Сахарный диабет – симптомы и лечение

Содержание
Время прочтения: 7 мин., 32 сек.

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний. Патология развивается при нарушении выработки или действия на ткани инсулина — гормона островкового аппарата поджелудочной железы, способствующего усвоению глюкозы. Сахар может накапливаться в крови (гипергликемия) и в моче (гликозурия).

Длительное нарушение утилизации глюкозы приводит к расстройству всех видов обмена. Патология островкового аппарата часто протекает с разными по степени выраженности нарушениями со стороны других органов и систем. Характерны поражения мелких сосудов, сетчатки, почек, нервной системы.

Обычно сахарный диабет имеет довольно выраженные отклонения обмена и легко диагностируется. Сложнее выявить заболевание в начальной и доклинической стадии, когда жалобы пациента минимальны или отсутствуют. Для этого требуется проведение углубленного целенаправленного исследования. Выявление заболевания на ранних этапах является важным условием эффективного лечения и предупреждения осложнений.

Если вам необходимо пройти комплексное обследование на эндокринопатию или вы ищете, где вылечить сахарный диабет в Москве, обращайтесь в ФНКЦ ФМБА. К услугам наших пациентов — опытные врачи-эндокринологи и лаборатория с современным диагностическим оборудованием для проведения высокоточных исследований.

Основные симптомы сахарного диабета

Для данного заболевания характерен ряд жалоб и объективных признаков, выявляемых лабораторно-диагностическими тестами. Первые проявления сахарного диабета довольно разнообразны. К отдельным признакам или группе симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании, относятся:

  • специфические расстройства обмена — изменение массы тела, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное чувство голода;

  • общие неспецифические жалобы — упадок сил, утомляемость при незначительных нагрузках, сонливость, мышечная слабость;

  • сухость кожи, зуд в области половых органов, вокруг ануса;

  • часто рецидивирующие фурункулы, вялое заживление ран;

  • мучительная сухость во рту, ощущение набухания слизистой ротовой полости;

  • плохое состояние зубов, несоответствующее возрасту;

  • невриты с нарушением периферической чувствительности;

  • изменение половой, репродуктивной функций — утрата влечения, бесплодие, рождение крупных младенцев;

  • поражение органов зрения;

  • жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Часто симптомы не вызывают у пациента беспокойства, и он не считает нужным обратиться к врачу. Иногда какие-либо проявления болезни отсутствуют, и гипергликемия обнаруживается только при плановом обследовании.

Наиболее характерными для патологии островкового аппарата являются жалобы со стороны обмена веществ:

  • Полиурия (учащенное мочеиспускание). При гипоинсулинизме выделение мочи происходит часто и в большом количестве. Ее суточные объемы превышают 3 литра. Преобладает дневное мочеиспускание, без болезненных ощущений.

  • Полидипсия (жажда). Повышенная жажда обусловлена обезвоживанием. Количество выпиваемой жидкости превышает 3 литра. Нередко больные предпочитают подслащенные напитки для утоления жажды.

  • Изменение веса. Снижение массы тела обусловлено потерей жидкости, белков, жиров, углеводов. Избыточный вес может предшествовать болезни или способствовать ее развитию.

  • Полифагия (повышенный аппетит). Предпочтение отдается сладкой пище, богатой углеводами. В начальной стадии заболевания голод чаще проявляется в форме болезненных приступов.

При обнаружении у себя патологических признаков следует обратиться в больницу для диабетиков или диагностический центр для целенаправленного обследования.

Факторы, влияющие на развитие сахарного диабета

В механизмах развития сахарного диабета выделяют два ключевых момента, на основании которых заболевание делится на типы:

  1. Низкая выработка инсулина внутрисекреторными клетками поджелудочной железы.

  2. Нарушение способности гормона действовать на организм, невосприимчивость клеток к инсулину.

В случае недостаточной продукции инсулина развивается диабет 1 типа. В его основе лежит прогрессирующее разрушение островков Лангерганса (внутрисекреторных клеток поджелудочной железы). Это происходит вследствие аутоиммунных процессов в организме — вырабатываются антитела к инсулину, структурам секреторных клеток, ферментам.

Провоцирующими факторами развития аутоиммунных нарушений могут служить:

  • вирусные инфекции;

  • нарушение питание во время беременности, при вскармливании;

  • неблагоприятная экологическая обстановка;

  • действие стрессов.

Диабет 1 типа чаще диагностируется у лиц молодого возраста. Первые проявления патологии возникают, когда гибель внутрисекреторных клеток достигает более 80%. Болезнь протекает с высоким риском осложнений, значительно страдают все виды обмена.

Диабет 2 типа возникает при невосприимчивости рецепторов тканей к действию инсулина. При этом гормон воспроизводится в нормальном или незначительно сниженном количестве. Механизм таких нарушений связан с изначально неполноценной структурой инсулина (наследственная предрасположенность) или приобретенных изменений, в результате которых нарушается передача сигнала от рецепторов к внутренним структурам клетки.

Провоцировать развитие заболевания 2 типа могут:

  • неправильный пищевой рацион, переедание;

  • малоподвижный образ жизни;

  • гипертоническая болезнь;

  • злоупотребление алкоголем;

  • возрастные изменения;

  • ожирение;

  • неконтролируемый прием медикаментов.

Методы диагностики сахарного диабета

По статистике, сахарным диабетом страдает около 2,5% населения во всем мире. Количество людей с латентным течением или предрасположенных к заболеванию — значительно больше. Вовремя выявленная гипергликемия позволяет предотвратить серьезные осложнения.

Основным методом диагностики расстройства являются лабораторные тесты. Наиболее достоверный признак нарушенного обмена — повышение уровня сахара в крови натощак более 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды — свыше 11,1 ммоль/л. При сомнительных результатах используется глюкозотолерантный тест.

Людям до 45 лет рекомендуется исследовать уровень сахара в крови не реже, чем раз в 3 года. Ежегодно проходить скрининговое обследование необходимо лицам, находящимся в группе риска:

  • ожирение;

  • возраст после 45 лет;

  • наследственная предрасположенность;

  • повышенное содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов.

Пациенты из группы риска и с уже выявленным заболеванием нуждаются в более тщательном исследовании лабораторными и инструментальными методами. Оборудование в центрах или клиниках лечения сахарного диабета в Москве соответствует мировым стандартам диагностики.

ФНКЦ ФМБА предлагает специальную программу «Диабет под контролем», направленную на выявление нарушений обмена и осложнений на ранних стадиях. В нее входит:

  • биохимический анализ крови (все необходимые показатели — глюкоза, липидный спектр, белок, трансаминазы, калий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций);

  • клинический анализ крови;

  • анализ мочи;

  • осмотра офтальмолога;

  • дуплексное сканирование магистральных артерий головы;

  • консультация эндокринолога.

Особое значение имеет исследование уровня гликированного гемоглобина в крови для долгосрочного контроля над глюкозой (последние 2-3 месяца) и оценки качества проводимой терапии. Тест входит в стандарт специализированной помощи и должен проводиться всем пациентам с сахарным диабетом раз в 3 месяца.

Методика определения этого показателя требует качественной аппаратуры и интерпретации данных. В нашем центре современное оборудование лаборатории позволяет отслеживать результаты с высокой точностью, без необходимости проведения повторного анализа. К услугам пациентов — опытные специалисты, широкий профиль диагностических возможностей, новейшие технологии исследования и лечения.

Методы лечения сахарного диабета

Эффективных способов полного излечения пока не существует. Чаще всего лечение сахарного диабета сводится к достижению стабильных показателей уровня глюкозы в крови, профилактике поздних осложнений и нормализации липидного спектра крови и уровня артериального давления.

Всем больным необходимо придерживаться диеты. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, сбалансировать соотношение белков (20%), жиров (20%) и углеводов (60%). Калорийность пищи должна соответствовать физической нагрузке. В легких случаях достичь компенсации патологии удается при помощи одной диеты.

Все пациенты проходят обучение самоконтролю. Уровень сахара капиллярной крови определяет сам пациент при помощи портативных глюкометров. Долгосрочный контроль показателей и эффективности терапии контролирует врач-эндокринолог.

Медикаментозное лечение включает прием пероральных сахаросжигающих средств и инсулинотерапию. Показания для заместительной терапии инсулином:

  • все больные диабетом 1 типа;

  • неэффективность других видов лечения;

  • признаки декомпенсации обменных нарушений;

  • кетоацидоз;

  • непереносимость пероральных сахароснижающих средств;

  • удаленная поджелудочная железа.

Критерии компенсации обменных нарушений:

  1. Уровень гликированного гемоглобина — менее 7%.

  2. Глюкоза крови натощак — менее 5,0-6,5 ммоль/л.

  3. Глюкоза крови через 2 ч. после приема пищи — менее 8-10 ммоль/л.

  4. Глюкоза крови перед отходом ко сну — менее 7,5 ммоль/л.

  5. Холестерин крови — менее 4,8 ммоль/л.

  6. Триглицериды — менее 1,7-1,8 ммоль/л.

  7. Артериальное давление — менее 130/80 мм рт. столба.

Важным условием адекватного контроля над заболеванием является выбор опытного специалиста. Если вам необходимо пройти обследование или лечение сахарного диабета в больнице в Москве, наш центр предлагает качественные услуги на выгодных для вас условиях. Записаться на прием к эндокринологу вы можете на нашем сайте или по телефону.

Информация проверена экспертом
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Медицинский эксперт
Стаж более 7 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Эндокринология
Врач - эндокринолог
Стаж более 52 лет
Кандидат медицинских наук
Высшая квалификационная категория по специальности эндокринология
Врач - эндокринолог
Специализация
  • Лечение сахарного диабета I и II типов
  • Заболевания щитовидной и паращитовидных желез
  • Все виды ожирения
Стаж более 52 лет
Кандидат медицинских наук
Высшая квалификационная категория по специальности эндокринология
Ближайшее свободное время
Пятница, 26 апреля, 15:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 26 апреля, 15:30
Показать расписание
Диетология, Эндокринология
Врач эндокринолог - диетолог
Стаж более 5 лет
Врач эндокринолог - диетолог
Специализация
  • Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы
  • Диагностика и лечение сахарный диабет 1 и 2 типа
  • Диагностика и лечение остеопороза и заболевания кальциево-фосфорного обмена
Стаж более 5 лет
Ближайшее свободное время
Пятница, 26 апреля, 17:30
Показать расписание
Стоимость приёма
Приём диетолога
3 850 ₽
Приём эндокринолога
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 26 апреля, 17:30
Показать расписание
Бариатрическая хирургия
Врач - бариатрический хирург
Стаж более 8 лет
Член Российского общество хирургов
Член Общества бариатрических хирургов России
International Society of Aesthetic Plastic Surgery
Врач - бариатрический хирург
Стаж более 8 лет
Ближайшее свободное время
Пятница, 26 апреля, 18:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
500 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 26 апреля, 18:00
Показать расписание
Эндокринология
Врач-эндокринолог
Стаж более 11 лет
Врач-эндокринолог
Специализация
  • Заболевания щитовидной железы
  • Сахарный диабет 1 и 2 типа
  • Ожирение, избыточная масса тела
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Пятница, 26 апреля, 18:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 26 апреля, 18:30
Показать расписание
Эндокринология
Врач - эндокринолог
Стаж более 5 лет
Врач - эндокринолог
Специализация
  • Диагностика и лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, гестационный сахарный диабет (диабет беременных)
  • Диагностика и лечение заболеваний щитовидной и паращитовидных желез, нарушения фосфорно-кальциевого обмена
  • Диагностика и лечение дефицита витамина Д, патологий надпочечников, заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы
Стаж более 5 лет
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 28 апреля, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 28 апреля, 09:00
Показать расписание
Эндокринология
Врач - эндокринолог
Стаж более 3 лет
Врач - эндокринолог
Специализация
  • Нарушение углеводного обмена (предиабет, сахарный диабет 1 и 2 типов, гестационный диабет, LADA-диабет)
  • Предоперационное и постоперационное ведение бариатрических пациентов
  • Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, узловой/ многоузловой/диффузный зоб, аутоиммунный и другие тиреоидиты, гипотиреоз, рак щитовидной железы)
Стаж более 3 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 02 мая, 08:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 02 мая, 08:30
Показать расписание
Хирургия, Бариатрическая хирургия
Врач-хирург, бариатрический хирург
Стаж более 6 лет
Врач-хирург, бариатрический хирург
Специализация
  • Ожирение 2 степени
  • Ожирение 3 степени
  • Гастрошунтирование по Ру
Стаж более 6 лет
Ближайшее свободное время
Суббота, 04 мая, 08:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
Бариатрическая хирургия
2 450 ₽
500 ₽
Хирургия
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 04 мая, 08:30
Показать расписание
Эндокринология
Врач - эндокринолог
Стаж более 11 лет
Врач - эндокринолог
Специализация
  • Диагностика и лечение патологий щитовидной железы, паращитовидных желез
  • Проведение непрерывного суточного мониторирования глюкозы крови ( CGMS), FreeStyle Libre
  • Установка инсулиновой помпы Paradigm 722 и корректировка показателей в процессе лечения
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 14 мая, 12:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 14 мая, 12:00
Показать расписание
Эндокринология
Врач - эндокринолог
Стаж более 21 годa
Кандидат медицинских наук
Врач - эндокринолог
Специализация
  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания гипоталамо-гипофизарной области
  • Заболевания гипофиза, надпочечников
Стаж более 21 годa
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Среда, 15 мая, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 15 мая, 08:00
Показать расписание
Эндокринология
Врач - эндокринолог
Стаж более 21 годa
Член Российской ассоциации эндокринологов, Российской ассоциации по остеопорозу
Врач - эндокринолог
Специализация
  • Заболевания щитовидной железы
  • Нарушения углеводного обмена (предиабет, сахарный диабет)
  • Заболевания паращитовидных желез
Стаж более 21 годa
Ближайшее свободное время
Вторник, 28 мая, 17:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 28 мая, 17:30
Показать расписание
Эндокринология
Врач - эндокринолог
Стаж более 22 лет
Врач - эндокринолог
Специализация
  • Заболевания щитовидной железы
  • Диагностика и лечение эндокринной патологии
  • Спортивная медицина
Стаж более 22 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 29 мая, 15:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 29 мая, 15:00
Показать расписание
Эндокринология
Врач - эндокринолог
Стаж более 13 лет
Врач - эндокринолог
Специализация
  • Диагностика и лечение нарушений углеводного обмена
  • Нарушения кальций-фосфорного обмена
  • Заболевания щитовидной и паращитовидных желез
Стаж более 13 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Психиатрия, Психотерапия
Врач - психиатр
Стаж более 38 лет
Врач первой категории
Врач - психиатр
Стаж более 38 лет
Врач первой категории
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Эндокринология»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии