
Цистит
Что такое цистит
Цистит – это воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев причиной воспаления является бактериальная инфекция.
Заболевание проявляется дискомфортом в проекции мочевого пузыря, учащенным, болезненным мочеиспусканием с резью и жжением, а иногда и примесью крови в моче. Если долго не начинать лечение, может развиться пиелонефрит (воспаление в почках).
Реже болезнь возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, после лучевой терапии, длительного использования мочевого катетера.
Причины и факторы риска развития
Цистит подразделяют на бактериальный и неинфекционный. В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря вызвано попаданием по уретре бактерий, наиболее часто кишечной палочки (E. сoli), которые в норме обитают в желудочно-кишечном тракте, а при попадании в мочевой пузырь начинают проявлять свои патогенные свойства.
Неинфекционные факторы также могут вызвать воспаление в мочевом пузыре.
- Интерстициальный (синдром болезненного мочевого пузыря). Причина этого хронического воспаления до конца остается неясной.
- Воспаление, обусловленное приемом лекарственных препаратов, в частности химиотерапевтических.
- Постлучевой, возникающий после лучевой терапии на область малого таза.
- Воспаление, возникающее на фоне сопутствующей патологии, такой как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, простатит.
Факторы риска развития цистита:
- Женщины. Они более подвержены циститу из-за особенностей строение мочевыделительного тракта (короткая уретра, близкое расположение влагалища и заднепроходного отверстия).
- Беременность. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, повышают риск развития инфекции мочевой системы.
- Снижением иммунного статуса (ВИЧ инфекция, сахарный диабет).
Симптомы цистита
Как правило, характеризуется острым началом.
У женщин цистит, как правило, развивается после переохлаждения, полового контакта, воспалительного процесса в женских половых органах и сопровождается такими симптомами, как:
- учащенное, болезненное мочеиспускание малыми порциями,
- боль и резь в надлобковой области,
- жжение в области наружных половых органов,
- мутная моча,
- ухудшение общего самочувствия, иногда повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Симптомы цистита у мужчин:
- сильное, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь,
- затрудненное мочеиспускание небольшими порциями,
- резь при мочеиспускании в паховой области, половом члене,
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
- боль внизу живота, в области поясницы, реже прямой кишке,
- повышение температуры тела.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб, опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. Предположение об инфекционно-воспалительном процессе подтверждается результатом общего анализа мочи (повышение лейкоцитов, наличие бактерий, крови, белка). Необходимо исключить сочетание с другими заболеваниями почек.
При рецидивирующем эпизоде заболевания, врач - уролог проводит бактериологическое исследование мочи для точного определения возбудителя и подбора оптимальной схемы антибактериальной терапии. Также рекомендовано обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
УЗИ почек и мочевого пузыря выполняют при подозрении на сопутствующую патологию мочевыделительной системы.
Лечение цистита
Назначение антибактериальных препаратов – первая линия лечения. Выбор антибиотика зависит от вида возбудителя, клинической картины заболевания и общего состояния здоровья.
- Первый эпизод цистита. Улучшение наступает в короткие сроки. Несмотря на это следует пройти курс лечения, назначенный врачом - урологом.
- Рецидивирующий цистит. Может потребовать более длительный курс антибиотикотерапии, выполнения цистоскопии и биопсии мочевого пузыря.
При интенсивных болях показаны нестероидные противовоспалительные препараты.
Профилактика цистита
С целью снижения риска развития цистита, а также его повторных эпизодов, врачи - урологи рекомендуют:
- достаточное употребление жидкости,
- прием клюквы, клюквенных морсов, брусники,
- прием фитопрепаратов,
- тщательная гигиена наружных половых органов,
- опорожнение мочевого пузыря после полового контакта.