Косоглазие у взрослых

Содержание
Время прочтения: 3 мин., 13 сек.

Что такое косоглазие

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) - это патологическое состояние, при котором зрительные оси глаз перестают быть параллельны друг другу в результате отклонения одного или обоих глаз.

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. Врожденное косоглазие, как правило, вылечивается в детском возрасте, а приобретенное появляется в результате различных заболеваний. Таким образом, косоглазие у взрослых может быть врожденным и не вылеченным в детстве или приобретенным.

Косоглазие может быть монокулярным и альтернирующим. При монокулярном косоглазии происходит отклонение от оси только одного глаза, и, чтобы избежать двоения изображения, мозг “отключает” отклонившийся глаз, то есть острота зрения на нем резко снижается. При альтернирующем косоглазии отклонены от оси оба глаза, для сохранения четкости изображения они используются поочередно, но нет доминантного глаза, поэтому зрение сохраняется симметричное.

Причины возникновения

Причины врожденного косоглазия кроются во внутриутробном периоде.

Приобретенное косоглазие возникает в результате следующих состояний:

  • значительное снижение зрения на одном глазу, в результате чего изображение с его сетчатки не проецируется в центральную нервную систему, мозг постепенно вообще перестает пользоваться этим глазом за ненадобностью,
  • поражения глазодвигательных нервов в результате инфекций, травм, новообразований, кровоизлияний, системных заболеваний (сахарный диабет),
  • поражения глазодвигательных мышц в результате травм, миастении,
  • функциональные нарушения в результате стресса, испуга, психических нарушений (конверсионное расстройство).

Симптомы

Пациент с косоглазием будет жаловаться на нарушение зрения. Оно будет проявляться диплопией (двоением в глазах), так как при отсутствии параллельности зрительных осей не может быть обеспечено бинокулярное зрение, ведь изображения от сетчаток обоих глаз не накладываются друг на друга.

Еще одна распространенная жалоба - снижение остроты зрения на отклоненном глазу, которая может быть как причиной, так и следствием косоглазия.

Кроме того, все эти зрительные нарушения, приносящие дискомфорт, могут вызывать головные боли, головокружение, асимметрию напряжения мышц шеи в результате перманентных попыток изменить положение головы для более четкого рассматривания и т.д.

Диагностика

Диагноз косоглазия ставится на основе детального клинического осмотра.

Офтальмолог оценивает параллельность зрительных осей глаз, подвижность глазных яблок, остроту зрения на каждом глазу, определяет бинокулярность зрения, проводит специальные тесты и офтальмоскопию. Если диагноз косоглазия поставлен во взрослом возрасте, необходимо выяснить его причину. Часто бывает необходимо проведение неврологического обследования с определением состояния структур головного мозга.

Профилактика

Профилактика косоглазия заключается в своевременном лечении или компенсации хронических заболеваний, использовании очков и специальных линз ( призм) для коррекции зрения. Также следует максимально бережно относиться к своим глазам: работать при хорошем освещении, выполнять гимнастику для глаз, избегать травм.

Лечение

Лечение косоглазия может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение подразумевает под собой:

  • восстановление остроты зрения с помощью очков и линз,
  • плеоптическое лечение (аппаратные процедуры для повышения остроты зрения хуже видящего глаза),
  • ортоптическое лечение (упражнения и аппаратные процедуры для восстановления направления оси глаза),
  • диплоптическое лечение (для восстановления бинокулярного зрения).

Хирургическое лечение применяется в случаях, когда консервативная коррекция не приводит к желаемым результатам. Выбор операции осуществляется индивидуально, основной принцип- это пластика глазодвигательных мышц, приводящая к равномерному их натяжению и возвращению глазного яблока в правильное анатомическое положение.

Менее инвазивный метод - инъекции ботулотоксина в спазмированную глазодвигательную мышцу, которая вопреки парализованной контрлатеральной, взяла на себя излишнюю функцию и оттягивает глазное яблоко в свою сторону.

Информация проверена экспертом
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Медицинский эксперт
Стаж более 7 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Офтальмология
Врач - офтальмолог, офтальмохирург
Врач - офтальмолог, офтальмохирург
Специализация
  • Удаление инородных тел конъюнктивы и склеры
  • Хирургические операции: интравитриальные введение лекарственных препаратов ( Anti-Vegf терапия)
  • Консультативно-диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 июля, 13:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 июля, 13:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог, лазерный хирург патологии сетчатки глаза
Стаж более 23 лет
Врач высшей категории
Врач - офтальмолог, лазерный хирург патологии сетчатки глаза
Специализация
  • Воспалительные заболевания: конъюнктивит, кератит, склерит, увеит, иридоциклит, хориоретинит, ячмень, халязион, блефарит, демодекоз
  • Глаукома: ведение пациентов с глаукомой, составление плана консервативного лечения, лечение глаукомной оптиконейропатии, ведение послеоперационного периода
  • Катаракта: динамическое наблюдение, подготовка к операции, ведение послеоперационного периода
Стаж более 23 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 июля, 15:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 22 июля, 15:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог, офтальмохирург
Член Общества офтальмологов России
Врач - офтальмолог, офтальмохирург
Специализация
  • Консультативно-диагностический прием
  • Ведение послеоперационных пациентов
  • Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 июля, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 июля, 08:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 июля, 08:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 июля, 08:30
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Консультативно - диагностический прием
  • Ведение послеоперационных пациентов
  • Оптическая когерентная томография сетчатки
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 июля, 12:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 23 июля, 12:30
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Стаж более 42 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Консультативно-диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
  • Профосмотр
  • Оптическая когеретная томография сетчатки и зрительного нерва
Стаж более 42 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Пятница, 26 июля, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 350 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 26 июля, 08:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Стаж более 12 лет
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Консультативно - диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
  • Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва
  • Диагностика и лечение заболеваний глаз
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Суббота, 27 июля, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 27 июля, 08:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Стаж более 15 лет
Врач первой категории
Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Специализация
  • Консультативно-диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
  • Лазерное лечение патологии периферической и центральной зон сетчатки (лазерная коагуляция при дистрофии, при сахарном диабете)
  • Лазерные операции на сетчатке (при диабете, периферических дистрофиях и разрывах сетчатки), интравитреальные инъекции (луцентис, эйлеа, визкью, вабисмо, озурдекс)
Стаж более 15 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 29 июля, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 29 июля, 08:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Консультативно-диагностический прием
  • Оптическая когерентная томография сетчатки
  • ⁠Интравитреальные инъекции лекарственных препаратов
Ближайшее свободное время
Четверг, 01 августа, 10:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 01 августа, 10:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмохирург. Лазерный хирург
Член Европейского общества специалистов по сетчатке
Врач - офтальмохирург. Лазерный хирург
Специализация
  • Хирургическое лечение катаракты
  • Хирургическое лечение глаукомы
  • Лазерная хирургия глаукомы (иридотомия, трабекулопластика)
Ближайшее свободное время
Пятница, 02 августа, 10:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 02 августа, 10:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог, лазерный хирург
Стаж более 14 лет
Первая категория
Врач - офтальмолог, лазерный хирург
Специализация
  • Оптическая когерентная томография
  • Заболевания сетчатки глаза
  • Лазерные операции
Стаж более 14 лет
Первая категория
Ближайшее свободное время
Суббота, 03 августа, 13:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 03 августа, 13:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Первая категория
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Амбулаторное обследование больных
  • Визометрия
  • Тонометрия
Первая категория
Ближайшее свободное время
Понедельник, 05 августа, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 05 августа, 08:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмохирург, рефракционный хирург
Стаж более 14 лет
Врач - офтальмохирург, рефракционный хирург
Специализация
  • Хирургия катаракты (установка всех видов ИОЛ, в том числе мультифокальных и торических)
  • Рефракционная хирургия. LASIK, Super LASIK, FemtoLASIK, Super FemtoLASIK, ФРК
  • Хирургия глаукомы (проникающая и непроникающая операции)
Стаж более 14 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 05 августа, 09:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 05 августа, 09:30
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Консультативно - диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
  • Профосмотр
Ближайшее свободное время
Вторник, 06 августа, 16:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 06 августа, 16:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмохирург
Стаж более 6 лет
Врач - офтальмохирург
Специализация
  • Хирургия век (выворот и заворот век, удаление ксантелазмы, папилломы, халазиона)
  • Лазерное устранение вторичной катаракты
  • Оптическая когеретная томография сетчатки и зрительного нерва
Стаж более 6 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 14 августа, 11:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 14 августа, 11:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Стаж более 7 лет
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Консультативно - диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
  • Профосмотр
  • Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва
Стаж более 7 лет
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 18 августа, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 18 августа, 08:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Стаж более 16 лет
Врач первой категории
Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Специализация
  • Хирургия катаракта (установка всех видов иол, в том числе мультифокальных и торических)
  • Хирургия глаукомы (проникающая и непроникающая операции, с установкой клапанов)
  • Антиангиогенная Терапия (интравитреальные инъекции Эйлеа, Озурдекс, Вискью)
Стаж более 16 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Пятница, 30 августа, 13:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 30 августа, 13:30
Показать расписание
Офтальмология
Заведующий отделением офтальмологии. Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Стаж более 16 лет
Заведующий отделением офтальмологии. Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Специализация
  • Хирургия катаракта (установка всех видов иол, в том числе мультифокальных и торических)
  • Хирургия глаукомы (проникающая и непроникающая операции, с установкой клапанов)
  • Антиангиогенная Терапия (интравитреальные инъекции Эйлеа, Озурдекс, Вискью)
Стаж более 16 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 18 сентября, 11:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 500 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 18 сентября, 11:30
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Стаж более 3 лет
Врач - офтальмолог
Стаж более 3 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Офтальмология»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии

Whatsapp
Telegram
Позвонить
Записаться