрохирург - вертебролог
Специализация
  • Эндоскопическое и микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска
  • Имплантация искусственного диска М6
  • Миниинвазивная транспедикулярная фиксация при смещении и переломе позвонков
Стаж более 26 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Ближайшее свободное время
Пятница, 13 декабря, 09:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 950 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 13 декабря, 09:30
Показать расписание
Нейрохирургия
Врач - нейрохирург
Стаж более 27 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Член Сибирской ассоциация нейрохирургов (СибНейро), Ассоциации интервенционного лечения боли
Врач - нейрохирург
Специализация
  • Малоинвазивные вмешательства при грыжах позвоночника
  • Микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала при его стенозе, спондилоартрозе
  • Транспедикулярная фиксация позвоночника при листезах, травме позвоночника
Стаж более 27 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Пятница, 13 декабря, 10:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 13 декабря, 10:00
Показать расписание
Травматология и ортопедия
Врач - травматолог - ортопед, вертебролог
Стаж более 17 лет
Хирургическая практика Более 200 операций на позвоночнике в год
Кандидат медицинских наук
AO Spine, Ассоциация Хирургов-вертебрологов. 2 патента на изобретение
Врач - травматолог - ортопед, вертебролог
Специализация
  • Блокады позвоночника всех отделов с навигацией и без
  • Радиочастотная хирургия позвоночника и суставов при хронической боли
  • Холодноплазменная нуклеопластика при грыжах шейного и поясничного отделов позвоночника
Стаж более 17 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Вторник, 17 декабря, 18:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 17 декабря, 18:00
Показать расписание
Другие операции и методы лечения «Нейрохирургия»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии

Whatsapp
Telegram
Позвонить
Записаться