BMAC-терапия

BMAC-терапия (Bone Marrow Aspirate Concentrate) — это новый метод регенеративной медицины. Технология предполагает использование клеток костного мозга пациента для восстановления повреждённых тканей.

В статье рассказываем о преимуществах лечебной процедуры, показаниях, особенностях проведения.

Общие сведения о BMAC-терапии

Процедура BMAC основана на инъекционном введении концентрата костного мозга, взятого у самого пациента, в заинтересованные зоны. Костный мозг содержит мезенхимальные стволовые клетки, а также факторы роста и цитокины, которые запускают процессы естественного восстановления и обновления.

Метод BMAC-терапии нашёл широкое применение в ортопедии и травматологии. Инъекции костного мозга применяются для лечения заболеваний суставов, а также патологий позвоночника, различных травм сухожилий — как самостоятельно, так и в составе комплексного лечения.

Основные эффекты BMAC-терапии:

• долгосрочное облегчение боли, снятие отёчности, других симптомов воспаления;
• улучшение подвижности в области введения;
• ускорение восстановления после травм и операций.

Процедура проводится амбулаторно, без госпитализации, и не оставляет заметных следов на теле. Курс чаще всего включает 1-2 инъекции. Эффект от применения BMAC может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, что делает метод альтернативой хирургическим вмешательствам в определённых случаях.

Показания к терапии

Инъекции клеток костного мозга применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. BMAC нередко назначается пациентам, у которых стандартное лечение (применение кортикостероидов, НПВП, физиотерапия) не даёт положительных результатов.

Основные показания к BMAC-терапии:

1. Патологии и травмы суставов, околосуставных тканей конечностей:
• артроз суставов (коленного, тазобедренного, плечевого, других);
• повреждения хрящевой ткани суставов;
• разрывы менисков;
• повреждения, воспаления, дистрофические изменения сухожилий, связок (в том числе, после разрывов);
2. Болезни позвоночника:
• дегенеративные изменения межпозвонковых дисков;
• поражение дугоотросчатых суставов — спондилоартроз;
• грыжи, протрузии межпозвонковых дисков (на ранних стадиях);
• хронические боли в поясничном, шейном отделах позвоночника.
3. Повреждения костей и последствия этих травм:
• медленно заживающие переломы костей;
• образование ложных суставов.
4. Послеоперационный период:
• для ускоренной регенерации тканей после хирургического лечения суставов.

Противопоказания

Несмотря на безопасность процедуры, существуют состояния, при которых её проведение невозможно или нежелательно.

Абсолютные противопоказания:

• онкологические заболевания;
• системные патологии крови — лейкозы, тяжёлые формы анемии, тромбоцитопении, гемофилия, неконтролируемый тромбоз;
• аутоиммунные болезни — системная красная волчанка, ревматоидный артрит в активной фазе;
• инфекционные заболевания — активные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, включая туберкулёз;
• гнойно-воспалительные процессы в зоне предполагаемого введения препарата;
• иммунодефицитные состояния.

Относительные противопоказания (требуют индивидуальной оценки врача):

• беременность и период грудного вскармливания — недостаточно данных о безопасности процедуры в этот период;
• декомпенсированные хронические заболевания — тяжёлые формы сердечно-сосудистых, почечных, печёночных патологий;
• возрастные ограничения — детям и подросткам до 18 лет процедура выполняется только по строгим показаниям.

Перед проведением BMAC-терапии проводится тщательная диагностика для исключения возможных рисков, подбора безопасных методов лечения.

Суть и этапы процедуры

BMAC-терапия — это малоинвазивная процедура, которая длится 1-1.5 часа. Процедуре предшествует консультация травматолога-ортопеда.

Основные этапы BMAC-терапии:

1. Забор костного мозга. Пункция проводится под местной анестезией с седацией или под поверхностным внутривенным наркозом. Материал забирается из кости таза, а именно из крыла подвздошной кости, где содержится много стволовых клеток. На месте вмешательства остаётся небольшой прокол, который фиксируют стерильным пластырем.
2. Обработка материала. Полученный костномозговой аспират помещается в центрифугу, где он разделяется на фракции. Врач отбирает концентрат, богатый мезенхимальными клетками, факторами роста, противовоспалительными компонентами. Возможен вариант приготовления фракции костного мозга в условиях лаборатории применяемый в ФНКЦ.
3. Инъекция концентрата. Готовый препарат вводится внутрь больного сустава или в другой поражённый участок. Инъекции выполняются под контролем ультразвука или рентгена, если этого требует ситуация. Введение концентрата костного мозга стимулирует образование хрящевой, костной и мышечной ткани, снимает воспаление, уменьшает боль, улучшает кровоснабжение в повреждённой области.

После BMAC-терапии пациент проводит сутки в клинике под наблюдением врачей, а затем самостоятельно отправляется домой, получив врачебные рекомендации. Через 3-5 дней необходимо снова посетить доктора, чтобы тот оценил результаты лечения.

Лечение BMAC обычно включает 1-2 инъекции, выполняемые с интервалом в 4-6 недель. Повторный курс по показаниям может быть назначен через 6-12 месяцев.

Подготовка к BMAC-терапии

Перед процедурой необходимо пройти обследование, чтобы исключить противопоказания и оценить состояние организма.

Травматолог-ортопед собирает анамнез, оценивает показания к процедуре, исключает возможные противопоказания.

Пациенту могут быть назначены такие исследования:

1. Лабораторные анализы. Обычно пациент сдаёт общий, биохимический анализ крови, коагулограмму, тесты на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С), а также проходит другие исследования по показаниям.
2. Инструментальная диагностика. Проводится УЗИ, МРТ или рентгенологическое исследование области поражения.

Важно сообщить врачу о принимаемых препаратах. Если пациент принимает антикоагулянты или противовоспалительные средства, доктор может скорректировать их дозировку или временно отменить приём.

Режим перед процедурой

За 24 часа до процедуры рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, так как вредные привычки ухудшают регенеративные процессы. Накануне лечения желательно не переедать, не пить слишком много жидкости, вечером — ограничиться лёгким ужином. В клинику необходимо прийти натощак.

Подготовка к BMAC-терапии помогает повысить эффективность лечения. Все рекомендации подбираются индивидуально, исходя из состояния пациента.

Реабилитация

Основные правила поведения после процедуры BMAC:

• Ограничения на водные и тепловые процедуры. В первые сутки не рекомендуется принимать ванну и душ. Неделю после терапии нельзя посещать сауну, баню, бассейн. Массаж и физиотерапия разрешаются только по назначению лечащего врача.
• Ограничения физической активности. В течение недели пациент воздерживается от значительных физических нагрузок, резких движений, занятий спортом. Если процедура проводилась на суставе, то чтобы разгрузить конечность, врач может назначить ношение ортеза, использование костылей, тейпирование.

Уже в ранние сроки после BMAC в программу восстановления реабилитолог может включить упражнения ЛФК, кинезиотерапию. Для закрепления лечебного эффекта, быстрого возвращения к привычному образу жизни может быть назначено физиолечение: лазер, магнит, ультразвуковая терапия, электрофорез.

Обязательны контрольные врачебные осмотры для оценки динамики восстановления и возможной коррекции плана реабилитации.

В месте инъекции может наблюдаться лёгкая отёчность и болезненность, которые обычно проходят в течение нескольких дней. Если боль усиливается или появляется воспаление, необходимо обратиться к врачу.

Результат от BMAC-терапии

Процедура стимулирует регенерацию тканей, позволяя добиться следующих результатов:

• Обезболивающее действие. Воспаление уменьшается, что приводит к значительному снижению болевого синдрома уже в первые недели после процедуры.
• Восстановление повреждённых тканей. Стволовые клетки и факторы роста стимулируют регенерацию хрящей, мышц, костей.
• Улучшение подвижности суставов. За счёт восстановления структуры ткани и устранения воспаления улучшается амплитуда движений и общая функциональность суставов.
• Снижение потребности в медикаментозном лечении. Благодаря естественному восстановлению тканей, противовоспалительному и обезболивающему действию BMAC дозировки анальгетиков и противовоспалительных средств могут быть снижены. В некоторых случаях препараты полностью отменяются, так как пациент перестаёт в них нуждаться.
• Продление ремиссии при хронических заболеваниях. Методика позволяет надолго стабилизировать состояние при дегенеративных изменениях суставов, позвоночника, мягких тканей.

Первые улучшения пациент ощущает уже через 2-6 недель после процедуры, при этом максимальный эффект достигается через несколько месяцев. Результат от лечения достаточно стабильный. Он сохраняется на длительный срок (6 и более месяцев), особенно при соблюдении рекомендаций врача и активной реабилитации.

Преимущества лечения в ФНКЦ

Федеральный научно-клинический центр предлагает пациентам инновационные методы регенеративной медицины, включая SVF, PRP, BMAC-терапию. Для каждого пациента разрабатывается персональная лечебная программа с учётом клинической картины, сопутствующих болезней.

Основные преимущества выполнения BMAC-терапии в нашей клинике:

• Современные технологии. Использование высокоточного оборудования для забора, обработки, введения костномозгового концентрата гарантирует эффективность и безопасность процедуры.
• Специалисты. Врачи центра — ведущие эксперты в области регенеративной медицины, ортопедии и травматологии. Доктора имеют большой опыт применения BMAC-терапии.
• Комплексный подход. На базе клиники пациент проходит подготовку к лечению, включая лабораторную и инструментальную диагностику, процедуру BMAC, затем реабилитацию и контрольные осмотры.
• Безопасность и контроль качества. Все этапы процедуры соответствуют международным медицинским стандартам, а тщательный контроль качества гарантирует высокую результативность терапии.

BMAC-терапия, как и другие методики регенеративной медицины, проводятся в ФНКЦ с учётом современных научных данных и клинических рекомендаций. Это обеспечивает пациентам максимально быстрый и длительный лечебный эффект.