Общий билирубин
Прямой (связанный, конъюгированный) билирубин
Непрямой (свободный, неконьюгированный) билирубин
Билирубин образуется при распаде гемоглобина. Билирубин плохо растворим в воде, поэтому в свободном виде не может присутствовать в плазме крови. Соединенный с альбумином билирубин обозначается как неконьюгированный (непрямой), количество его возрастает при внутрисосудистом гемолизе. В клетках печени происходит коньюгация (связывание) билирубина с глюкуроновой кислотой, образуется связанный (коньюгированный) билирубин, он выделяется в желчные протоки.
Повышение уровня общего билирубина при надпеченочной (гемолитической) желтухе за счет увеличения неконьюгированного билирубина наблюдается при: гемолитических анемиях острых и хронических, В12-дефицитной анемии, талассемии.
Повышение уровня общего билирубина при печеночной желтухе за счет увеличения коньюгированного и неконьюгированного билирубина наблюдается при: остром вирусном гепатите, инфекционном мононуклеозе, амебном абсцессе печени, описторхозе, актиномикозе, сифилисе, циррозе печени, правожелудочковой сердечной недостаточности, синдроме Жильбера, лекарственном отравлении: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином.
Повышение уровня общего билирубина при подпеченочной желтухе за счет увеличения коньюгированного и неконьюгированного билирубина наблюдается при: механической желтухе, желчнокаменной болезни, новообразовании в поджелудочной железе, гельминтозах.
Определение общего и прямого билирубина осуществляется на биохимическом анализаторе «Архитект 8000». Непрямой билирубин – расчетный показатель.
Необходимо воздержаться от физических нагрузок, приёма алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови. Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром натощак (8-часовое голодание).
В это время нужно воздержаться от курения.
Желательно утренний приём лекарственных средств провести после взятия крови (если это возможно).
Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.
Если всё же была незначительная физическая нагрузка, нужно отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови.
Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.
В формате PDF
В формате Excel
![Лицензия на осуществление медицинской деятельности стр. 3]](https://fnkc-fmba.ru/images/licenzya/full/03.jpg "Лицензия на осуществление медицинской деятельности стр. 3")
