Гормональная терапия

Гормональная терапия — системное противоопухолевое лечение. Препараты данной группы могут оказывать воздействие на гормональный фон организма или непосредственно влиять на опухолевые клетки. Активно используется для лечения рака молочной железы и предстательной железы.

Основная причина, по которой может быть рекомендована гормональная терапия, заключается в том, что рост некоторых видов рака обусловлен гормонами. Гормональная терапия при онкологических заболеваниях не равна заместительной гормональной терапии, когда для нормальной работы организма требуется дополнительное поступление гормонов извне.

Эндокринная система представляет собой совокупность желез, которые вырабатывают гормоны. Гормоны — это химические вещества, которые контролируют физиологические процессы, протекающие в организме. Например, половые гормоны, к которым относятся эстроген, прогестерон, тестостерон, обеспечивают наступление половой зрелости, регулируют репродуктивные процессы. К основным железам внутренней секреции относятся щитовидная и паращитовидная железы, надпочечники, яичники и яички, поджелудочная железа.

С помощью гормональной терапии удается обеспечить замедление или прекращение роста опухоли.

Преимущества и особенности гормональной терапии при раке

В сравнении с другими методами лечения данная терапия обладает лучшей переносимостью. В комбинации с лучевой и химиотерапией, хирургическим вмешательством, эндокринная терапия увеличивает эффективность лечения.

Пациенты со злокачественными новообразованиями, получающие гормональную терапию, отмечают сохранение качества жизни.

Показания к гормональной терапии

Врачи назначают гормональную терапию в составе комбинированного лечения вместе с лучевой, химиотерапией, оперативным лечением или как самостоятельный метод лечения. Наиболее часто назначается при следующих заболеваниях:

• Рак молочной железы. Большинство опухолей молочной железы считаются гормоночувствительными. Это означает, что для их роста необходимо воздействие гормонов — эстрогена и прогестерона. Они связываются со специфическими рецепторами, которые расположены в опухоли. Остановка синтеза гормонов, а также влияние на рецепторы гормонов, останавливают рост и развитие опухоли. 
• Рак предстательной железы. Рост опухоли простаты обусловлен андрогенами, к которым относится тестостерон. Снижение его уровня способствует замедлению роста опухоли. Лечение рака простаты может быть краткосрочным для мужчин с локализованным опухолевым процессом, и долгосрочным для мужчин с распространённым раком и метастазами.

Гормональную терапию назначают:

• перед операцией или лучевой терапией. Это неоадъювантная терапия, цель которой заключается в уменьшении размеров опухоли;
• после основного лечения (радикальной операции или лучевой терапии), чтобы снизить риск рецидива. Это адъювантная гормональная терапия;
• в рамках лечения пациентов с местно-распространенным и/или метастатическим онкологическим заболеванием.

Как проводят

Пациенты получают лечение несколькими способами:

• Оральный. Лекарства представляют собой таблетки, капсулы, растворы. Пациенты принимают лекарства согласно установленному режиму, чаще дома. Лечащий врач подробно объясняет пациенту режим приёма; 
• Инъекционный. В этом случае препараты вводят внутримышечно в руку, бедро или подкожно в область живота или плеча. Чаще всего инъекции вводят в амбулаторных условиях согласно установленному режиму. Маломобильным пациентам выполняют инъекции дома;
• Хирургический. Гормональная терапия подразумевает не только введение и поступление в организм препаратов, но и некоторые формы хирургического вмешательства. В рамках лечения проводят удаление яичников (овариэктомия) у женщин и яичек (орхэктомия) у мужчин. В этом случае выработка половых гормонов данными железами прекращается навсегда. Побочные эффекты аналогичны таковым от препаратов, снижающих уровень гормонов в крови. Преимущества этого вида заключаются в том, что оно действует сразу и не требует длительного назначения медикаментов. К недостаткам стоит отнести невозможность отмены эффекта от операции.

Возможные побочные эффекты

У мужчин, которые получают гормональную терапию в связи с раком простаты, регистрируют распространенные побочные эффекты:

• ощущение сильного жара по всему телу, которое происходит волнообразно;
• снижение либидо, эректильная дисфункция;
• разрушение структуры костной ткани, которое влечёт высокий риск переломов; 
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• гинекомастия – увеличение размеров молочной железы из-за изменений гормонального фона;
• усталость, повышенная утомляемость;
• увеличение веса.

Побочные эффекты, которые возникают у женщин:

• приливы — состояние, сопровождаемое чувством жара, повышенным потоотделением, головокружением. Приливы также происходят в период менопаузы и на фоне изменения содержания гормонов в крови; 
• сухость влагалища, раздражение, жжение, боли во время полового контакта;
• изменение менструального цикла;
• снижение полового влечения;
• изменения настроения;
• усталость, повышенная утомляемость.

Лечение рака в ФНКЦ

Врачи ФНКЦ обладают многолетним клиническим опытом ведения больных раком предстательной железы и молочной железы. Гормональная терапия активно назначается пациентам в сочетании с другими методами для наиболее эффективного лечения онкологического заболевания. В процессе и по завершении гормональной терапии пациенты находятся под наблюдением врача, регулярно проходят диагностику для контроля состояния.

Мужчины, которые проходят гормональную терапию рака предстательной железы, регулярно сдают анализ крови для определения уровня простатспецифического антигена (ПСА). Снижение уровня ПСА свидетельствует об эффективности лечения.

Для контрольного обследования женщин, страдающих раком молочной железы, назначают маммографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию (в зависимости от распространенности процесса).

Цены на подбор лечения