Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза — состояние, которое сопровождается ощущением раздражения и сухости глазной поверхности, возникает на фоне снижения слезопродукции либо слишком быстрого испарения слезы. Сегодня всё большему количеству пациентов, которые обращаются к врачам-офтальмологам с характерными жалобами, диагностируют синдром сухого глаза.

Симптомы

• жжение, сухость, раздражение;
• ощущение инородного тела, «песка»;
• покраснение глаз;
• повышенная чувствительность к свету;
• нечёткость изображения;
• парадоксальное слезотечение.

Процесс двусторонний. Часто проявления сухости стимулируются дымом, ветром, высокой температурой окружающей среды, низкой влажностью, длительной зрительной нагрузкой, длительным использованием гаджетов и, как правило, состояние ухудшается в течение дня.

Причины возникновения

Синдром сухого глаза является комплексным и мультифакториальным заболеванием, возникает на фоне следующих состояний:

• период менопаузы, постменопаузы;
• системные заболевания соединительной ткани: синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• хронический блефарит;
• приём некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, антигистаминные средства, никотиновая кислота, бета-блокаторы);
• использование глазных препаратов, содержащих консерванты;
• дефицит витамина А;
• длительное ношение мягких контактных линз;
• лазерная коррекция зрения;
• профессиональные вредности (пыль, аэрозоли, сухой воздух офиса).

Диагностика сухого глаза

Как правило, синдром сухого глаза ставится на основании характерных жалоб, с которыми пациент приходит на приём, и осмотра через щелевую лампу — специальный офтальмологический микроскоп. 

Врач-офтальмолог может выполнить следующие диагностические пробы:

• проба Норна – определение времени разрыва слезной пленки с помощью специального красителя;
• тест Ширмера – оценка слезопродукции каждого глаза за пять минут.

Лечение

Препараты искусственной слезы без консервантов являются средством первой линии. В зависимости от сухости и выраженности симптомов рекомендуется частота закапывания от четырёх раз в день до одного раза каждые 1-2 часа.

Для достижения большего комфорта врач может назначить пациенту увлажняющие гели и мази ежедневно перед сном. 

Если вышеуказанные меры оказываются недостаточными, решается вопрос об окклюзии слёзных точек специальными коллагеновыми или силиконовыми окклюдерами.

Препарат циклоспорина эффективен в отношении хронического синдрома сухого глаза на фоне воспалительного процесса.

Кроме лечения сухого глаза следует проводить лечение сопутствующей патологии. Так, при хроническом блефарите необходимо обеспечить регулярную гигиену век, выполнение тёплых компрессов с самомассажем. Если по жалобам можно предположить наличие системного заболевания,  для дальнейшего обследования врач-офтальмолог направляет пациента к терапевту или ревматологу.

Врачи-офтальмологи ФНКЦ ФМБА России ведут платный приём с 08:00 до 20:00 без выходных. Запишитесь онлайн или по телефону, выбрав удобное время и день для записи.