Витрэктомия глаза

Витрэктомия — хирургическое вмешательство, при котором полностью или частично удаляется стекловидное тела глаза (прозрачный гель, заполняющий глазную полость). Операция заключается в замене стекловидного тела на физиологический раствор, газовоздушную смесь или силиконовое масло. Применяемые искусственные вещества, расширяясь, прижимают пораженную сетчатку к стенкам глаза, благодаря чему она удерживается в нормальном положении. Витрэктомия применяется как для лечения заболеваний стекловидного тела (диабетическая ретинопатия, отслоение сетчатки глаза, деструкция стекловидного тела), так и для лечения других глазных патологий, которые повреждают сетчатку глаза (кровоизлияния, отечность, различные новообразования сетчатки). Процедура также устраняет деструкцию стекловидного тела, помогает восстановить оптические функции, вернуть прозрачность стекловидному телу и значительно улучшить качество зрения.

Показания к выполнению витрэктомии

При заболеваниях сетчатки глаза витрэктомия позволяет получить доступ к пораженной области сетчатки и провести необходимые манипуляции, для восстановления функций сетчатой оболочки. Витрэктомия показана пациентам, которые в анамнезе имеют следующие глазные заболевания:

• Диабетическая ретинопатия (заболевание сетчатки глаза, вызванное сахарным диабетом);
• Отслоение сетчатки глаза;
• Травмирование глаза;
• Макулярная дегенерация (заболевание глаза, поражающее центральную часть сетчатки (макулу);
• Патологии, вызванные тяжелой степенью миопии (миопическая хориоидальная неоваскуляризация, появление новых сосудов, которые могут вызывать отек в глазу);
• Ухудшения после проведенной операции по удалению катаракты;
• Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

Противопоказания

Как и все хирургические вмешательства, витрэктомия имеет ряд противопоказаний, при которых операцию проводить нельзя:

• Серьезное поражение сетчатки глаза и зрительного нерва;
• Сильное помутнение роговицы;
• Наличие аллергии;
• Онкологические заболевания;
• Гемофилия.

Подготовка

Перед проведением витрэктомии необходимо провести ряд диагностических и лабораторных анализов, назначенных лечащим врачом. План предоперационного обследования включает в себя:

• Полный офтальмологический осмотр;
• УЗИ (для исследования тканей глаза);
• Оптическая когерентная томография (диагностическое исследование структур глаза с применением специального оборудования);
• Флуоресцентная ангиография (способ исследования кровообращения в сетчатке глаза);
• Электрофизиологическое исследование глаза (комплекс высоко информативных методов исследования функций сетчатки глаза);

Лабораторные анализы включают в себя:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на уровень гемоглобина;
• Анализ крови на инфекционную группу;
• Анализ крови на общий белок;
• Биохимический анализ крови.

Накануне перед операцией результаты анализов должны быть у пациента на руках. Лабораторные анализы сдаются в утреннее время натощак. Также необходимы результаты ЭКГ и рентгенографии грудной клетки. Если в анамнезе установлен сахарный диабет, необходимо перед операцией посетить врача-эндокринолога. В центре ФНКЦ ФМБА есть все необходимое диагностическое оборудование для проведения назначенных исследований. Подготовиться к операции можно за 1 день, что существенно сэкономит ваше время. Стоит обратить внимание на то, что список подготовки может быть изменен, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также исходя из показаний конкретного пациента.

Проведение операции

Перед операцией в глаз пациента внедряется специальный расширитель, что делает его совсем неподвижным. Затем закапываются специальные глазные капли, применяемые в качестве анестезии. Врач делает специальные тонкие проколы в стенке глазного яблока, через которые осуществляется доступ в полость стекловидного тела. Затем необходимо полностью очистить сетчатку глаза. Если во время операции обнаруживаются помутнения хрусталика, одновременно проводится факоэмульсификация (метод удаления катаракты) с последующей имплантацией ИОЛ (искусственный хрусталик), после чего продолжается проведение витрэктомии,

После того как поверхность сетчатки будет полностью очищена, хирург расправляет ее на сосудистой оболочке. Сетчатку необходимо ровно распределить и зафиксировать. Для фиксации применяются специальные силиконовые вещества. Затем края сетчатки «припаиваются» лазером, а силикон или «тяжелая вода» остаются в глазу еще некоторое время для обеспечения надежной и прочной спайки.

После операции на глаз пациента надевается специальная повязка, которая снимается на следующий день.

Это сложное микрохирургическое вмешательство, которое требует повышенной четкости и внимания. В ФНКЦ ФМБА такие операции выполняются более 20 лет по всем протоколам медицинского сообщества. Большой опыт врачей-офтальмологов ФНКЦ ФМБА и первоклассное техническое оборудование позволяют успешно лечить различные заболевания глаз при любых степенях и патологиях.

Восстановление после витрэктомии

После проведения хирургического вмешательства пациент может чувствовать дискомфорт при моргании. Также могут появиться покраснения век и болевые ощущения в глазах. Приступить к обыденному образу жизни можно сразу же после операции, практически без ограничений. Однако в первые 10 дней не рекомендуется выполнение любых физических нагрузок и вождение автомобиля.

Также необходимо пропить курс восстанавливающих препаратов, прописанных врачом офтальмологом - они помогут устранить неприятные ощущения. После витрэктомии важно находиться под постоянным контролем врача-офтальмолога. Необходимо отметить, что период восстановления зрения после операции не является быстрым, и первые результаты становятся заметны только через несколько недель или месяцев. В случаях введения силиконовых веществ следует знать, что их присутствие может ухудшать зрение, но со временем оно постепенно начнет восстанавливаться. Большинство пациентов замечают положительную динамику в первые 1-3 года. Некоторые пациенты видят положительный результат в течение первых месяцев.

Стоимость витрэктомии

Точную стоимость витрэктомии можно узнать на очном приеме врача-офтальмолога, после всех проведенных диагностических и лабораторных исследований. Также стоимость операции зависит от показаний и индивидуальных особенностей организма пациента на момент операции.