Транспедикулярная фиксация позвоночника

Содержание

Транспедикулярная фиксация позвоночника или (ТПФ) - хирургическая операция, для стабилизации позвонков при помощи имплантов (транспедикулярных винтов). Благодаря установке данных винтов позвоночник получает опору и надежно фиксируется. Следует отметить, что данные металлоконструкции изготавливаются из биосовместимых материалов, которые не отторгаются организмом. ТФП выполняется под рентгенографическим контролем, что дает возможность хирургу отслеживать процесс установки конструкции и избегать повреждения близко расположенных анатомических структур. Транспедикулярная фиксация обеспечивает правильное и быстрое сращивание костей, не давая им смещаться в процессе заживления. Помимо ТФП существуют другие виды фиксаций позвоночника, которые применяются при различных заболеваниях позвоночника.

Виды фиксации позвоночника (динамическая стабилизирующая система)

Динамическая фиксация – между остистыми отростками устанавливают импланты, которые снижают нагрузку на структуры позвоночника и предотвращают сдавливание нервных корешков. Такая фиксация сохраняет подвижность в сегменте позвоночника. При динамической стабилизации используются эластичные материалы, благодаря чему позвоночный сегмент сохраняет правильную анатомию позвоночного столба.

Динамическая стабилизирующая система устанавливается при следующих заболеваниях позвоночника:

  • Грыжа межпозвоночного диска (заболевание, при котором нарушается целостность фиброзного кольца);
  • Листез (смещение позвонка) I степени;
  • Фораминальный стеноз –сужение просвета межпозвонкового отверстия.

Динамический вид фиксации позволяет человеку двигаться без ограничений, при этом не испытывая болевых ощущений и спазма мышц. 

Транскутанная фиксация – метод чрескожного воздействиям при котором на коже делаются небольшие разрезы. Конструкция внедряется в позвоночник через направляющие спицы на специальных удлинителях, затем спицы убираются, и конструкция размещается в позвоночнике.

Наиболее подходящая укрепляющая система подбирается специалистом после всех проведенных исследований. Выбор метода лечения и конструкции зависит от диагностированной патологии, течения болезни и общего состояния пациента.

Показания к выполнению операци

Транспедикулярная фиксация показана пациентам, которые имеют следующие проблемы с позвоночником:

  • Различные типы искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • Листезы (смещения позвонков);
  • Стеноз позвоночного канала (хронический процесс с изменениями центрального канала);
  • Переломы позвонков.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, ТФП имеет ряд противопоказаний к проведению. К ним относятся:

  • Беременность;
  • Ожирение 3-4 степени;
  • Инфекции общего и местного характера (остеомиелит);
  • Тяжелые формы остеопороза (заболевание кости, при котором происходит ее истончение).

В центре ФНКЦ ФМБА пациент может получить необходимую консультацию врача-нейрохирурга и полностью подготовиться к проведению операции. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не усугубить течение заболевания. Лечащий врач назначит все необходимые диагностические исследования перед операцией и подберет наиболее оптимальный метод лечения.

Подготовка

Перед операцией лечащий врач собирает анамнез пациента, назначает диагностические и лабораторные исследования для выявления патологий позвоночника и подбора металлической конструкции. Врачом-нейрохирургом могут быть назначены:

  • КТ (для определения структур позвоночника)
  • МРТ (исследование на наличие патологий позвоночного столба)
  • УЗИ вен нижних конечностей (позволяет оценить степень проходимости сосудов и артерий)
  • Рентген позвоночника (диагностическое исследование, позволяющее оценить структуру и состояние позвоночника)

Список назначенной диагностики может быть изменен в зависимости от строения позвоночника и индивидуальных особенностей организма пациента.

Пациента размещают в стационаре за сутки до операции. За 12 часов перед операцией необходимо отменить прием пищи и воды.

Проведение операци

Как только анестезиолог введет наркоз, врач-хирург приступает к операции. Сначала производится разрез мягких тканей, мышцы отделяются от остистых отростков и дуг позвоночника. Ткани остаются неподвижными, так как в них внедряется специальный расширитель. Сама операция выполняется под рентгенографическим контролем, что дает возможность врачу-нейрохирургу проводить все манипуляции с максимальной точностью. После того, как специалист дойдет до позвонка, он начинает ввинчивать в ранее подготовленные отверстия винты подобранной формы и размера. Винт рекомендуется устанавливать на глубину 70–80% тела позвонка. Винты позвоночника соединяются между собой штангами и зажимаются гайками, с одной и с другой стороны позвоночника. Чаще всего производится фиксация одного или двух позвоночных двигательных сегментов, соответственно, устанавливаются 4–6 винтов. После установки всей конструкции рана ушивается хирургическими швами, и на нее накладывается послеоперационная повязка.

Транспедикулярная фиксация позвоночника относится к сложным оперативным вмешательством и требует большого опыта врача. В Федеральном Научно-Клиническом центре ФМБА специалисты выполняют данные операции с 1988 года по всем протоколам российской, американской, европейской ассоциаций нейрохирургов.

После операции

После выполнения ТФП пациент находится в стационаре под наблюдением лечащего врача в течение 5-7 дней для контроля состояния здоровья. Период реабилитации зависит от состояния организма пациента после операции и других индивидуальных особенностей. Чтобы восстановление прошло удачно и в кратчайшие сроки, в нейрохирургическом отделении разработаны специальные упражнения, которые подбираются для каждого пациента в отдельности.

В ФНКЦ ФМБА России имеется собственный центр восстановительной медицины и реабилитации. Лечащий врач совместно с врачом-реабилитологом разработают для вас индивидуальный план восстановления, который, как правило, включает в себя массажную терапию, физиотерапию, дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру. Все эти процедуры необходимы для укрепления мышц спины и скелета позвоночника. Полный цикл восстановления в домашних условиях занимает около 3 месяцев.

Стоимость транспедикулярной фиксации позвоночника

Стоимость операции зависит от выбранной методики лечения и подобранных врачом конструкций, а также учитываются следующие факторы:

  • Необходимые импланты;
  • Стоимость пребывания в стационаре;
  • Диагноз, при котором необходимо проведение транспедикулярной фиксации позвоночника.

Полную стоимость хирургического лечения, можно узнать на очном приеме врача, после всех проведенных исследований.

Информация проверена экспертом
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Медицинский эксперт
Стаж более 7 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Нейрохирургия, Онкохирургия
Врач - нейрохирург - онкохирург
Стаж более 12 лет
Кандидат медицинских наук
Врач - нейрохирург - онкохирург
Специализация
  • Опухоли спинного и головного мозга
  • Аневризмы, АВМ,каверномы головного и спинного мозга
  • Аденомы гипофиза (эндоскопическое трансназальное удаление)
Стаж более 12 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Пятница, 08 декабря, 10:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 08 декабря, 10:00
Показать расписание
Нейрохирургия
Врач - нейрохирург
Стаж более 26 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Член Сибирской ассоциация нейрохирургов (СибНейро), Ассоциации интервенционного лечения боли
Врач - нейрохирург
Специализация
  • Малоинвазивные вмешательства при грыжах позвоночника
  • Микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала при его стенозе, спондилоартрозе
  • Транспедикулярная фиксация позвоночника при листезах, травме позвоночника
Стаж более 26 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Пятница, 08 декабря, 11:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 08 декабря, 11:00
Показать расписание
Нейрохирургия, Онкохирургия
Врач - нейрохирург - онкохирург
Стаж более 22 лет
Кандидат медицинских наук
Врач - нейрохирург - онкохирург
Специализация
  • Опухоли спинного и головного мозга
  • Аневризмы, АВМ,каверномы головного и спинного мозга
  • Аденомы гипофиза (эндоскопическое трансназальное удаление)
Стаж более 22 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Пятница, 08 декабря, 13:20
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 08 декабря, 13:20
Показать расписание
Нейрохирургия
Врач - нейрохирург
Стаж более 3 лет
Врач - нейрохирург
Специализация
  • Лечение грыж межпозвонковых дисков (микрохирургические и эндоскопические операции)
  • Стенозы, листезы позвоночника (малоинвазивная транспедикулярная фиксация)
  • Реваскуляризирующие операции (экстраинтракраниальный анастомоз, эндартерэктомия)
Стаж более 3 лет
Ближайшее свободное время
Суббота, 09 декабря, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 09 декабря, 08:00
Показать расписание
Нейрохирургия, Онкохирургия
Врач - нейрохирург - онкохирург
Стаж более 25 лет
Врач высшей квалификационной категории
Врач - нейрохирург - онкохирург
Стаж более 25 лет
Врач высшей квалификационной категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 11 декабря, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 11 декабря, 08:00
Показать расписание
Нейрохирургия, Онкохирургия
Заведующий отделением Нейрохирургия-2, врач - нейрохирург - вертебролог
Стаж более 25 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Заведующий отделением Нейрохирургия-2, врач - нейрохирург - вертебролог
Специализация
  • Эндоскопическое и микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска
  • Имплантация искусственного диска М6
  • Миниинвазивная транспедикулярная фиксация при смещении и переломе позвонков
Стаж более 25 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 11 декабря, 10:50
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 600 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 11 декабря, 10:50
Показать расписание
Нейрохирургия
Врач - нейрохирург
Стаж более 3 лет
Врач - нейрохирург
Специализация
  • Миниинвазивные вмешательства при грыжах позвоночника на поясничном уровне
  • Миниинвазивная транспедикулярная фиксация позвоночника при листезах, травмах
  • Хирургия периферичсеких нервов (декомпрессия периферичсеких нервов при тунельных синдромах на уровне карпального и кубитального каналов)
Стаж более 3 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 11 декабря, 18:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 11 декабря, 18:00
Показать расписание
Нейрохирургия, Онкохирургия
Заведующий нейрохирургическим отделением. Врач - нейрохирург - онкохирург
Стаж более 29 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Заведующий нейрохирургическим отделением. Врач - нейрохирург - онкохирург
Специализация
  • Опухоли спинного и головного мозга
  • Аневризмы, АВМ,каверномы головного и спинного мозга
  • Аденомы гипофиза (эндоскопическое трансназальное удаление)
Стаж более 29 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 18 декабря, 15:45
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 900 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 18 декабря, 15:45
Показать расписание
Другие операции и методы лечения «Нейрохирургия»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии