Киста печени

Содержание
Время прочтения: 5 мин., 1 сек.

Киста печени — полость разных размеров, которая заполнена жидкостью. Как правило, является доброкачественным образованием, протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время обследования. Киста больших размеров может нарушать работу печени и окружающих органов.

Распространённость кист невысока, около 5% населения подвержены развитию этой патологии.

Неинфекционные кисты чаще встречаются среди женского населения, имеют тенденцию формироваться с возрастом. Эхинококковые (инфекционные) кисты печени развиваются в эндемичных для эхинококка регионах: Россия и страны СНГ, восточное Средиземноморье, Южная Америка, западный Китай.

Кисты, которые сопровождаются симптомами, лечат хирургическим путем, в остальных случаях требуется динамическое наблюдение.

Важным в постановке диагноза и определении тактики лечения является междисциплинарный подход. Радиологи, гастроэнтерологи, хирурги, инфекционисты — командная, координированная работа важна для эффективности лечения.

Симптомы кисты печени

Киста печени, которая стремительно увеличивается в размерах и количестве, может вызывать следующие симптомы:

  • боли в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • изменение аппетита, его отсутствие, ощущение сытости при употреблении небольшого количества пищи;
  • желтуха (изменение цвета кожи, белка глаз, стула) при сдавлении желчных протоков, нарушении выход желчи в кишечник;
  • зуд (желчь, попадая в общий кровоток, вызывает токсический эффект);
  • лихорадка, острая боль (сопровождают разрыв);
  • нарушение дыхания при давлении на диафрагму и лёгкие.

Причины образования кисты печени

Природа формирования простых однокамерных кист до конца остается неясной. Формирование кистозных полостей может быть результатом нарушения внутриутробного развития желчных протоков.

Некоторые виды кист связаны с серьёзной патологией:

  • поликистоз печени — наследственное заболевание, чаще всего развивается в сочетании с поликистозом почек;
  • эхинококкоз — паразитарное заболевание, при котором в органах формируются полости с личинками ленточного червя;
  • рак и поражение метастазами других органов (яичники, толстой кишечник, поджелудочная железа). В редких случаях — рост сквамозной карциномы.

Классификация

Полостные образования классифицируют следующим образом:

  • врожденные — формируются в результате нарушения эмбриогенеза, представлены солитарными кистами, цистаденомами, поликистозом, а также дермоидами;
  • приобретённые (ложные) — возникают после перенесённой травмы, воспалительного процесса, операции.

Диагностика кисты печени

Как указано выше, зачастую кистозные образования обнаруживаются случайно.

Наравне с ультразвуковым исследованием на практике применяются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

  • УЗИ: в основе метода лежит отражение органом высокочастотных звуковых волн и построение изображений и видео внутренних структур в режиме реального времени;
  • КТ: для визуализации и создания трёхмерного изображения мягких тканей, печени и костей используют серию рентгеновского излучения;
  • МРТ: в основе высокоточного теста – использование радиоволн и компьютерных технологий.
узи кисты печени

Диагноз ставится на основании опроса, выявления жалоб, а также тщательного осмотра. Врач может задать вопросы о наличии хронических заболеваний, перенесённых травмах, операциях, проживании в эндемичных по эхинококкозу регионах страны.

При достижении больших размеров образование может быть обнаружено при пальпации врачом передней брюшной стенки.

При необходимости выполняют лабораторную диагностику (определение специфических антител к антигену эхинококковой инфекции в крови), УЗИ с контрастированием для усиления визуализации структур, кровотока, а также пункцию с последующим цитологическим исследованием.

Важно отличать кисту печени от других заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые дают схожую симптоматику: желчнокаменная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс, пептическая язва, гемангиома или гамартома печени.

Лечение кисты печени

Тактика зависит от наличия симптомов, размеров, количества, а также сопутствующей патологии.

Бессимптомные кисты размером до 4 см не нуждаются в лечении, но требуют наблюдения в динамике: УЗИ проводят с 3-12 месячным интервалом. При стабильном состоянии в течение трёх лет динамическое наблюдение прекращается.

При необходимости проведения операции предпочтительны органосохраняющие виды:

  • Чрескожная пункция под ультразвуковым контролем с последующим введением склерозирующего вещества — наиболее безопасный малоинвазивный метод. Иногда крупные кисты могут рецидивировать и требуют повторного дренирования.
  • Лапароскопическая фенестрация стенки с дренированием полости: эффективный метод с сохранением ткани (в том числе при поликистозе). Риск развития осложнений низкий. Этот метод дает детальную визуализацию, позволяет выполнить биопсию, дренирование, резекцию или вылущивание.

Полное иссечение или гепатэктомия — радикальные методы, которые выполняются в случае острой необходимости.

Опасность заболевания

Несмотря на то, что данная патология характеризуется медленным ростом и прогрессированием, к ней нужно относиться с максимальным вниманием и осторожностью. При достижении больших размеров киста может разорваться. В этом случае может присоединиться бактериальный возбудитель и повлечь за собой развитие тяжёлой инфекции.

Эхинококкоз имеет специфические осложнения, главное из которых — анафилактический шок с потенциальным летальным исходом.

Большие кисты могут нагнаиваться, увеличивая риск развития кровотечения и нарушения оттока желчи по протокам. В литературе описаны редкие случаи озлокачествления.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от характера кистозных изменений. За бессимптомными кистами нужно наблюдать в динамике с частотой, установленной лечащим врачом. После полноценного хирургического лечения рецидивы отмечаются редко. Профилактика кист печени заключается в регулярном диспансерном наблюдении. При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Особое внимание следует уделить профилактике эхинококкоза — паразитарного инфекционного заболевания. Заразиться можно при контакте с зараженными животными (собаки, крупный рогатый скот, лошади, свиньи) или при поглощении яиц паразита, которые попали в пищу или воду. Поэтому так важно тщательно мыть руки, продукты питания, пить очищенную воду.

Автор статьи
Иванов Юрий Викторович
Заведующий хирургическим отделением. Врач - хирург - онкохирург
Стаж более 30 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Абдоминальная хирургия, Онкохирургия, Хирургия, Хирургия печени
Заведующий хирургическим отделением. Врач - хирург - онкохирург
Стаж более 30 лет
Доктор медицинских наук, Профессор
Высшая квалификационная категория
Член Российского общества хирургов,
Член общества хирургов Москвы и Московской области,
Член Российского научного общества «Эндоскопическая хирургия»,
Член Ассоциации эндоскопической хирургии Российской Федерации.
Заведующий хирургическим отделением. Врач - хирург - онкохирург
Специализация
  • Абдоминальная хирургия (открытые и лапароскопические операции на печени, желчном пузыре, желудке, селезенки, поджелудочной железе, тонкой кишке, все виды грыж брюшной стенки и диафрагмы, реконструктивно-восстановительные операции на желудке и тонкой кишке)
  • Эксклюзивные операции: по поводу боковых и срединных кист шеи, синдрома экстравазальной компрессии чревного ствола (синдром Данбара), дивертикул пищевода (дивертикул Ценкера), реконструктивные операции на желчных протоках, минимально инвазивные операции на поджелудочной железе
  • Любые виды операций в экстренной хирургии: острый аппендицит, ущемленная грыжа, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, острый холецистит, желудочно-кишечное кровотечение, тупые травмы брюшной полости с повреждением внутренних органов
Стаж более 30 лет
Доктор медицинских наук, Профессор
Высшая квалификационная категория
Ближайшее свободное время
Четверг, 25 июля, 17:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
10 000 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 25 июля, 17:30
Показать расписание
Ультразвуковая диагностика (УЗИ), Хирургия
Врач - ультразвуковой диагностики, врач - хирург
Стаж более 15 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Врач - ультразвуковой диагностики, врач - хирург
Специализация
  • Миниинвазивные вмшательства под ультразвуковым контролем
  • Биопсия : печени, легких, поджелудочной железы, забрюшинных новообразований, почек, щитовидной, молочной железы, мягких тканей и лимфотических узлов
  • Дренирование: внутрипеченочных желчных протоков, желчного пузыря; кист: печени, поджелудочной железы, селезенки; асцит, гидроторакс; абсцесов: брюшной полости, печени, селезенки, поджелудочной железы, легких
Стаж более 15 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 28 июля, 14:00
Показать расписание
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 28 июля, 14:00
Показать расписание
Онкохирургия, Хирургия, Хирургия печени
Заместитель генерального директора по научной работе и медицинским технологиям, врач - хирург, онколог
Стаж более 12 лет
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории.
Заместитель генерального директора по научной работе и медицинским технологиям, врач - хирург, онколог
Специализация
  • Бариатрическая хирургия
  • Хирургия поджелудочной железы
  • Лапароскопические операции в абдоминальной хирургии
Стаж более 12 лет
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории.
Ближайшее свободное время
Понедельник, 29 июля, 08:00
Показать расписание
Стоимость приёма
Хирургия
3 050 ₽
Бариатрическая хирургия
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 29 июля, 08:00
Показать расписание
Хирургия, Хирургия печени, Бариатрическая хирургия
Врач - хирург
Стаж более 16 лет
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Врач - хирург
Специализация
  • Абдоминальная хирургия
  • Бариатрия
Стаж более 16 лет
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Вторник, 30 июля, 15:20
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
Бариатрическая хирургия
3 050 ₽
500 ₽
Хирургия, Хирургия печени
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 30 июля, 15:20
Показать расписание
Онкохирургия, Онкология
Врач - хирург - онкохирург
Стаж более 9 лет
Врач - хирург - онкохирург
Специализация
  • Чрескожная нефростомия
  • Абдоминальная хирургия
  • Трансплантация почки, печени
Стаж более 9 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
Онкохирургия
2 450 ₽
Онкология
2 450 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Хирургия, Хирургия печени»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии

Whatsapp
Telegram
Позвонить
Записаться