Отделение торакальной хирургии

Описание общее

Клиника торакальной хирургии, входящая в структуру Хирургической службы ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, образована из отделения торакальной хирургии, основанного в 1989 г. на базе Клинической больницы №83 ФМБА России. В нынешней Клинике торакальной хирургии органически сочетаются медицинские традиции и почти 30-летний опыт с современными высокотехнологичными методами специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями легких, средостения, грудной клетки и молочных желез.

Отделение расположено на базе коечного фонда хирургического отделения на 9 этаже главного клинического корпуса ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

Руководителем Клиники торакальной хирургии является кандидат медицинских наук Головинский Сергей Владимирович.

Приоритетные направления

Приоритетным направлением Клиники торакальной хирургии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России – является малоинвазивная («минидоступ» или через «проколы» грудной стенки) хирургия в диагностике и лечении заболеваний легких, грудной стенки и средостения. Выполнение операций под эндоскопическим контролем из небольших разрезов позволяет снизить послеоперационную боль и обеспечить раннюю и быструю реабилитацию пациента.

Опыт и квалификация врачей Клиники и наличие в операционном блоке ФГБУ ФНКЦ ФМБА России самого современного хирургического оборудования и инструментария – позволяет выполнять пациентам такие операции, как:

- видеоторакоскопия (ВТС) – вся операция проводится через небольшие (около 1-1,5 см) размеры на грудной клетке

- видеоассистированная хирургия (VATS) – операция проводится через «минидоступ» (размер не более 10 см) с поддержкой видеосистемы и специальных удлиненных инструментов, вводимых в грудную клетку через отдельные проколы

- однопортовая хирургия – плевроскопия через один прокол грудной клетки или большая операция, выполняемая через один небольшой разрез (не более 10 см)

- видеомедиастиноскопия – биопсия или удаление новообразований (в том числе лимфатических узлов) из средостения через небольшой разрез (не более 10 см) на шее

Кроме того в Клинике торакальной хирургии могут быть выполнены традиционные оперативные вмешательства, такие как:

- лобэктомия, билобэктомия, пневмонэктомия, в том числе с удалением лимфатических узлов из средостения

- секторальные резекции молочной железы или тотальная мастэктомия

- резекции грудной стенки, в том числе при врожденной деформации (воронкообразная или килевидная)

- санирующие операции при наличии хронических или острых нагноительных заболеваниях легких и/или плевры (абсцессы легкого, эмипиема плевры)

Описание детализированное

В Клинике торакальной хирургии проводится плановая диагностика и лечение следующих заболеваний:

- Доброкачественные и злокачественные новообразования легких (гамартома, рак легкого);

- Доброкачественные и злокачественные новообразования средостения (энтерогенные и бронхогенные кисты, невриномы, тимомы);

- Врожденная деформация грудной клетки (воронкообразная или килевидная);

- Доброкачественные и злокачественные новообразования бронхов (карцинойд, центральный рак, рубцовые и опухолевые стенозы);

- Плевриты, в том числе неясной этиологии, злокачественные плевриты и гидротораксы;

- Спонтанный пневмоторакс (профилактика путем выполнения плевроабразии или плеврэктомии);

- ХОБЛ и эмфизема (хирургическая или эндоскопическая редукция объема легких);

Клиника торакальной хирургии оказывает неотложную (скорую и ургентную) хирургическую помощь при следующих состояниях:

- ранения грудной клетки;

- закрытая травма грудной клетки, переломы ребер;

- пневмоторакс;

- гематоракс;

- плеврит;

Диагностика заболеваний органов грудной полости осуществляется с помощью следующих методов:

- Весь комплекс лабораторной диагностики (анализы крови, экссудата, онкомаркеры и др.);

- Рентгенологические методы диагностики (обзорная рентгенография грудной клетки, фистулография);

- Эндоскопические методы диагностики (фибробронхоскопия или ригидная бронхоскопия, биопсия новообразований бронхов, легких – в том числе с помощью эндобронхиального УЗИ);

- Ультразвуковые методы диагностики (УЗИ, УЗИ с допплеровским исследованием сосудов и др.);

- Компьютерная томография с болюсным контрастированием.

- Магнитно-резонансная томография в различных диагностических режимах;

- Пункции новообразований грудной полости и легких под контролем УЗИ, КТ, рентгенологическим контролем;

- Диагностическая торако(плевро)скопия.

Палаты отделения

(на сайте написано – кабинеты отделения – но информация дана про палаты…)

Клиника торакальной хирургии располагает уютными и комфортными 1 и 2-х местными палатами, соответствующими лучшим гостиничным стандартам. Клиника расположена в отдельном крыле здания, имеет свой вход и зону отдыха для пациентов. Для тех, кто предпочитает не прерывать работу во время госпитализации, предусмотрены двухкомнатные палаты-люкс: в одной комнате пациент получает лечение, а в другой – проводит встречи, работу с документами.

Подробно

Количественные показатели отделения

В год выполняется около 500 операций, оперативная активность – 76%. В работе широко применяются современные методы лечения: малоинвазивные (торакоскопические) оперативные вмешательства, сшивающие аппараты, новый шовный и перевязочный материал. Большинство операций выполняется торакоскопическим или другим минимально инвазивным способом.

Оборудование

- мобильный ультразвуковой аппарат «SonoScape A6. 
- радиоволновой скальпель «Surgitron».

Публикации

- Редкое наблюдение псевдокисты поджелудочной железы, расположенной в заднем средостении //Клиническая практика, 2011, №4, с.53-57.
- Клинические наблюдения гигантских грыж диафрагмы с полной дистопией одного из органов брюшной полости в правую плевральную полость //Хирург, 2015, №9, с.42-51

Кафедра

Клиника торакальной хирургии ФНКЦ ФМБА России является клинической базой кафедры хирургии, анестезиологии и эндоскопии ИПК ФМБА России, кафедры эндоскопической хирургии МГМСУ им А.И. Евдокимова и лаборатории минимально инвазивной хирургии НИМСИ МГМСУ им. А.И. Евдокимова, что дает возможность объединить высокий практический, научный и педагогический потенциал сотрудников отделения для достижения поставленных задач. Вся лечебно-диагностическая работа отделения проводится единым коллективом отделения и кафедры, что позволяет держать лечебно-диагностический процесс на высоком профессиональном уровне.