Диабетическая стопа

Содержание
Время прочтения: 4 мин., 56 сек.

Что это такое

Диабетической стопой называют одно из серьезных осложнений сахарного диабета. Это негативные (патологические) изменения стоп в виде язв, поражения костей и суставов, потери чувствительности кожи. Заболевание не только значительно распространено среди пациентов с сахарным диабетом, но и в запущенных случаях без своевременного обращения к врачу может привести к ампутации.

Причины и профилактика возникновения диабетической стопы

Причины диабетической стопы кроются в общих изменениях кровообращения на фоне сахарного диабета. Когда долгое время в крови содержится избыточное количество глюкозы, то неизбежно происходят нарушения в углеводном и липидном обменах. Природа этих нарушений до сих пор активно изучается, так как тема сахарного диабета крайне актуальна для многих тысяч пациентов. Изменения в обменных процессах становятся или причиной, или катализатором атеросклероза, т.е. сужения артерий и ухудшения кровоснабжения тканей организма. В первую очередь ввиду физиологических особенностей страдать начинают ткани нижних конечностей, особенно нервные окончания: клетки не получают необходимого количества питательных веществ и постепенно либо отмирают, либо претерпевают необратимые изменения. После этого появляющиеся на стопах мелкие ранки заживают медленнее, болевой синдром ослаблен из-за некорректной работы нервных окончаний, раны могут разрастаться, в них могут попадать бактерии, вирусы, вызывая нагноения, которые без лечения быстро превратятся в трофические язвы.

Таким образом, причиной возникновения диабетической стопы изначально является нарушение кровоснабжения на фоне гипергликемии. А на дальнейшее развитие оказывают негативное влияние травмы, повреждения стоп, грибковые поражения, тесная обувь, гипертония.

К сожалению, многие пациенты с сахарным диабетом сталкиваются и с СДС. Поэтому так важно ответственное и внимательное отношение к своему здоровью, ведь существуют действенные методы профилактики диабетической стопы. Во-первых, это наблюдение и контроль за течением сахарного диабета – в этом поможет опытный специалист нашего Центра. Во-вторых, нужно развить привычку регулярно осматривать стопы и отмечать любые мелкие изменения вплоть до долго незаживающей мозоли. Заболевание слишком серьезно, чтобы пренебрегать даже мелочами. В-третьих, полезно научиться несложным манипуляциям по уходу, поддержанию гигиены стоп: ежедневные осмотры, регулярное мытье, смена носков, ношение удобной обуви, обрезание ногтей. Лучше реже ходить босиком и в обуви с открытыми носками во избежание травм.

Симптомы диабетической стопы

Синдром диабетической стопы очень коварен: отмирающие нервные окончания не позволяют человеку отследить болевой синдром, как сигнал начавшихся в тканях изменений. Поэтому долгое время проблема остается незамеченной.

Есть три вида диабетической стопы со своими специфическими симптомами:

  • Нейропатическая – связана с деструкцией нервных окончаний. Выражается в повышенной сухости кожи стоп, онемении, снижении или потере чувствительности кожи, болезненных ощущениях при ходьбе, которые проходят в состоянии покоя.
  • Ишемическая – связана с нарушениями кровоснабжения. Проявляется в отеках, покраснении, сильных болях в стопах по ночам, изменениях цвета кожи, врастании ногтей, пигментации.
  • Смешенная или нейроишемическая – встречается часто, т.к. обычно нарушения происходят и в кровеносной, и в нервной системах взаимосвязано. Поэтому перечисленные выше симптомы могут присутствовать одновременно.

Дополнительными общими симптомами, которые должны вызвать подозрение, можно считать:

  • судороги в икрах;
  • зуд в стопах, покалывания;
  • быстрая утомляемость стоп;
  • долго незаживающие царапины, мозоли;
  • мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью;

Появление язв на стопах является самым тяжелым и запущенным симптомом.

Диагностика

Диагностика диабетической стопы заключается в изучении истории течения сахарного диабета, опросе, осмотре пациента. Дополнительно для выяснения механизма возникновения осложнения нужно исследовать состояние суставов, сосудов, нервных окончаний стопы – это может быть рентген, МРТ, ангиография, ультразвуковая допплерография.

Лечение диабетической стопы

Варианты лечения диабетической стопы зависят от возможностей медицинского центра, в который вы обратитесь. В ФНКЦ лечение сахарного диабета и осложнений выделено в одно из основных направлений деятельности, поэтому наши специалисты располагают всеми необходимыми знаниями, навыками и обеспечены современной лечебно-диагностической базой для успешного лечения пациентов.

Лечение обычно разделяют на консервативное и хирургическое. Консервативное включает в себя в первую очередь меры по стабилизации уровня сахара в крови и снижении нагрузки на ноги. В некоторых случаях может быть полезна лекарственная терапия сосудорасширяющими препаратами. При обращении к врачу на стадии появления язв – важно не допустить их распространения, если состояние язв запущенное, то необходимо удалить их хирургически.

Помимо удаления язв, хирургическое лечение диабетической стопы заключается в малоинвазивной (т.е. с минимальным вмешательством) операции. В ходе операции в крупные сосуды стопы через небольшое отверстие вводится баллон, продвигаясь по сосуду, он расширяет зазор. После этого в место сужения сосуда вводится стент, который будет поддерживать стенки, чтобы не допустить повторного сужения.

Наши специалисты рассматривают диабетическую стопу комплексно вместе с основным заболеванием (сахарным диабетом) и возможными сопутствующими (атеросклероз, нейропатия, гипертония). Поэтому и лечение проводится комплексно ради достижения максимального эффекта: к лечению одного пациента могут быть привлечены несколько специалистов, зачастую даже из разных отделений (гастроэнтерологического, хирургического, кардиологического). При таком подходе пациенты получают всю необходимую медицинскую помощь в одном месте под контролем своего лечащего врача.

Записаться на консультацию вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Садыхова Лейла Тельмановна - Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Более 8 лет опыта в эндокринологии. Занимается лечением диабета, паталогий парощитовидных желез, нарушений метаболизма фосфорно-кальциевого обмена, костного метаболизма, патологий паращитовидных желез, остеопороз, метаболического синдрома и ожирения и др.
Первичный приём:
1 800 ₽
Ближайшее свободное время: Среда, 20 Октября, 08:20
Записаться на это время
Показать расписание
Подольхова Наталья Владиславовна - Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Кандидат медицинских наук, имеет опыт как научной, так и практической деятельности. Занимается лечением пациентов с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, паращитовидных желез, гипоталамо-гипофизарной области и другими. Работает с пациентами при гормональных нарушениях, диабете, изменении веса и др.
Первичный приём:
2 250 ₽
Ближайшее свободное время: Пятница, 22 Октября, 15:30
Записаться на это время
Показать расписание
Жилякова Оксана Александровна - Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Стаж работы с 2002 г. Большой опыт практической деятельности.
Специализируется на диагностике и лечении эндокринной патологии, остеопороза. Спортивная медицина.
Первичный приём:
1 800 ₽
Ближайшее свободное время: Вторник, 26 Октября, 11:30
Записаться на это время
Показать расписание
Нянина Светлана Александровна - Врач - акушер - гинеколог - эндокринолог
Врач - акушер - гинеколог - эндокринолог
Стаж работы: с 2004 г. Большой опыт практической деятельности.
Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Лечение эндокринного бесплодия, лечение ИППП. Современные методы лечения эрозии шейки матки; лечение в перименопаузальном и климактерическом периоде.
Первичный приём:
2 300 ₽
Ближайшее свободное время: Среда, 27 Октября, 10:30
Записаться на это время
Показать расписание
Ефремова Наталия Николаевна - Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Стаж работы: с 2016 г. Специализация - диагностика и лечение сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.
Первичный приём:
1 800 ₽
Ближайшее свободное время: Среда, 27 Октября, 14:00
Записаться на это время
Показать расписание
Зиновьева Татьяна Александровна - Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Стаж работы: с 2003 г. Большой опыт практической деятельности.
Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения, остеопороза. Обучение пациентов по программе Школа диабета.
Первичный приём:
1 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Союстова Елена Леонидовна - Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Стаж работы с 1972 года. Большой опыт практической деятельности. Приоритетным направлением в настоящее время являются диабеталогия, заболевания щитовидной железы, патология паращитовидных желез, заболевания гипофиза, надпочечников, нарушение фосфорно- кальциевого обмена, ожирение и метаболический синдром, морбидное ожирение у взрослых, дефицит витамина Д, различные виды остеопороза и другое.
Первичный приём:
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Эндокринология»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.