Ларингэктомия

Ларингэктомия и резекция гортани — хирургическое удаление всей гортани или её части.

Гортань — это анатомическая структура, которая состоит из хрящей, мышц и связок. Она соединяет глотку и трахею, обеспечивает прохождение воздуха в дыхательную систему, препятствует попаданию еды и воды в дыхательные пути, а также выполняет голосообразующую функцию.

В зависимости от степени поражения выполняют ларингэктомию или резекцию гортани.

Резекция гортани предполагает удаление части гортани с сохранением голоса, дыхания и функции глотания.

Гортань удаляется полностью во время тотальной ларингэктомии, при этом утрачивается голосовая функция.

Показания к операции

Операцию выполняют при заболеваниях и состояниях:

• рак гортани (при неэффективности химиотерапии, в составе комбинированного лечения, а также при больших размерах опухоли);
• повреждение в результате травмы;
• перелом гортани;
• рецидивирующий папилломатоз гортани;
• хронический аспирационный синдром;
• повреждение гортани в результате радиотерапии ;
• распространение опухоли на гортань с других органов (рак щитовидной железы).

Как подготовиться к ларингэктомии

Перед операцией лечащий врач проводит комплексное обследование.

За несколько дней до операции пациентам, принимающим препараты для разжижения крови, рекомендуют приостановить их приём. Это необходимо для снижения риска развития кровотечения.

Ларингэктомия проводится под общей анестезией, поэтому пациента заранее проинформируют об особом режиме питания перед хирургическим вмешательством.

Как проходит операция

Типы хирургического вмешательства:

• Эндоскопическая резекция гортани. Хирургическое вмешательство выполняют с помощью эндоскопических инструментов, оснащённых видеокамерой. Эндоскопическое вмешательство допустимо в случае локализованных опухолей небольшого размера на начальной стадии. Цель операции заключается в деликатном удалении поражённых опухолью тканей и является органосохранной.
• Передне-боковая резекция гортани. Операция предполагает удаление части гортани в зависимости от локализации патологии открытым путём с сохранением органа (гортани).
• Ларингэктомия. При ларингэктомии удаляют всю гортань с окружающими тканями, а также лимфатические узлы, расположенные вблизи опухоли. В конце операции хирург формирует трахеостому, с помощью которой пациент будет дышать.

Трахеостома – искусственно созданное отверстие в трахее, которое обеспечивает дыхание.

Противопоказания к операции

1. острый инфекционный процесс;
2. сахарный диабет в стадии декомпенсации;
3. некомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
4. неврологические и психические заболевания в стадии обострения;
5. патология кроветворной системы;
6. отдалённые метастазы.

Возможные осложнения после ларингэктомии

Как и любое хирургическое вмешательство, ларингэктомия несёт риск развития общих послеоперационных и специфических осложнений:

• раневые инфекционные осложнения;
• трудности с дыханием, глотанием.

Восстановление после операции

До момента полного заживления пациенты получают питание через зонд. Зонд представляет собой тонкую, полую трубочку, которую через нос помещают в желудок. Питательные смеси поступают через него прямо в желудок. Заживление происходит в течение двух недель. После этого возможно вводить полноценное питание.

Во время тотальной ларингэктомии удаляются голосовые связки, с помощью которых формируется голос. Одна из первостепенных реабилитационных целей после такой операции – восстановление голоса. К методам восстановления голоса после относят:

• методика пищеводного голоса;
• применение электронных голосообразующих аппаратов (электрогортань);
• трахеопищеводное шунтирование с установкой голосового протеза.

Логопедическая реабилитация начинается после полного заживления и восстановления пациента в позднем послеоперационном периоде.

Лечение в ФНКЦ

Хирурги Федерального научно-клинического центра на базе отделения патологии головы и шеи выполняют все типы хирургического вмешательства, включая расширенную, комбинированную и тотальную ларингэктомию. Передовое оснащение отделения, квалификация врачей, многолетний клинический опыт работы обеспечивают высокую эффективность лечения.

Цена на операцию