Кератотопография (корнеотопография)

Что такое кератотопография роговицы?

Роговица, выпуклая прозрачная часть фиброзной оболочки, является важной частью глаза. Она выполняет оптическую и формообразующую функцию. Любое изменение её структуры приводит к снижению зрительной функции органа.

Кератотопография (корнеотопография, компьютерная видеокератотопография) — это неинвазивный диагностический метод, который позволяет оценить состояние роговицы, выявить истончения, неровности на её поверхности, определить изменения формы. Исследование помогает исключить или диагностировать офтальмологические патологии роговицы, предотвратить их развитие.

Показания

Кератотопография чаще всего назначается для выявления патологий роговой оболочки глаза, оценки состояния роговицы до и после операций.

Исследование используется для диагностики таких заболеваний глаз:

• Кератоконус — дегенеративное невоспалительное заболевание, при котором роговица истончается и принимает коническую форму. Приводит к нарушению зрения.
• Кератоглобус — это редкая патология, при которой роговица истончается в периферических отделах и приобретает шаровидную форму. Клинически проявляется снижением остроты зрения, двоением перед глазами, слезотечением и светобоязнью. Кератотопография — единственный метод обследования для диагностики кератоконуса.
• Астигматизм — это нарушение зрения, при котором световой поток не сводится в единую точку на сетчатке глаза. Люди с астигматизмом видят предметы размыто на любом расстоянии.
• Наследственные дистрофии роговицы — это группа редких патологий, при которых в роговице откладываются аномальные белковые вещества. В результате постепенно уменьшается её прозрачность, и острота зрения снижается.
• Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек близко расположенные предметы видит хорошо, а расположенные вдали — плохо. Причина болезни кроется в нарушении преломления световых лучей (рефракции): изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней.
• Дальнозоркость (гиперметропия) — это расстройство зрения, при котором световые лучи собираются позади сетчатки. Человек с дальнозоркостью испытывает сложности с рассматриванием предметов вблизи, так как они становятся размытыми.
• Синдром «сухого глаза». С помощью кератотопографии оценивают стабильность прероговичной слёзной плёнки, которая является одним из факторов развития этого синдрома.

Обследование показано пациентам, у которых имеются симптомы данных патологий. 

Врач может назначить топографию роговицы перед подбором контактных линз, в том числе ортокератологических и жёстких контактных средств коррекции. Исследование также позволяет оценить эффективность их ношения, чтобы своевременно внести корректировки.

Кератотопография проводится пациентам, которые планируют операции, в первую очередь лазерную коррекцию зрения (LASIK, SMILE, ФРК).

Исследование помогает врачу контролировать состояние роговицы после перенесённых операций и травм. С его помощью специалист отслеживает динамику заживления, результаты лечения, а также своевременно выявляет осложнения. 

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний кератотопография не имеет. Диагностика проводится у пациентов с различными болезнями органов зрения. 

На время отложить топографию роговицы придётся, если человек не может фиксировать зрение на одной точке на 20-30 секунд. Такое происходит в случае алкогольного опьянения, наркотического состояния, обострения психических патологий.

Как проводится

Исследование выполняется с использованием аппарата, называемого кератотопограф. Метод базируется на компьютерной обработке проецируемых на роговицу концентрических колец. Они расположены на близком расстоянии друг от друга и регистрируют показания с множества точек на роговичной оболочке глаза.

Процедура сканирования на кератотопографе проходит следующим образом:

1. Обследуемый садится перед аппаратом, при этом подбородок помещается на подставку.
2. Пациент фиксирует взгляд на цветной метке перед глазами и не моргает.
3. Офтальмолог исследует оба глаза по очереди. Аппарат наводится на центр роговицы и быстро сканирует каждый из её участков.
4. На экране компьютера появляется карта поверхности роговой оболочки. По отображаемым данным доктор определяет состояние роговицы.

Обычно диагностика занимает не больше 3-5 минут. Процедура проводится без обезболивания, она легко переносится и не доставляет никакого дискомфорта. Инфицирование и травма глаза исключены, так как аппарат не контактирует напрямую с органами зрения.

Процедура не требует специальной подготовки. Однако врач может попросить не носить контактные линзы 2-3 дня до исследования, в день процедуры соблюдать гигиену глаз, не использовать декоративную косметику. Чтобы результаты исследования роговицы были точными, во время обследования важно сохранять спокойствие и не двигаться.

Расшифровка результатов

Компьютерная программа анализирует полученные данные и выдаёт цветную карту — кератотопограмму, на которой отображены все важные сведения о состоянии роговицы.

На цветной карте патологические участки роговицы, а также зоны с нормальной толщиной и неизменённым рельефом выделены разными цветами.

Помимо цветокодированных изображений на кератотопограммах отображаются ряд важных топографических показателей в виде индексов, графиков, диаграмм.

По результатам кератотопографии врач получает информацию о толщине роговичной оболочки, её кривизне, изменениях рельефа, преломляющей силе (рефракции).

На основе сведений кератотопографии, данных анамнеза и других исследований врач-офтальмолог ставит диагноз, после чего назначается лечение.

Цены кератотопографии

Преимущества кератотопографии в ФНКЦентре

В многопрофильной клинике ФНКЦ ФМБА созданы все условия для точной и детальной диагностики офтальмологических патологий. Исследование состояния роговицы проводится на кератотопографе нового поколения — Scansys. Аппарат объединяет возможности оптической когерентной томографии (ОКТ) и топографического сканирования, благодаря чему обеспечивает детальные 3D-изображения и точные измерения.

Нашим пациентам с нарушениями зрения доступна комплексная, развёрнутая лабораторная и инструментальная диагностика по доступным ценам. Возможно привлечение специалистов из других областей.

Полученные результаты помогают врачу-офтальмологу поставить точный диагноз, подобрать правильное лечение или рассчитать параметры для лазерной коррекции зрения, подбора линз и других процедур.