Ринопластика

Ринопластика – пластическая операция по исправлению формы носа. Ринопластику выполняют как по медицинским, так и по эстетическим показаниям.

Нос занимает центральную позицию на лице. Ринопластика способна создать гармоничные, классические пропорции. В результате внешность становится более эффектной и привлекательной. С получением желаемого результата у пациентов растет уверенность в себе.

Верхняя часть носа состоит из костных структур, а нижняя – из хрящей. Во время ринопластики пластические хирурги исправляют кости, хрящи, а также кожу.

Ринопластика в Федеральном научно-клиническом центре – это получение стойкого желаемого и функционального результата. На этапе подготовки пластические хирурги используют компьютерное моделирование, чтобы показать пациентам, как будет выглядеть результат после ринопластики.

Этот метод способствует пониманию хирургом желаний со стороны пациента, предоставляет прогноз ожидаемого результата, который обеспечивает комфорт и спокойствие пациента.

Важно понимать все аспекты хирургической процедуры. Поэтому на первичной консультации хирург готов ответить на любой интересующий пациента вопрос. Ощущение тревоги является естественным перед любой операцией.

Медицинская команда Федерального научно-клинического центра нацелена на создание комфортного состояния пациента на всех этапах хирургического лечения.

Показания к операции

Ринопластика – одна из самых распространенных пластических операций в наше время. Ринопластику выполняют как с лечебной целью –  для улучшения дыхания, так и с эстетической – при желании изменить форму носа.

Показания к ринопластике включают:

• Неудовлетворенность формой носа. Несовершенства, на которые указывают пациенты на приеме, могут включать горбинку, большой размер, широкие ноздри, приплюснутый кончик носа, широкие крылья носа
• Структурные дефекты, которые приводят к нарушению дыхания
• Врожденные дефекты области носа
• Травмы носовой области
• Носовая асимметрия

Как подготовиться

Предоперационная подготовка складывается из первичной консультации пластического хирурга, которая включает детальный опрос, осмотр, а также лабораторно-инструментальной подготовки для определения состояния.

Наиболее важный вопрос заключается в определении целей хирургического вмешательства, для чего человек хочет сделать ринопластику, какие цели он преследует – функциональные или эстетические.

Подготовка включает:

• Опрос. Врач может задать вопросы о состоянии здоровья, наличии таких симптомов, как заложенность в носу, использовании лекарственных средств для облегчения заложенности. Следует сообщить врачу о любых предыдущих операциях, хронических заболеваниях, аллергии 
• Медицинский осмотр. Далее хирург выполняет осмотр, оценивает внутреннюю и внешнюю часть носа, состояние носовой перегородки, проверяет сохранность носового дыхания определяет, какие изменения необходимо внести для достижения результата
• Фоторегистрация. Врач выполняет серию снимков лица с разных ракурсов. Далее хирург используют специальную компьютерную программу, с помощью которой создается визуализация ринопластики. Фоторегистрация обеспечивает удобство и наглядность при общении, способствует формированию контакта между врачом и пациентом. Пациент с помощью фотографий может указать на моменты, которые его беспокоят больше всего, что бы он хотел скорректировать в своей внешности. Врач в свою очередь оценивает пожелания пациента, дает комментарии о возможности коррекции.

За две недели до ринопластики необходимо исключить прием таких лекарств, как аспирин, ибупрофен. Они увеличивают риск кровотечений во время операции. Также необходимо сообщить хирургу о приеме лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

За две недели до ринопластики и на весь период реабилитации следует отказаться от курения. Курение замедляет заживление, так как кровеносные сосуды сужаются, приток крови к тканям уменьшается.

Лабораторно-инструментальная диагностика перед ринопластикой включает:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Флюорография или рентгенография грудной клетки
• ЭКГ с заключением кардиолога
• Компьютерная томография носа и околоносовых пазух 
• Консультация оториноларинголога, терапевта с доступом к операции

Как проходит операция

Этапы ринопластики:

• Обезболивание. Ринопластику выполняют под общей анестезией
• Разрез. Хирург делает разрезы «закрытым» или «открытым» способом. Во время «закрытой» ринопластики разрезы делают внутри носовой полости. Через такой доступ устраняют небольшие косметические дефекты. «Открытая» ринопластика предполагает разрез на участке между ноздрями.
• Реконструкция и создание новой формы. Для изменения формы носа хирург работает с костными структурами, хрящами и кожей. Для уменьшения размера хирург удаляет кости или хрящи. Иногда может потребоваться исправление формы и добавление хрящей. Для этого используется хрящ носовой перегородки или ушной хрящ.
• Коррекция искривленной перегородки. Хирург выпрямляет искривленную перегородку. Этот этап обеспечивает дальнейшее нормальное дыхание
• Ушивание разреза. После получения желаемой формы носа хирург ушивает разрезы. Разрезы после «закрытой» ринопластики не видны, после «открытой» ринопластики – едва заметны, через некоторое время эти швы становятся тоже незаметными

Продолжительность ринопластики в среднем составляет 1,5-3 часа.

После ринопластики пациента переводят в палату, где наблюдают, как правило, в течение суток. После операции из носа может быть небольшое кровотечение и выделение слизи. На следующий день пациента выписывают с рекомендациями на период реабилитации.

Противопоказания к операции

• Возраст младше 18 лет. При наличии анатомических нарушений, врожденных дефектов, которые являются причиной нарушенного дыхания, операцию выполняют до достижения совершеннолетия
• Онкологический процесс
• Хроническая патология в стадии декомпенсации
• Некомпенсированный сахарный диабет
• Нарушение свертываемости крови

Возможные осложнения

Как и любая операция, ринопластика сопряжена с риском развития общих послеоперационных осложнений. К ним относятся:

• Кровотечение
• Инфекция
• Индивидуальная реакция на анестезию

Специфические осложнения, связанные с характером операции, включают:

• Нарушение дыхания
• Перфорация носовой перегородки
• Длительно сохраняющиеся боль, отек, онемение кожи носа и околоносовой области
• Послеоперационная асимметрия
• Видимые шрамы 
• Изменение обоняния
• Неудовлетворенность результатом

Восстановление после операции

Процесс восстановления и формирования окончательного результата требуют времени.

Этапы выздоровления выглядят следующим образом:

• Первая неделя. После операции хирург фиксируют на носу специальную шину, которая защищает нос, устраняет отек, предупреждает смещение тонких костных носовых структур. Шину следует носить в течение недели. 
• Вторая неделя. Большая часть отека лица спадает, синяки рассасываются. В зависимости от самочувствия к концу первой или второй недели можно возвращаться к работе и возобновить прежний уровень активности. 
• Третья и четвертая неделя. Можно вновь заниматься кардиотренировками, такими как бег, плавание, езда на велосипеде 
• Шестая неделя. Костные носовые структуры полностью заживают. Можно носить очки, сморкаться
• Период с третьего по шестой месяц. Восстанавливается нормальная чувствительность, онемение и прочие ощущения сводятся к минимуму
• Один год. Результат пластической операции окончательно сформирован

Для ускорения реабилитации и обеспечения комфортного заживления следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдение инструкций лечащего врача. Инструкция включает информацию о повторном контрольном приеме, режиме приема лекарственных препаратов для заживления и профилактики послеоперационной инфекции, алгоритм обработки
• Сон с приподнятой головой. В течение шести недель после ринопластики рекомендовано спать на клиновидной подушке или нескольких подушках, чтобы обеспечить возвышенное положение головы. Это обеспечивает более быстрое схождение отеков и препятствует возможному повреждению носа во время сна 
• Использование холодных компрессов. Холодные компрессы в первые трое суток после ринопластики направлены на уменьшение отека. Компрессы рекомендовано прикладывать к щекам
• Обеспечение сбалансированного рациона. Рацион с высоким содержанием овощей, фруктов, клетчатки, соблюдение питьевого режима способствуют более скорому выздоровлению
• Поддержание «прохладного режима». После ринопластики рекомендовано есть продукты комнатной температуры, мыться в теплом душе, исключить на период реабилитации посещение бани и сауны, а также длительное пребывание в условиях высокой температуры. На фоне высокой температуры может увеличиваться послеоперационной отек
• Использование солевых растворов для уменьшения отека. Солевые носовые растворы эффективны для уменьшения заложенности в носу. Перед использованием таких растворов рекомендовано проконсультироваться со своим пластическим хирургом
• Отказ от курения на период восстановления. Курение нарушает кровоснабжение в носу и замедляет заживление.

Лечение в ФНКЦ

Опытные пластические хирурги Федерального научно-клинического центра убеждены, что нет единого алгоритма в проведении ринопластики. Каждая ринопластика выполняется с учетом исходных пропорций лица, функциональных особенностей, заявленных ожиданий пациента. От этих же факторов будет зависеть результат и удовлетворенность результатом пациента.

Ринопластика в Федеральном научно-клиническом центре это:

• Профессионализм пластических хирургов
• Комплексная предоперационная подготовка, включая компьютерное моделирование
• Применение щадящих хирургических методик
• Индивидуальный подход
• Гарантированный высокий функциональный и эстетический результат

Стоимость ринопластики складывается из следующих компонентов: объем операции, вид анестезии, послеоперационное пребывание в палате.

Как мы заботимся о наших пациентах

Многофункциональный центр

Пройдите все необходимые обследования и подготовку в одном медицинском учреждении

Опытные специалисты

Коллектив врачей нашей клиники пластики в Москве — это специалисты с большим опытом проведения операций, в том числе сложных и нестандартных.

Без шрамов и рубцов

Наши специалисты владеют современными методиками малоинвазивных вмешательств. Это операции, при которых делают максимально маленькие разрезы. Они меньше травмируют кожу и практически не оставляют косметических дефектов (шрамов, рубцов).

Мировое признание

Наши врачи — члены Общества пластических и эстетических хирургов, лауреаты и призеры отраслевых конкурсов (IV Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология», Национальная премия «Золотой Ланцет» в номинации «Лучший эстетический хирург года», Грант Европейской ассоциации эндоскопической хирургии и др.).

Современное оборудование

Операционные отделения ФНКЦ ФМБА оборудованы в соответствии с последними требованиями медицинской техники и науки. При проведении операций используются современные инструменты, приборы, расходные материалы.

Научная деятельность

Пластические хирурги ФНКЦ ФМБА России имеют большой опыт практической работы и научной деятельности, проходят курсы повышения квалификации, посещают профильные конференции и симпозиумы, имеют серии публикаций в научно-практических изданиях.

Комфортные условия

Пациенты размещаются в комфортных палатах с удобствами, где они могут спокойно подготовиться к операции и отдохнуть после нее.

Сопровождение после операции

Специалистами отделения разработан курс послеоперационной реабилитации, который поможет ускорить восстановление тканей и быстрее получить желаемый результат.

Командная работа

В любой момент пластические хирурги могут подключить к работе коллег из смежных областей: например, травматологов, ортопедов.

Цены на ринопластику

Источники

1. Сингх П., Перлман С. Использование компьютерной визуализации в ринопластике: Обзор практики пластических хирургов лица. Эстетическая Пластическая Хирургия. – 2017
2. Белоусов, А.Е. Функциональная ринопластика. Очерки пластической хирургии / А.Е. Белоусов. – Т. 2. – СПб: Изд-во СПбГПУ– 2010
3. Икромов, М.К. Эстетические и функциональные аспекты риносептопластики при различных патологиях носа / М.К. Икромов, Д.И. Холматов, М.И. Махмудназаров // Вестник Авиценны. – 2011