Камни в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь)

Содержание
Время прочтения: 5 мин., 12 сек.

Что такое мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – распространенное заболевание, которое характеризуется формированием камней в органах мочевыделительной системы (почки или мочевой пузырь). Наибольшее количество госпитализаций пациентов с урологическими заболеваниями приходится на мочекаменную болезнь.

Образование камней происходит в почках, намного реже в мочевом пузыре. В дальнейшем камни могут мигрировать и локализоваться на любом уровне мочевыделительной системы: мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Помимо почечной колики самым грозным осложнением является развитие обструктивного пиелонефрита (острое воспаление в почке на фоне закупорки мочеточника камнем).

Причины развития и факторы риска

Мочекаменная болезнь является мультифакторным заболеванием. Камни образуются, когда в моче повышается содержание таких кристаллобразующих веществ, как кальций, оксалаты, мочевая кислота. В то же время отмечается снижение веществ, препятствующих камнеобразованию.

Причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

  • длительное употребление жесткой воды;
  • проживание в климатических зонах с недостатком ультрафиолетовых лучей;
  • избыточное употребление кислой, соленой, острой пищи, а также продуктов с высоким содержанием оксалатов (бобовые, пиво, ягоды, кофе, шоколад, шпинат, картофель);
  • недостаточное употребление воды в течение дня;
  • прием лекарственных препаратов, содержащих кальций, препараты витамина Д, аскорбиновая кислота;
  • сопутствующие заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет, инфекции мочевыводящих путей, хронические заболевания почек, артериальная гипертония повышают риск развития мочекаменной болезни;
  • малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

  • нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к образованию камней (наличие мочекаменной болезни у кровных родственников повышает риск развития этой патологии.);
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
  • тяжелые заболевания, при которых больной длительное время неподвижен;
  • патологии желудочно-кишечного тракта, сопряженные с нарушением процессов пищеварения и всасывания;
  • нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
  • врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Симптомы мочекаменной болезни

Камни, локализующиеся в почках, как правило не вызывают неудобств и находятся там бессимптомно. Если камни препятствуют оттоку мочи, развивается рефлюкс (обратный ток мочи в почку), который приводит к развитию отёка паренхимы почки, выраженному болевому синдрому, который может проявляться следующими симптомами

  • острая, сильная, постоянная или приступообразная боль в поясничной области на стороне поражения, иногда сопровождающаяся тошнотой и/или рвотой;
  • боль, иррадиирующая вниз живота и в паховую область на стороне поражения;
  • ощущение жжения или рези при мочеиспускании;
  • эпизодически примесь крови в моче.

Пациенты, страдающие мочекаменной болезнью, также описывают следующие симптомы:

  • изменение цвета, характера, запаха мочи;
  • учащенные позывы на мочеиспускание;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела (при присоединении инфекции).

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни начинается с общего врачебного осмотра, сбора анамнеза о состоянии здоровья и жалобах пациента, проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

  • Клинический и биохимический анализ крови. Сдвиги в этих анализах позволяют выявить воспалительный процесс (повышение лейкоцитов крови), явления почечной недостаточности (повышение креатинина и мочевины);
  • Общий анализ мочи при наличии инфекционного агента в мочевыделительной системе отражает воспалительные изменения (наличие лейкоцитов, нитритообразующих бактерий);
  • Обзорный рентгеновский снимок органов брюшной полости позволяет визуализировать камни в области почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • Экскреторная урография. Выполняется по тому же принципу, что и обзорный снимок, только с применением рентгенконтрастного вещества;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря с устьями мочеточников;
  • Компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастным усилением. Является максимально эффективным методом диагностики, позволяющим подробно оценить локализацию, количество камней и их плотность, а также получить дополнительную информацию об анатомо-функциональном состоянии органов мочевой системы. Полученные данные помогают в выборе оптимального метода удаления конкремента.

Лечение мочекаменной болезни

При развитии почечной колики необходимо купировать болевой синдром. Для этого врачом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, реже наркотические анальгетики.

Оперативное лечение выполняется в случае наличия конкремента больших размеров, невозможности купировать болевой синдром лекарственными препаратами, при рецидивирующих приступах почечной колики, воспалительных процессах в органах мочевой системы, нарушения оттока мочи.

  • Дренирование почки с помощью специального внутреннего катетера-стента или выполнение чрескожной пункционной нефростомии (создание искусственного пути для оттока мочи) часто предшествуют выполнению других оперативных вмешательств.
  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия - неинвазивный метод лечения направлен на фрагментацию камней под рентгеновским или ультразвуковым контролем высокоинтенсивными импульсами, сфокусированными на камень.
  • Уретероскопия – является малоинвазивным эндоскопическим методом удаления камней из мочеточников. Разрушение конкремента происходит посредством лазерной, пневматической или ультразвуковой энергии.
  • Чрескожная нефролитотрипсия – инвазивное эндоскопические удаление камней из почки. Данный метод лечения применяется при размерах конкрементов более 1,5 см. Для разрушения конкремента используется лазерная, ультразвуковая или пневматическая энергия. Фрагменты разрушенного камня эвакуируются щипцами.

Профилактика мочекаменной болезни

Важным в лечении мочекаменной болезни и профилактики повторных приступов почечной колики является устранение факторов риска, изменение образа жизни, пищевых привычек. После удаления камней пациентам показано регулярное диспансерное наблюдение у уролога. Коррекция обменных нарушений должна выполняться при участии эндокринологов, гастроэнтерологов, нутрициологов.

Предупредить развитие мочекаменной болезни можно, соблюдая ряд рекомендаций:

  • соблюдать диету: минимизировать употребление острого, соленого и кислого, контролировать количество белковой пищи, витаминов;
  • отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя;
  • пить достаточное количество воды (2-3 литра жидкости в день);
  • избегать стрессов и нервных перенапряжений;
  • регулярно проходить медосмотр, включающий общий анализ мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря, а также своевременно лечить заболевания мочевыделительной системы;
  • избавиться от лишнего веса;
  • больше двигаться;
  • не переохлаждаться.
Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Урология
Врач - уролог
Стаж более 39 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 08 августа, 11:30
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 08 августа, 11:30
Андрология, Урология
Врач - уролог - андролог
Стаж более 5 лет
Кандидат медицинских наук
Врач - уролог - андролог
Специализация
  • Медикаментозное и микрохирургическое лечение мужского бесплодия
  • Подготовка мужчины к плановому, естественному зачатию ребенка. Подготовка к ВРТ (ЭКО, ИКСИ)
  • Оперативное и медикаментозное лечение преждевременного семяизвержения
Стаж более 5 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Понедельник, 08 августа, 12:00
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 08 августа, 12:00
Урология
Врач - уролог
Стаж более 3 лет
Врач первой категории
Врач - уролог
Специализация
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой тракта
  • Заболевания предстательной железы
  • Новообразования почек, мочеточников, мочевого пузыря
Стаж более 3 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Суббота, 13 августа, 08:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 13 августа, 08:00
Урология
Врач - уролог
Стаж более 4 лет
Член Российского общества урологов, Российского общества онкоурологов, Европейской ассоциации урологов
Врач - уролог
Специализация
  • Хирургическое лечение онкоурологических патологий
  • Реконструктивно-пластическая урология
  • Нейроурология
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Суббота, 13 августа, 08:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 13 августа, 08:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 14 августа, 08:00
Урология
Врач - уролог (хирургия)
Стаж более 7 лет
Член Российского общества урологов, Профессиональной Ассоциации андрологов России
Врач - уролог (хирургия)
Специализация
  • Диагностика, консервативное и хирургическое лечение мочекаменной болезни
  • Лечение доброкачественных и злокачественных новообразования мочевыводящих путей
  • Острые и хронические воспалительные заболевания мочеполового тракта у мужчин
Стаж более 7 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 16 августа, 17:40
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 16 августа, 17:40
Урология
Врач - уролог
Стаж более 12 лет
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории
Врач - уролог
Специализация
  • Современные методы диагностики и лечения урологических больных
  • Чрескожные и трансуретральные эндоскопические операции на верхних и нижних мочевых путях
  • Дистанционная литотрипсия
Стаж более 12 лет
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Среда, 24 августа, 17:00
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 24 августа, 17:00
Урология
Врач - уролог
Стаж более 12 лет
Врач - уролог
Специализация
  • Лазерное лечение доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы
  • Лазерное лечение злокачественных неинвазивных опухолей мочевого пузыря
  • Лечение мочекаменной болезни
Стаж более 12 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Онкохирургия, Урология
Заведующий урологическим отделением. Врач - уролог
Стаж более 22 лет
Врач высшей категории
Член Российского общества урологов, Российского общества онкоурологов, Российского общества по эндоурологии и новым технологиям, Европейской ассоциации урологов. Соавтор двух патентов на изобретения, посвященных лапароскопической хирургии в урологии
Заведующий урологическим отделением. Врач - уролог
Специализация
  • Хирургическое лечение урологических патологий
  • Оперативное лечение онкоурологических заболеваний
  • Малоинвазивные, лапароскопические и эндоскопические методы лечения
Стаж более 22 лет
Врач высшей категории
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
5 000 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Урология»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.
WhatsApp
Viber
Telegram