Косоглазие у взрослых

Содержание
Время прочтения: 3 мин., 13 сек.

Что такое косоглазие

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) - это патологическое состояние, при котором зрительные оси глаз перестают быть параллельны друг другу в результате отклонения одного или обоих глаз.

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. Врожденное косоглазие, как правило, вылечивается в детском возрасте, а приобретенное появляется в результате различных заболеваний. Таким образом, косоглазие у взрослых может быть врожденным и не вылеченным в детстве или приобретенным.

Косоглазие может быть монокулярным и альтернирующим. При монокулярном косоглазии происходит отклонение от оси только одного глаза, и, чтобы избежать двоения изображения, мозг “отключает” отклонившийся глаз, то есть острота зрения на нем резко снижается. При альтернирующем косоглазии отклонены от оси оба глаза, для сохранения четкости изображения они используются поочередно, но нет доминантного глаза, поэтому зрение сохраняется симметричное.

Причины возникновения

Причины врожденного косоглазия кроются во внутриутробном периоде.

Приобретенное косоглазие возникает в результате следующих состояний:

  • значительное снижение зрения на одном глазу, в результате чего изображение с его сетчатки не проецируется в центральную нервную систему, мозг постепенно вообще перестает пользоваться этим глазом за ненадобностью,
  • поражения глазодвигательных нервов в результате инфекций, травм, новообразований, кровоизлияний, системных заболеваний (сахарный диабет),
  • поражения глазодвигательных мышц в результате травм, миастении,
  • функциональные нарушения в результате стресса, испуга, психических нарушений (конверсионное расстройство).

Симптомы

Пациент с косоглазием будет жаловаться на нарушение зрения. Оно будет проявляться диплопией (двоением в глазах), так как при отсутствии параллельности зрительных осей не может быть обеспечено бинокулярное зрение, ведь изображения от сетчаток обоих глаз не накладываются друг на друга.

Еще одна распространенная жалоба - снижение остроты зрения на отклоненном глазу, которая может быть как причиной, так и следствием косоглазия.

Кроме того, все эти зрительные нарушения, приносящие дискомфорт, могут вызывать головные боли, головокружение, асимметрию напряжения мышц шеи в результате перманентных попыток изменить положение головы для более четкого рассматривания и т.д.

Диагностика

Диагноз косоглазия ставится на основе детального клинического осмотра.

Офтальмолог оценивает параллельность зрительных осей глаз, подвижность глазных яблок, остроту зрения на каждом глазу, определяет бинокулярность зрения, проводит специальные тесты и офтальмоскопию. Если диагноз косоглазия поставлен во взрослом возрасте, необходимо выяснить его причину. Часто бывает необходимо проведение неврологического обследования с определением состояния структур головного мозга.

Профилактика

Профилактика косоглазия заключается в своевременном лечении или компенсации хронических заболеваний, использовании очков и специальных линз ( призм) для коррекции зрения. Также следует максимально бережно относиться к своим глазам: работать при хорошем освещении, выполнять гимнастику для глаз, избегать травм.

Лечение

Лечение косоглазия может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение подразумевает под собой:

  • восстановление остроты зрения с помощью очков и линз,
  • плеоптическое лечение (аппаратные процедуры для повышения остроты зрения хуже видящего глаза),
  • ортоптическое лечение (упражнения и аппаратные процедуры для восстановления направления оси глаза),
  • диплоптическое лечение (для восстановления бинокулярного зрения).

Хирургическое лечение применяется в случаях, когда консервативная коррекция не приводит к желаемым результатам. Выбор операции осуществляется индивидуально, основной принцип- это пластика глазодвигательных мышц, приводящая к равномерному их натяжению и возвращению глазного яблока в правильное анатомическое положение.

Менее инвазивный метод - инъекции ботулотоксина в спазмированную глазодвигательную мышцу, которая вопреки парализованной контрлатеральной, взяла на себя излишнюю функцию и оттягивает глазное яблоко в свою сторону.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Офтальмология
Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Стаж более 13 лет
Врач первой категории
Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Специализация
  • Антиангиогенная Терапия (интравитреальные инъекции Эйлеа, Озурдекс, Вискью)
  • Лазерное устранение вторичной катаракты
  • Лазерные операции на сетчатке (при диабете, периферических дистрофиях и разрывах сетчатки)
Стаж более 13 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Среда, 10 августа, 12:00
Стоимость первичного приёма
2 400 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 10 августа, 12:00
Офтальмология
Врач - офтальмохирург, рефракционный хирург
Стаж более 12 лет
Врач - офтальмохирург, рефракционный хирург
Специализация
  • Хирургия катаракты (установка всех видов ИОЛ, в том числе мультифокальных и торических)
  • Рефракционная хирургия. LASIK, Super LASIK, FemtoLASIK, Super FemtoLASIK, ФРК
  • Хирургия глаукомы (проникающая и непроникающая операции)
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 10 августа, 15:00
Стоимость первичного приёма
2 400 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 10 августа, 15:00
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Стаж более 1 годa
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Консультативно - диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
  • Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва
  • Микроимпульсная циклофотокоагуляция при глаукоме
Стаж более 1 годa
Ближайшее свободное время
Среда, 10 августа, 15:30
Стоимость первичного приёма
2 400 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 10 августа, 15:30
Офтальмология
Врач - офтальмохирург
Стаж более 2 лет
Врач - офтальмохирург
Специализация
  • Консультативно-диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
  • Хирургия катаракты (установка всех видов ИОЛ, в том числе мультифокальных и торических)
  • Малая хирургия век (удаление ксантелазмы, папилломы, халазиона)
Стаж более 2 лет
Ближайшее свободное время
Суббота, 13 августа, 08:00
Стоимость первичного приёма
2 400 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 13 августа, 08:00
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Стаж более 5 лет
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Консультативно - диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
  • Профосмотр
  • Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва
Стаж более 5 лет
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 14 августа, 08:30
Стоимость первичного приёма
2 400 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 14 августа, 08:30
Офтальмология
Врач - офтальмолог, лазерный хирург
Стаж более 3 лет
Врач - офтальмолог, лазерный хирург
Специализация
  • Лазерное устранение вторичной катаракты
  • Лазерные операции на сетчатке (при диабете, периферических дистрофиях и разрывах сетчатки)
  • Оптическая когеретная томография сетчатки и зрительного нерва
Стаж более 3 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 17 августа, 10:30
Стоимость первичного приёма
2 400 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 17 августа, 10:30
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Стаж более 40 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Консультативно-диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
  • Профосмотр
  • Оптическая когеретная томография сетчатки и зрительного нерва
Стаж более 40 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 августа, 08:00
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 августа, 08:00
Офтальмология
Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Стаж более 14 лет
Врач первой категории
Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Специализация
  • Хирургия катаракта (установка всех видов иол, в том числе мультифокальных и торических)
  • Хирургия глаукомы (проникающая и непроникающая операции, с установкой клапанов)
  • Антиангиогенная Терапия (интравитреальные инъекции Эйлеа, Озурдекс, Вискью)
Стаж более 14 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 29 августа, 11:30
Стоимость первичного приёма
2 400 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 29 августа, 11:30
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Консультативно - диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
  • Профосмотр
Ближайшее свободное время
Вторник, 30 августа, 16:30
Стоимость первичного приёма
2 400 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 30 августа, 16:30
Офтальмология
Врач - офтальмохирург
Стаж более 3 лет
Врач - офтальмохирург
Специализация
  • Хирургия век (выворот и заворот век, удаление ксантелазмы, папилломы, халазиона)
  • Лазерное устранение вторичной катаракты
  • Оптическая когеретная томография сетчатки и зрительного нерва
Стаж более 3 лет
Ближайшее свободное время
Пятница, 02 сентября, 11:00
Стоимость первичного приёма
2 400 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 02 сентября, 11:00
Офтальмология
Заведующий отделением офтальмологии. Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Стаж более 14 лет
Заведующий отделением офтальмологии. Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Специализация
  • Хирургия катаракта (установка всех видов иол, в том числе мультифокальных и торических)
  • Хирургия глаукомы (проникающая и непроникающая операции, с установкой клапанов)
  • Антиангиогенная Терапия (интравитреальные инъекции Эйлеа, Озурдекс, Вискью)
Стаж более 14 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 07 сентября, 14:00
Стоимость первичного приёма
2 400 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 07 сентября, 14:00
Заболевания направления «Офтальмология»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.
WhatsApp
Viber
Telegram