Цистит

Что такое цистит

Цистит – это воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев причиной воспаления является бактериальная инфекция. Цистит проявляется дискомфортом в проекции мочевого пузыря, учащенным, болезненным мочеиспусканием с резью и жжением, а иногда и примесью крови в моче. Если цистит не лечить, то может развиться пиелонефрит (воспаление в почках). Реже цистит возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, после лучевой терапии, длительного использования мочевого катетера.

Причины и факторы риска развития цистита

Цистит подразделяют на бактериальный и неинфекционный. В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря вызвано попаданием по уретре бактерий, наиболее часто кишечной палочки (E. сoli), которые в норме обитают в желудочно-кишечном тракте, а при попадании в мочевой пузырь начинают проявлять свои патогенные свойства.

Неинфекционные факторы также могут вызвать воспаление в мочевом пузыре.

• Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря). Причина этого хронического воспаления до конца остается неясной.
• Цистит, обусловленный приемом лекарственных препаратов, в частности химиотерапевтических.
• Постлучевой цистит, возникающий после лучевой терапии на область малого таза.
• Цистит, возникающий на фоне сопутствующей патологии, такой как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, простатит.

Факторы риска развития цистита:

• Женский пол. Женщины более подвержены циститу из-за особенностей строение мочевыделительного тракта (короткая уретра, близкое расположение влагалища и заднепроходного отверстия).
• Беременность. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, повышают риск развития инфекции мочевой системы.
• Снижением иммунного статуса (ВИЧ инфекция, сахарный диабет).

Симптомы цистита

Цистит, как правило, характеризуется острым началом.

У женщин цистит, как правило, развивается после переохлаждения, полового контакта, воспалительного процесса в женских половых органах и сопровождается такими симптомами, как:

• учащенное, болезненное мочеиспускание малыми порциями,
• боль и резь в надлобковой области,
• жжение в области наружных половых органов,
• мутная моча,
• ухудшение общего самочувствия, иногда повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Симптомы цистита у мужчин:

• сильное, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь,
• затрудненное мочеиспускание небольшими порциями,
• резь при мочеиспускании в паховой области, половом члене,
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
• боль внизу живота, в области поясницы, реже прямой кишке,
• повышение температуры тела.

Диагностика цистита

Диагноз ставится на основании жалоб, опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. Предположение об инфекционно-воспалительном процессе подтверждается результатом общего анализа мочи (повышение лейкоцитов, наличие бактерий, крови, белка). Необходимо исключить сочетание цистита с другими заболеваниями почек.

При рецидивирующем цистите необходимо провести бактериологическое исследование мочи для точного определения возбудителя и подбора оптимальной схемы антибактериальной терапии, а также рекомендовано обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

УЗИ почек и мочевого пузыря выполняют при подозрении на сопутствующую патологию мочевыделительной системы.

Лечение цистита

Назначение антибактериальных препаратов – первая линия лечения. Выбор антибиотика зависит от вида возбудителя, клинической картины заболевания и общего состояния здоровья.

• Первый эпизод цистита. Улучшение наступает в короткие сроки. Несмотря на это следует пройти курс лечения, назначенный врачом.
• Рецидивирующий цистит может потребовать более длительный курс антибиотикотерапии, выполнения цистоскопии и биопсии мочевого пузыря.

При интенсивных болях показаны нестероидные противовоспалительные препараты.

Профилактика цистита

С целью снижения риска развития цистита, а также его повторных эпизодов, рекомендовано:

• достаточное употребление жидкости,
• прием клюквы, клюквенных морсов, брусники,
• прием фитопрепаратов,
• тщательная гигиена наружных половых органов,
• опорожнение мочевого пузыря после полового контакта.