Химиотерапия рака желудка

Химиотерапия — это метод лечения рака, при котором в организм вводятся цитотоксические вещества, разрушающие быстроделящиеся клетки раковой опухоли.

При раке желудка применяется комплексная терапия, включающая в себя хирургическую операцию, облучение и химиотерапию. Химиотерапия может вводиться до и после операции. До операции (неоадъювантная терапия) её целью является уменьшить размер опухоли для снижения объёма резекции. После операции (адъювантная) — уничтожение опухолевых клеток, попавших в здоровые ткани и в кровь во время процедуры, и микрометастазов. Также в послеоперационном периоде химиотерапия может комбинироваться с радиотерапией для потенцирования эффекта этих методов лечения. Если опухоль неоперабельна, проникла в окружающие ткани, развила отдалённые метастазы, химиотерапия может оказаться единственным методом лечения, способным продлить жизнь и улучшить её качество.

Химиотерапия при раке желудка

Схемы лечения зафиксированы в протоколах. Как правило, используются комбинации из 2-3 препаратов. Лечение проводится курсами, чтобы у организма была возможность восстановиться после токсического воздействия химии.

Наиболее распространёнными комбинациями являются:

• оксалиплатин, фторурацил, фолиевая кислота (FOLFOX);

• оксалиплатин, фторурацил, доцетаксел, фолиевая кислота (FLOT);

• эпирубицин, цисплатин, фторурацил (ECF);

• эпирубицин, оксалиплатин, капецитабин (EOX);

• эпирубицин, оксалиплатин, фторурацил (EOF).

Большинство препаратов вводятся внутривенно. Так как курс приёма длительный, для сохранения целостности вен устанавливается специальный катетер, через который вводятся препараты. Он представляет из себя пластиковую трубку, введённую в подключичную вену и выведенную на поверхность тела на груди. Катетер остаётся в таком положении на весь курс лечения.

Некоторые лекарства (капецитабин) принимаются перорально в виде капсул или таблеток.

К сожалению, химиотерапия не специфична и оказывает губительное воздействие не только на опухолевые клетки, но и на быстроделящиеся клетки здоровых тканей — эпителии кожи и слизистых, кровь, волосяные фолликулы, а также токсическое действие на печень, почки, нервную систему, сердце.

К самым частым побочным эффектам относятся:

• усталость и утомляемость;

• потеря аппетита;

• потеря веса;

• снижение иммунитета и устойчивости к инфекциям;

• кровоточивость;

• диареи и запоры;

• тошнота;

• потеря волос;

• поражение сердца;

• нейропатия.

На данном этапе развития медицины удалось преодолеть многие побочные эффекты. Так, для уменьшения тошноты вводятся противорвотные препараты, для профилактики выпадения волос проводят охлаждение кожи головы, вызывающее спазм сосудов и снижение концентрации токсического вещества в волосяном фолликуле, проводится восстановительное лечение между курсами химиотерапии и после завершения терапии. Если непоправимые изменения не произошли, ресурсы организма со временем восстановятся.