Срединная киста шеи

Срединная киста шеи – это доброкачественное опухолевидное образование, которое снаружи покрыто капсулой, а внутри содержит полость с жидкостным содержимым. Кисты шеи представляют собой врожденную патологию. Срединная киста шеи принадлежит к аномалиям развития жаберных щелей.

Срединные кисты располагаются на передней поверхности шеи между подъязычной костью и щитовидным хрящем, положение может меняться и располагаться немного в стороне.

Срединные кисты нередко протекают бессимптомно. Симптомы появляются при воспалении (нагноении) кист, что может привести к формированию свищевого канала, либо при больших размерах, когда образование сдавливает магистральные сосуды и нервы шеи.

При воспалившихся срединных кистах пациенты отмечают боль, отек и покраснение кожных покровов на шее. Так же пациенты могут отмечать затруднение или дискомфорт при глотании. Зачастую первым симптомом является появление узлового образования («шишка») в верхней трети передней поверхности шеи, как округлое образование.

Для диагностики срединных кист необходим множественный подход с применением МРТ/КТ шеи с контрастированием, УЗИ мягких тканей шеи. А также тонкоигольную аспирационную биопсию для цитологического исследования с целью подтверждения диагноза.

Показания к операции

- Срединные кисты шеи

Как подготовиться

Удаление срединной кисты шеи предшествует консультация врача отделения патологии головы и шеи. Стандартная лабораторно - инструментальная диагностика, а также МРТ и/или КТ с контрастом шеи, УЗИ мягких тканей шеи, выполнение тонкоигольчатой аспирационной биопсии с последующим цитологическим исследованием.

Рекомендовано сообщить хирургу о принимаемых лекарственных препаратах и о непереносимости (аллергических реакциях) лекарственных препаратов. Необходимо прекратить прием кроворазжижающих препаратов за несколько дней до оперативного вмешательства по согласованию с кардиологом, так как на фоне приема данных препаратов повышается риск развития кровотечений.

В целом предоперационная подготовка направлена на обеспечение безопасности пациента, успешное проведение хирургического лечения и снижение рисков развития послеоперационных осложнений.

Как проходит лечение

Лечение срединных кист шеи проводится только хирургическом путем. Во избежание осложнений в виде нагноения или сдавления магистральных сосудов и нервов шеи кисту лучше удалять как можно раньше.

Операция проходит под общим наркозом. Длительность оперативного вмешательства около 60 минут и зависит от локализации срединной кисты, сложности конкретного случая. Хирургом делается разрез на передней поверхности кожи шеи по одной из кожных складок таким образом, чтобы после операции не осталось грубых рубцов. Далее новообразование выделяется из окружающих тканей и удаляется. Операционную рану ушивают косметическим швом.

Противопоказания к операции

Абсолютных противопоказаний к оперативному лечению нет

Возможные осложнения

Инфицирование послеоперационной раны в случае удаления воспаленной срединной кисты

Восстановление после операции

По окончании операции пациенту проводят антибактериальное, противовоспалительное лечение.

Длительность пребывания в стационаре зависит от типа операции, но обычно не превышает 3 дней.

Врач назначит повторный визит для замены повязки, осмотра послеоперационных швов, контроля состояния, а также снятия швов.

После удаления срединной кисты возможны ощущение боли, дискомфорта, общего недомогания. Для облегчения симптомов можно использовать безрецептурные обезболивающие препараты по назначению лечащего врача.

Лечение срединной кисты в ФНКЦ

Хирурги-онкологи/челюстно-лицевые Федерального научно-клинического центра ведут пациентов с различной патологией органов головы и шеи. Передовое оснащение отделения, лабораторно-инструментальные возможности медицинского центра, многолетний клинический опыт специалистов – это факторы, которые обеспечивают качественное выполнение хирургического лечения, а также контроль состояния после операции и своевременную коррекцию возможных осложнений.

Клинический случай в ФНКЦ ФМБА России отделения патологии головы и шеи

Пациент Ч. 39 лет в 2010 году обнаружил новообразование в области шеи округлой формы. Со слов пациента в 2016 году делал УЗИ в связи с ростом новообразования: кистозное образование. В связи с вышеуказанными жалобами обратился в ФНКЦ ФМБА РОССИИ для консультации.

По данным МРТ от января 2023: кпереди от подъязычной кости, с распространением в правую парамедианную область выявляется кистозное образование, частично расположенное в структуре правой грудинно-подъязычной мышцы, с оттеснением правой щитоподъязычной мышцы. Форма образования неправильная, максимальные аксиальные размеры 24,5х25мм. Капсула гладкая, жидкостное содержимое неоднородное, с наличием белкового компонента.

Выставлен дигноз Срединная киста шеи.

Выполнено удаление срединной кисты шеи.

Пациент выписыван на 3-е сутки в удовлетворительном состоянии.