Метастазы в печени

Содержание
Время прочтения: 4 мин., 12 сек.

Метастазы в печени — вторичный метастатический рак, злокачественные клетки которого попадают в орган путём распространения (метастазирования) из первичной опухоли другого органа. Они могут возникнуть за короткий период времени после возникновения первичной опухоли или спустя месяцы и годы. Это зависит от характера и типа злокачественного новообразования. Первичный рак печени встречается гораздо реже вторичного метастатического поражения.

Когда в печени обнаруживают метастазы рака из другого органа, патологический процесс описывают как четвёртую стадию заболевания.

Симптомы метастазов в печени

На ранних этапах появления метастаз симптомы возникают редко. При увеличении размеров и количества метастазов в печени возникает нарушение кровообращения ткани органа, сдавление окружающих структур, что может сопровождаться следующими признаками:

  • потеря аппетита;
  • немотивированная потеря веса;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • желтуха (кожные покровы, белки глаз приобретают жёлтый оттенок);
  • изменение цвета стула и мочи;
  • увеличение размеров печени (гепатомегалия);
  • лихорадка, потливость.

При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

  • непрекращающаяся рвота;
  • кровь в рвотных массах;
  • быстрая потеря массы тела;
  • стул чёрного цвета;
  • нарастающий отёк мягких тканей в области нижних конечностей, живота.

Причины

Большинство метастазов в печени обусловлено имеющейся опухолью толстого кишечника, желудка или поджелудочной железы. Примерно у 70% пациентов, страдающих колоректальным раком, возникают отдалённые метастазы в печень. Связь печени и толстого кишечника происходит через сосуды, кровоснабжающие данные органы и лимфатические сосуды.

Гораздо реже встречаются метастазы рака молочной железы, яичников, пищевода, лёгких, кожи и почек.

Даже после удаления первичной опухоли возможно появление метастазов в печени. Важно помнить о клинических признаках данного заболевания и необходимости регулярного динамического наблюдения, особенно в первые пять лет после удаления первичной опухоли.

Причины метастаз в печени

Диагностика

Лечащий врач может заподозрить наличие метастазов в печени уже на этапе первичного осмотра или обследования. Выявление при пальпации передней брюшной стенки гепатомегалии, неровных и бугристых краев печени, а также специфические жалобы пациента в совокупности могут сразу натолкнуть врача на правильный диагноз.

Для диагностики метастазов печени используют следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • Анализ крови. Уровень печеночных ферментов часто повышается при наличии заболевания. При наличии в печени первичного рака в крови обнаруживается онкомаркер – альфа-фетопротеин. Он позволяет отличить первичный процесс от вторичного метастазирования.
  • Компьютерная томография с внутривенным контрастированием – даёт возможность детально изучить послойное изображение пораженного органа.
  • С помощью магнитно-резонансной томографии можно получить чёткое изображение анатомических структур исследуемого органа.
  • УЗ исследование – в основе метода лежит отражение эхо-сигнала от тканей органа и построение его изображения.

узи метастаз в печени


Лечение метастаз печени

Существует несколько методов лечения. Паллиативное или симптоматическое лечение направлено на купирование или уменьшение клинических симптомов заболевания.

При выборе способа лечения обязательно учитываются следующие факторы:

  • возраст пациента и общее состояние здоровья;
  • размер, локализация, количество метастазов;
  • локализация и место первичной опухоли;
  • ранее проведённая терапия.

Системное лечение включает в себя:

  • Химиотерапия – для разрушения злокачественных клеток используются лекарственные средства. Она нацелена на быстрорастущие раковые клетки.
  • Иммунотерапия – метод, в основе которого лежит применение вакцин, антител для стимуляции иммунного ответа в борьбе против опухоли. Он не имеет выражённых побочных эффектов, хорошо переносится пациентами.
  • Таргетная терапия – заключается в применении лекарственных препаратов, которые уничтожают раковые клетки. В отличие от стандартной химиотерапии, является более специфичной, не затрагивает здоровые клетки.
  • Местная терапия. Локальные методы используются при опухолях небольших размеров:
  • Лучевая терапия, в основе метода – высокое энергетическое излучение для разрушения раковых клеток.
  • Радиочастотная абляция. В этом случае используется высокочастотный электрический ток с целью нагревания и разрушения патологических тканей метастаз.
  • Хирургическое лечение. При одиночных метастазах в печени и отсутствии патологических очагов в других органах и тканей возможно выполнение различных по объёму резекций ткани печени вместе с метастазами.

Прогноз

После того, как первичная опухоль дала метастазы в печень, полное выздоровление в большинстве случаев, к сожалению, недостижимо. Современная комплексная терапия направлена на увеличение продолжительности жизни пациентов и облегчение симптомов заболевания (паллиативная помощь). Успех такого лечения зависит от места первичной опухоли, степени её злокачественности и распространения.

В настоящее время научные исследования в области лечения онкологических заболеваний направлены на разработку новых способов. Один из них – гиперстимуляция иммунного ответа и прерывание цепи метастазирования, происходящего гематогенным или лимфогенным путем.


Автор статьи
Иванов Юрий Викторович
Заведующий хирургическим отделением. Врач - хирург - онкохирург
Стаж более 30 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Онкохирургия, Хирургия, Хирургия печени
Заместитель генерального директора по научной работе и медицинским технологиям, врач - хирург, онколог
Стаж более 12 лет
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории.
Заместитель генерального директора по научной работе и медицинским технологиям, врач - хирург, онколог
Специализация
  • Бариатрическая хирургия
  • Хирургия поджелудочной железы
  • Лапароскопические операции в абдоминальной хирургии
Стаж более 12 лет
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории.
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 июля, 16:30
Показать расписание
Стоимость приёма
Хирургия
3 050 ₽
Бариатрическая хирургия
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 июля, 16:30
Показать расписание
Абдоминальная хирургия, Онкохирургия, Хирургия, Хирургия печени
Заведующий хирургическим отделением. Врач - хирург - онкохирург
Стаж более 30 лет
Доктор медицинских наук, Профессор
Высшая квалификационная категория
Член Российского общества хирургов,
Член общества хирургов Москвы и Московской области,
Член Российского научного общества «Эндоскопическая хирургия»,
Член Ассоциации эндоскопической хирургии Российской Федерации.
Заведующий хирургическим отделением. Врач - хирург - онкохирург
Специализация
  • Абдоминальная хирургия (открытые и лапароскопические операции на печени, желчном пузыре, желудке, селезенки, поджелудочной железе, тонкой кишке, все виды грыж брюшной стенки и диафрагмы, реконструктивно-восстановительные операции на желудке и тонкой кишке)
  • Эксклюзивные операции: по поводу боковых и срединных кист шеи, синдрома экстравазальной компрессии чревного ствола (синдром Данбара), дивертикул пищевода (дивертикул Ценкера), реконструктивные операции на желчных протоках, минимально инвазивные операции на поджелудочной железе
  • Любые виды операций в экстренной хирургии: острый аппендицит, ущемленная грыжа, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, острый холецистит, желудочно-кишечное кровотечение, тупые травмы брюшной полости с повреждением внутренних органов
Стаж более 30 лет
Доктор медицинских наук, Профессор
Высшая квалификационная категория
Ближайшее свободное время
Четверг, 25 июля, 17:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
10 000 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 25 июля, 17:00
Показать расписание
Онкохирургия, Онкология
Врач - хирург - онкохирург
Стаж более 9 лет
Врач - хирург - онкохирург
Специализация
  • Чрескожная нефростомия
  • Абдоминальная хирургия
  • Трансплантация почки, печени
Стаж более 9 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
Онкохирургия
2 450 ₽
Онкология
2 450 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Хирургия печени, Хирургия»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии

Whatsapp
Telegram
Позвонить
Записаться