Сахарный диабет

Содержание
Время прочтения: 7 мин., 32 сек.

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний. Патология развивается при нарушении выработки или действия на ткани инсулина — гормона островкового аппарата поджелудочной железы, способствующего усвоению глюкозы. Сахар может накапливаться в крови (гипергликемия) и в моче (гликозурия).

Длительное нарушение утилизации глюкозы приводит к расстройству всех видов обмена. Патология островкового аппарата часто протекает с разными по степени выраженности нарушениями со стороны других органов и систем. Характерны поражения мелких сосудов, сетчатки, почек, нервной системы.

Обычно сахарный диабет имеет довольно выраженные отклонения обмена и легко диагностируется. Сложнее выявить заболевание в начальной и доклинической стадии, когда жалобы пациента минимальны или отсутствуют. Для этого требуется проведение углубленного целенаправленного исследования. Выявление заболевания на ранних этапах является важным условием эффективного лечения и предупреждения осложнений.

Если вам необходимо пройти комплексное обследование на эндокринопатию или вы ищете, где вылечить сахарный диабет в Москве, обращайтесь в ФНКЦ ФМБА. К услугам наших пациентов — опытные врачи-эндокринологи и лаборатория с современным диагностическим оборудованием для проведения высокоточных исследований.

Основные симптомы сахарного диабета

Для данного заболевания характерен ряд жалоб и объективных признаков, выявляемых лабораторно-диагностическими тестами. Первые проявления сахарного диабета довольно разнообразны. К отдельным признакам или группе симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании, относятся:

  • специфические расстройства обмена — изменение массы тела, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное чувство голода;

  • общие неспецифические жалобы — упадок сил, утомляемость при незначительных нагрузках, сонливость, мышечная слабость;

  • сухость кожи, зуд в области половых органов, вокруг ануса;

  • часто рецидивирующие фурункулы, вялое заживление ран;

  • мучительная сухость во рту, ощущение набухания слизистой ротовой полости;

  • плохое состояние зубов, несоответствующее возрасту;

  • невриты с нарушением периферической чувствительности;

  • изменение половой, репродуктивной функций — утрата влечения, бесплодие, рождение крупных младенцев;

  • поражение органов зрения;

  • жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Часто симптомы не вызывают у пациента беспокойства, и он не считает нужным обратиться к врачу. Иногда какие-либо проявления болезни отсутствуют, и гипергликемия обнаруживается только при плановом обследовании.

Наиболее характерными для патологии островкового аппарата являются жалобы со стороны обмена веществ:

  • Полиурия (учащенное мочеиспускание). При гипоинсулинизме выделение мочи происходит часто и в большом количестве. Ее суточные объемы превышают 3 литра. Преобладает дневное мочеиспускание, без болезненных ощущений.

  • Полидипсия (жажда). Повышенная жажда обусловлена обезвоживанием. Количество выпиваемой жидкости превышает 3 литра. Нередко больные предпочитают подслащенные напитки для утоления жажды.

  • Изменение веса. Снижение массы тела обусловлено потерей жидкости, белков, жиров, углеводов. Избыточный вес может предшествовать болезни или способствовать ее развитию.

  • Полифагия (повышенный аппетит). Предпочтение отдается сладкой пище, богатой углеводами. В начальной стадии заболевания голод чаще проявляется в форме болезненных приступов.

При обнаружении у себя патологических признаков следует обратиться в больницу для диабетиков или диагностический центр для целенаправленного обследования.

Факторы, влияющие на развитие сахарного диабета

В механизмах развития сахарного диабета выделяют два ключевых момента, на основании которых заболевание делится на типы:

  1. Низкая выработка инсулина внутрисекреторными клетками поджелудочной железы.

  2. Нарушение способности гормона действовать на организм, невосприимчивость клеток к инсулину.

В случае недостаточной продукции инсулина развивается диабет 1 типа. В его основе лежит прогрессирующее разрушение островков Лангерганса (внутрисекреторных клеток поджелудочной железы). Это происходит вследствие аутоиммунных процессов в организме — вырабатываются антитела к инсулину, структурам секреторных клеток, ферментам.

Провоцирующими факторами развития аутоиммунных нарушений могут служить:

  • вирусные инфекции;

  • нарушение питание во время беременности, при вскармливании;

  • неблагоприятная экологическая обстановка;

  • действие стрессов.

Диабет 1 типа чаще диагностируется у лиц молодого возраста. Первые проявления патологии возникают, когда гибель внутрисекреторных клеток достигает более 80%. Болезнь протекает с высоким риском осложнений, значительно страдают все виды обмена.

Диабет 2 типа возникает при невосприимчивости рецепторов тканей к действию инсулина. При этом гормон воспроизводится в нормальном или незначительно сниженном количестве. Механизм таких нарушений связан с изначально неполноценной структурой инсулина (наследственная предрасположенность) или приобретенных изменений, в результате которых нарушается передача сигнала от рецепторов к внутренним структурам клетки.

Провоцировать развитие заболевания 2 типа могут:

  • неправильный пищевой рацион, переедание;

  • малоподвижный образ жизни;

  • гипертоническая болезнь;

  • злоупотребление алкоголем;

  • возрастные изменения;

  • ожирение;

  • неконтролируемый прием медикаментов.

Методы диагностики сахарного диабета

По статистике, сахарным диабетом страдает около 2,5% населения во всем мире. Количество людей с латентным течением или предрасположенных к заболеванию — значительно больше. Вовремя выявленная гипергликемия позволяет предотвратить серьезные осложнения.

Основным методом диагностики расстройства являются лабораторные тесты. Наиболее достоверный признак нарушенного обмена — повышение уровня сахара в крови натощак более 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды — свыше 11,1 ммоль/л. При сомнительных результатах используется глюкозотолерантный тест.

Людям до 45 лет рекомендуется исследовать уровень сахара в крови не реже, чем раз в 3 года. Ежегодно проходить скрининговое обследование необходимо лицам, находящимся в группе риска:

  • ожирение;

  • возраст после 45 лет;

  • наследственная предрасположенность;

  • повышенное содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов.

Пациенты из группы риска и с уже выявленным заболеванием нуждаются в более тщательном исследовании лабораторными и инструментальными методами. Оборудование в центрах или клиниках лечения сахарного диабета в Москве соответствует мировым стандартам диагностики.

ФНКЦ ФМБА предлагает специальную программу «Диабет под контролем», направленную на выявление нарушений обмена и осложнений на ранних стадиях. В нее входит:

  • биохимический анализ крови (все необходимые показатели — глюкоза, липидный спектр, белок, трансаминазы, калий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций);

  • клинический анализ крови;

  • анализ мочи;

  • осмотра офтальмолога;

  • дуплексное сканирование магистральных артерий головы;

  • консультация эндокринолога.

Особое значение имеет исследование уровня гликированного гемоглобина в крови для долгосрочного контроля над глюкозой (последние 2-3 месяца) и оценки качества проводимой терапии. Тест входит в стандарт специализированной помощи и должен проводиться всем пациентам с сахарным диабетом раз в 3 месяца.

Методика определения этого показателя требует качественной аппаратуры и интерпретации данных. В нашем центре современное оборудование лаборатории позволяет отслеживать результаты с высокой точностью, без необходимости проведения повторного анализа. К услугам пациентов — опытные специалисты, широкий профиль диагностических возможностей, новейшие технологии исследования и лечения.

Методы лечения сахарного диабета

Эффективных способов полного излечения пока не существует. Чаще всего лечение сахарного диабета сводится к достижению стабильных показателей уровня глюкозы в крови, профилактике поздних осложнений и нормализации липидного спектра крови и уровня артериального давления.

Всем больным необходимо придерживаться диеты. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, сбалансировать соотношение белков (20%), жиров (20%) и углеводов (60%). Калорийность пищи должна соответствовать физической нагрузке. В легких случаях достичь компенсации патологии удается при помощи одной диеты.

Все пациенты проходят обучение самоконтролю. Уровень сахара капиллярной крови определяет сам пациент при помощи портативных глюкометров. Долгосрочный контроль показателей и эффективности терапии контролирует врач-эндокринолог.

Медикаментозное лечение включает прием пероральных сахаросжигающих средств и инсулинотерапию. Показания для заместительной терапии инсулином:

  • все больные диабетом 1 типа;

  • неэффективность других видов лечения;

  • признаки декомпенсации обменных нарушений;

  • кетоацидоз;

  • непереносимость пероральных сахароснижающих средств;

  • удаленная поджелудочная железа.

Критерии компенсации обменных нарушений:

  1. Уровень гликированного гемоглобина — менее 7%.

  2. Глюкоза крови натощак — менее 5,0-6,5 ммоль/л.

  3. Глюкоза крови через 2 ч. после приема пищи — менее 8-10 ммоль/л.

  4. Глюкоза крови перед отходом ко сну — менее 7,5 ммоль/л.

  5. Холестерин крови — менее 4,8 ммоль/л.

  6. Триглицериды — менее 1,7-1,8 ммоль/л.

  7. Артериальное давление — менее 130/80 мм рт. столба.

Важным условием адекватного контроля над заболеванием является выбор опытного специалиста. Если вам необходимо пройти обследование или лечение сахарного диабета в больнице в Москве, наш центр предлагает качественные услуги на выгодных для вас условиях. Записаться на прием к эндокринологу вы можете на нашем сайте или по телефону.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Подольхова Наталья Владиславовна - Врач - эндокринолог
Подольхова Наталья Владиславовна
Врач - эндокринолог
Кандидат медицинских наук, имеет опыт как научной, так и практической деятельности. Занимается лечением пациентов с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, паращитовидных желез, гипоталамо-гипофизарной области и другими. Работает с пациентами при гормональных нарушениях, диабете, изменении веса и др.
Первичный приём:
2 250 ₽
Ближайшее свободное время: Пятница, 04 Декабря, 18:30
Записаться на это время
Показать расписание
Союстова Елена Леонидовна - Врач - эндокринолог
Союстова Елена Леонидовна
Врач - эндокринолог
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Стаж работы с 1972 года. Большой опыт практической деятельности. Приоритетным направлением в настоящее время являются диабеталогия, заболевания щитовидной железы, патология паращитовидных желез, заболевания гипофиза, надпочечников, нарушение фосфорно- кальциевого обмена, ожирение и метаболический синдром, морбидное ожирение у взрослых, дефицит витамина Д, различные виды остеопороза и другое.
Первичный приём:
2 250 ₽
Ближайшее свободное время: Понедельник, 07 Декабря, 08:00
Записаться на это время
Показать расписание
Садыхова Лейла Тельмановна - Врач - эндокринолог
Садыхова Лейла Тельмановна
Врач - эндокринолог
Более 8 лет опыта в эндокринологии. Занимается лечением диабета, паталогий парощитовидных желез, нарушений метаболизма фосфорно-кальциевого обмена, костного метаболизма, патологий паращитовидных желез, остеопороз, метаболического синдрома и ожирения и др.
Первичный приём:
1 700 ₽
Ближайшее свободное время: Понедельник, 07 Декабря, 08:30
Записаться на это время
Показать расписание
Жилякова Оксана Александровна - Врач - эндокринолог
Жилякова Оксана Александровна
Врач - эндокринолог
Стаж работы с 2002 г. Большой опыт практической деятельности.
Специализируется на диагностике и лечении эндокринной патологии, остеопороза. Спортивная медицина.
Первичный приём:
1 700 ₽
Ближайшее свободное время: Воскресенье, 20 Декабря, 16:30
Записаться на это время
Показать расписание
Ефремова Наталия Николаевна - Врач - эндокринолог
Ефремова Наталия Николаевна
Врач - эндокринолог
Стаж работы: с 2016 г. Специализация - диагностика и лечение сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.
Первичный приём:
1 700 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Зиновьева Татьяна Александровна - Врач - эндокринолог
Зиновьева Татьяна Александровна
Врач - эндокринолог
Стаж работы: с 2003 г. Большой опыт практической деятельности.
Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения, остеопороза. Обучение пациентов по программе Школа диабета.
Первичный приём:
1 700 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Эндокринология»
Акции и программы
Сэкономьте время

Подайте заявку на приём врача, госпитализацию или исследование.
Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют удобное для вас время.

Отделения
Прием врача
Отделения
Анализы
Отделения
Диагностика
Отделения
Госпитализация

В нашей клинике возможно сдать анализы в любой будний день с 8.00-19.30 в порядке "живой" очереди.

В случае возникновения вопросов, свяжитесь с нашим контактным центром
+7 (499) 725-44-40

Или запишитесь самостоятельно в форме записи онлайн.

Записаться онлайн