Рак щитовидной железы

Содержание
Время прочтения: 5 мин., 10 сек.

Ваши действия

  • Выполнить УЗИ шеи, для подтверждения, что пальпируемое образование расположено именно в щитовидной железе.
  • Сдать анализ крови на гормоны щитовидки (ТТГ), для оценки функции исследуемого органа.
  • Если при УЗИ выявляется узловое образование менее 1 см и признаков злокачественности не выявлено, то такой узел динамически наблюдается, но при изменении узла с наличием признаков злокачественности, требуется выполнить пункционную тонкоигольную аспирационную биопсию (ПТАБ) узла под контролем УЗИ.
  • При обнаружении узлового образования более 1 см, для подтверждения диагноза необходимо выполнить пункционную тонкоигольную аспирационную биопсию (ПТАБ). Далее полученный материал исследуется в лаборатории под микроскопом, на основании чего определяется дальнейшая тактика лечения пациента.
  • Если же у вас выявлена повышенная функция щитовидной железы, то дополнительным методом исследования будет сцинтиграфия. А при недостаточной визуализации (особенно при загрудинном расположении узла), необходима компьютерная томография.

Для своевременной диагностики и назначения лечения необходимо получить консультацию врача-эндокринолога, врача - хирурга, который сформирует подходящий план лечения.

рак щитовидки.jpg

Виды новообразований

В щитовидной железе могут встречаться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. В соответствии с цитологическими и гистологическими классификациями новообразования можно разделить на четыре большие группы:

  • Клеточный или коллоидный зоб;
  • Аденомы;
  • Злокачественные опухоли – формы рака (папиллярный, фолликулярный, медуллярный, недифференцированный, анапластический);
  • Аутоиммунные заболевания.

Коллоидный зоб – наиболее частая опухоль щитовидной железы. Он всегда является доброкачественным и риск его перерождения в рак составляет менее 3%.

Аденомы. В зависимости от морфологического строения различают фолликулярную, папиллярную, оксифильную, функционирующую, светлоклеточную и др.

Виды аденомы щитовидной железы:

  • Фолликулярные аденомы представляют собой округлые инкапсулированные узлы, плотноэластической консистенции, обладающие достаточной подвижностью. Среди эутиреоидных узловых образований они составляют 15-20%. К фолликулярным образованиям относятся такие разновидности, как коллоидная (или макрофолликулярная), микрофолликулярная, фетальная, трабекулярная (или эмбриональная) аденома.
  • Папиллярные аденомы имеют кистозное строение; внутри кист выявляются сосочковидные разрастания, окруженные коричневатой жидкостью. Функционирующие (токсические) аденомы. Развивающаяся из В-клеток (оксифильная аденома из клеток Гюртле-Асканази, опухоль Лангханса, онкоцитарная аденома), имеет наиболее агрессивное течение и в 10-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной.

Рак щитовидной железы, прогноз:

Прогноз при раке щитовидной железы, обнаруженном на ранних стадиях, достаточно благоприятный.

  • При папиллярной форме рака щитовидной железы пятилетняя выживаемость может достигать 100%.
  • У пациентов с четвертой стадией фолликулярной карциномы выживаемость не более 50%.
  • При медуллярном раке и своевременной операции показатель выживаемости очень высок и составляет около 98%.
  • Анапластическая форма рака характеризуется неблагоприятным прогнозом, даже после операции продолжительность жизни таких пациентов, как правило, не превышает одного года. Но к счастью анапластический рак бывает достаточно редко.

Результаты исследования

Описание каждой пункционной тонкоигольной аспирационной биопсией начинают с основных диагностических категорий, каждая из которых имеет определенный риск злокачественности и в зависимости от степени риска каждая категория связана с дальнейшей клинически обоснованной тактикой лечения:

  • Недиагностический или неудовлетворительный материал.

    Необходимо повторить исследование.

  • Доброкачественные изменения

    Риск злокачественности не более 3%.

  • Атипия неясного значения или фолликулярные поражения неясного значения.

    Необходимо повторить исследование.

  • Фолликулярная опухоль или подозрение на фолликулярную опухоль.

    Риск злокачественности 20-30%.

  • Подозрение на злокачественную опухоль.

    Риск злокачественности 98%.

  • Злокачественная опухоль.

Лечение рака щитовидной железы

Основным методом лечения при раковых поражениях щитовидной железы является комплексное лечение, состоящее из операции на щитовидной железе, с последующим лечением радиоактивным йодом. Только при комплексном лечении рака возможно добиться хорошего результата.

В настоящее время существует 2 вида объема операций при раке на щитовидной железе:

  • гемитиреоидэктомия или удаление одной из долей. Такой объем операции применяется при поражении раковыми клетками одной из долей коллоидным узлом, либо аденомой.
  • тиреоидэктомия или удаление всей щитовидной железы. Такой объем операции применяется при поражении раком обеих долей, злокачественном поражении (сочетается с вариантами лимфодиссекций) или аутоиммунном процессе.

Как и при любых хирургический вмешательствах, после операций при раке на щитовидной железе бывают как общехирургические осложнения, так и специфические.

К общехирургическим осложнениям относятся:

  • кровотечение из послеоперационной раны.
  • нагноение послеоперационной раны.
  • повреждение рядом расположенных органов.

К специфическим осложнениям относятся:

  • парез гортани: нарушение фонации (меняется голос), в результате ограничения подвижности одной голосовой складки, в результате травмы возвратного гортанного нерва. Это связано со строением возвратного гортанного нерва.
  • снижение уровня кальция в крови. Это связано с расположением околощитовидных желез и с их травмой в результате хирургической операции.

В ФНКЦ ФМБА разработаны программы комплексного лечения пациентов с опухолевыми поражениями щитовидной железы. На базе клиники эндокринной хирургии накоплен огромный опыт лечения пациентов с различными формами рака щитовидной железы. Врачи - эндокринологи и врачи - хирурги обладают знаниями в навыками современной медицины, что позволяет распозновать опухолевые образования на самых начальных стадиях. Чем раньше злокачественная опухоль будет обнаружена, тем выше вероятность успешного лечения.

Многофункциональность ФНКЦ ФМБА позволяет привлекать к лечению рака специалистов всех необходимых профилей, онкологов, эндокринологов, хирургов, онкохирургов.

Не откладывайте диагностику и лечение заболевания! Запишитесь на прием к эндокринологам ФНКЦ ФМБА России в удобное для вас время, предварительно позвонив по телефону или заполнив специальную форму записи на сайте.

Цены на лечение

Химиотерапия
Хирургическое лечение
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
2 250 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1 950 ₽
Тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией по поводу рака  
90 000 ₽
Тиреоидэктомия с центральной и боковой лимфодиссекцией по поводу рака
92 000 ₽
Тиреоидэктомия с расширенной боковой лимфодиссекцией (типа Крайля) по поводу рака
98 500 ₽

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Челюстно-лицевая хирургия
Врач - челюстно - лицевой хирург - онколог
Стаж более 8 лет
Член российского общества специалистов по опухолям головы и шеи. Соавтор 3 патентов.
Врач - челюстно - лицевой хирург - онколог
Специализация
  • Хирургическое лечение новообразований головы и шеи (опухоли щитовидной железы, языка, слизистой полости рта, зубочелюстной системы)
  • Лекарственное лечение злокачественных новообразований головы и шеи
  • Хирургическое лечение гайморита
Стаж более 8 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 01 февраля, 14:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 01 февраля, 14:00
Показать расписание
Маммология, Эндокринная хирургия
Врач маммолог - онколог - эндокринный хирург
Стаж более 5 лет
Член Российской ассоциации маммологов (РАМ)
Член Российского общества онкомаммологов (РООМ)
Врач маммолог - онколог - эндокринный хирург
Специализация
  • Диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной и щитовидной железы
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия узловых образований и кист молочных под УЗИ-наведением
  • Диагностика и хирургическое лечение (секторальная резекция или вакуумная аспирационная резекция под УЗИ наведением) новообразований молочной железы
Стаж более 5 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 01 февраля, 14:30
Показать расписание
Стоимость приёма
Маммология
2 250 ₽
Эндокринная хирургия
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 01 февраля, 14:30
Показать расписание
Эндокринология
Врач - эндокринолог
Стаж более 51 годa
Кандидат медицинских наук
Высшая квалификационная категория по специальности эндокринология
Врач - эндокринолог
Специализация
  • Лечение сахарного диабета I и II типов
  • Заболевания щитовидной и паращитовидных желез
  • Все виды ожирения
Стаж более 51 годa
Кандидат медицинских наук
Высшая квалификационная категория по специальности эндокринология
Ближайшее свободное время
Среда, 01 февраля, 16:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 01 февраля, 16:00
Показать расписание
Эндокринная хирургия, Маммология
Заместитель главного врача по хирургической помощи
Стаж более 22 лет
Доктор медицинских наук, высшая квалификационная категория по специальности хирургия, профессор кафедры хирургии ФПДО МГМСУ
Член Общества хирургов Москвы и Московской области. Награжден почетными грамотами ФМБА, Минздравсоцразвития РФ. Лауреат премии города Москвы в области медицины за 2014 год.
Заместитель главного врача по хирургической помощи
Специализация
  • Обследование и хирургическое лечение пациентов с заболеваниями органов эндокринной системы
  • Пункционная биопсия щитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
  • Применение нейромониторинга при операциях на щитовидной и околощитовидных железах
Стаж более 22 лет
Доктор медицинских наук, высшая квалификационная категория по специальности хирургия, профессор кафедры хирургии ФПДО МГМСУ
Ближайшее свободное время
Среда, 01 февраля, 16:10
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
Эндокринная хирургия
3 500 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 01 февраля, 16:10
Показать расписание
Эндокринная хирургия
Врач эндокринный хирург, врач УЗИ
Стаж более 5 лет
Более 1500 биопсий щитовидной железы.
Член Ассоциации эндокринных хирургов.
Врач эндокринный хирург, врач УЗИ
Специализация
  • Диагностика и хирургическое лечение заболеваний органов эндокринной системы
  • Пункционная биопсия щитовидной железы под УЗИ контролем
  • Послеоперационное ведение больных, коррекция гормонального статуса
Стаж более 5 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 02 февраля, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 02 февраля, 08:00
Показать расписание
Онкология (химиотерапия)
Врач - онколог
Стаж более 2 лет
Член Российского общества клинической онкологии RUSSCO
Член Общества специалистов поддерживающей терапии в онкологии RASSC
Врач - онколог
Специализация
  • Проведение противоопухолевого лекарственного лечения злокачественных опухолей различных локализаций
  • Поддерживающая и сопроводительная терапия при проведении системного противоопухолевого лечения
Стаж более 2 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 02 февраля, 16:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 02 февраля, 16:30
Показать расписание
Эндокринология
Врач - эндокринолог
Стаж более 20 лет
Кандидат медицинских наук
Врач - эндокринолог
Специализация
  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания гипоталамо-гипофизарной области
  • Заболевания гипофиза, надпочечников
Стаж более 20 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Суббота, 04 февраля, 18:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 04 февраля, 18:30
Показать расписание
Эндокринология
Врач - эндокринолог
Стаж более 20 лет
Член Российской ассоциации эндокринологов, Российской ассоциации по остеопорозу
Врач - эндокринолог
Специализация
  • Заболевания щитовидной железы
  • Нарушения углеводного обмена (предиабет, сахарный диабет)
  • Заболевания паращитовидных желез
Стаж более 20 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 07 февраля, 19:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 07 февраля, 19:30
Показать расписание
Эндокринология
Врач - эндокринолог
Стаж более 21 годa
Врач - эндокринолог
Специализация
  • Заболевания щитовидной железы
  • Диагностика и лечение эндокринной патологии
  • Спортивная медицина
Стаж более 21 годa
Ближайшее свободное время
Среда, 08 февраля, 10:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 08 февраля, 10:30
Показать расписание
Эндокринология
Врач - эндокринолог
Стаж более 7 лет
Вторая квалификационная категория
Врач - эндокринолог
Специализация
  • Заболевания щитовидной и паращитовидных желез
  • Заболевания гипофиза, надпочечников
  • Диагностика и лечение нарушений углеводного обмена
Стаж более 7 лет
Вторая квалификационная категория
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Колопроктология, Онкохирургия, Хирургия, Хирургия печени
Заведующий хирургическим отделением. Врач - хирург - онкохирург
Стаж более 29 лет
Доктор медицинских наук, Профессор
Высшая квалификационная категория
Член Российского общества хирургов,
Член общества хирургов Москвы и Московской области,
Член Российского научного общества «Эндоскопическая хирургия»,
Член Ассоциации эндоскопической хирургии Российской Федерации.
Заведующий хирургическим отделением. Врач - хирург - онкохирург
Специализация
  • Абдоминальная хирургия (открытые и лапароскопические операции на печени, желчном пузыре, желудке, селезенки, поджелудочной железе, тонкой кишке, все виды грыж брюшной стенки и диафрагмы, реконструктивно-восстановительные операции на желудке и тонкой кишке)
  • Эксклюзивные операции: по поводу боковых и срединных кист шеи, синдрома экстравазальной компрессии чревного ствола (синдром Данбара), дивертикул пищевода (дивертикул Ценкера), реконструктивные операции на желчных протоках, минимально инвазивные операции на поджелудочной железе
  • Любые виды операций в экстренной хирургии: острый аппендицит, ущемленная грыжа, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, острый холецистит, желудочно-кишечное кровотечение, тупые травмы брюшной полости с повреждением внутренних органов
Стаж более 29 лет
Доктор медицинских наук, Профессор
Высшая квалификационная категория
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
4 400 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Эндокринология
Врач - эндокринолог
Стаж более 12 лет
Врач - эндокринолог
Специализация
  • Диагностика и лечение нарушений углеводного обмена
  • Нарушения кальций-фосфорного обмена
  • Заболевания щитовидной и паращитовидных желез
Стаж более 12 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Онкохирургия, Оториноларингология
Врач - хирург- оториноларинголог - онколог
Стаж более 8 лет
Врач - хирург- оториноларинголог - онколог
Специализация
  • Диагностика и лечение острых и хронических отитов, ринитов и синуситов
  • Диагностика и лечение острых и хронических фарингитов, ларингитов и тонзиллитов
  • Диагностика и лечение новообразований кожи лица, шеи и мягких тканей головы
Стаж более 8 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 400 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Эндокринная хирургия, Онкология (химиотерапия), Кардиоонкология, Хирургия»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.

Лицензии