Химиотерапия рака молочной железы

Рак молочной железы - распространенное и опасное заболевание. К счастью, существует широкий арсенал средств для лечения опухолей груди, в том числе, множество препаратов для химиотерапии. Лекарственные средства разных групп и механизмов действия скомбинированы для достижения наибольшего эффекта, а также нанесения минимального ущерба организму. Схемы лечения зафиксированы в международных протоколах.

Выбор протокола зависит в основном от вида рецепторов на поверхности опухолевых клеток молочной железы:

• если на клетках экспрессируются рецепторы к эстрогену и прогестерону, то есть ее рост стимулируется половыми гормонами, разумно применить препараты, подавляющие гормональный фон (ингибиторы ароматазы, селективные модуляторы рецептора к эстрогену - тамоксифен);
• если есть рецептор к фактору роста эпидермиса HER2, то используются лекарства, блокирующие этот рецептор - трастузумаб (герцептин), лапатиниб;
• в случаях, когда нет никаких рецепторов (triple-negative), в арсенале остается только химиотерапия с цитотоксическими препаратами, которая, впрочем, может использоваться как дополнение при лечении других форм рака.

Также, на длительность лечения и выбор препаратов влияет агрессивность опухоли, ее размер и распространение, наличие метастазов, состояние организма пациентки.

Когда используется химиотерапия рака молочной железы

Лекарственная терапия рака молочной железы применяется в трех случаях:

• неоадъювантная терапия проводится до операции с целью уменьшения размера опухоли, уничтожения возможных микрометастазов;

• адъювантная - после операции, также для уничтожения микрометастазов циркулирующих опухолевых клеток, которые могли появиться в ходе операции;

• лечебная химиотерапия применяется в надежде вылечить метастазы, продлить жизнь пациентам с неоперабельной стадией заболевания.

Побочные эффекты

Опасность применения цитотоксических препаратов заключается в том, что их действие распространяется не только на клетки опухоли, но и на быстроделящиеся клетки здоровых тканей, например, кровь, кожу, слизистые, волосяные фолликулы, половые клетки и т.д.

Поэтому необходимо регулярно проводить анализы крови во избежание опасного для жизни снижения количества лейкоцитов и эритроцитов. Многие препараты обладают рвотным эффектом, и чтобы облегчить состояние пациенток, им вводится противорвотное средство перед использованием химиотерапии.

Реабилитация после лечения рака молочной железы

После окончания курса химиотерапии необходимо восстановить ресурсы организма с помощью приема витаминов, минералов и необходимых питательных веществ, а также провести дезинтоксикацию, вывести продукты метаболизма лекарств и разрушенных тканей.