Косоглазие у взрослых

Содержание
Время прочтения: 3 мин., 13 сек.

Что такое косоглазие

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) - это патологическое состояние, при котором зрительные оси глаз перестают быть параллельны друг другу в результате отклонения одного или обоих глаз.

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. Врожденное косоглазие, как правило, вылечивается в детском возрасте, а приобретенное появляется в результате различных заболеваний. Таким образом, косоглазие у взрослых может быть врожденным и не вылеченным в детстве или приобретенным.

Косоглазие может быть монокулярным и альтернирующим. При монокулярном косоглазии происходит отклонение от оси только одного глаза, и, чтобы избежать двоения изображения, мозг “отключает” отклонившийся глаз, то есть острота зрения на нем резко снижается. При альтернирующем косоглазии отклонены от оси оба глаза, для сохранения четкости изображения они используются поочередно, но нет доминантного глаза, поэтому зрение сохраняется симметричное.

Причины возникновения

Причины врожденного косоглазия кроются во внутриутробном периоде.

Приобретенное косоглазие возникает в результате следующих состояний:

  • значительное снижение зрения на одном глазу, в результате чего изображение с его сетчатки не проецируется в центральную нервную систему, мозг постепенно вообще перестает пользоваться этим глазом за ненадобностью,
  • поражения глазодвигательных нервов в результате инфекций, травм, новообразований, кровоизлияний, системных заболеваний (сахарный диабет),
  • поражения глазодвигательных мышц в результате травм, миастении,
  • функциональные нарушения в результате стресса, испуга, психических нарушений (конверсионное расстройство).

Симптомы

Пациент с косоглазием будет жаловаться на нарушение зрения. Оно будет проявляться диплопией (двоением в глазах), так как при отсутствии параллельности зрительных осей не может быть обеспечено бинокулярное зрение, ведь изображения от сетчаток обоих глаз не накладываются друг на друга.

Еще одна распространенная жалоба - снижение остроты зрения на отклоненном глазу, которая может быть как причиной, так и следствием косоглазия.

Кроме того, все эти зрительные нарушения, приносящие дискомфорт, могут вызывать головные боли, головокружение, асимметрию напряжения мышц шеи в результате перманентных попыток изменить положение головы для более четкого рассматривания и т.д.

Диагностика

Диагноз косоглазия ставится на основе детального клинического осмотра.

Офтальмолог оценивает параллельность зрительных осей глаз, подвижность глазных яблок, остроту зрения на каждом глазу, определяет бинокулярность зрения, проводит специальные тесты и офтальмоскопию. Если диагноз косоглазия поставлен во взрослом возрасте, необходимо выяснить его причину. Часто бывает необходимо проведение неврологического обследования с определением состояния структур головного мозга.

Профилактика

Профилактика косоглазия заключается в своевременном лечении или компенсации хронических заболеваний, использовании очков и специальных линз ( призм) для коррекции зрения. Также следует максимально бережно относиться к своим глазам: работать при хорошем освещении, выполнять гимнастику для глаз, избегать травм.

Лечение

Лечение косоглазия может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение подразумевает под собой:

  • восстановление остроты зрения с помощью очков и линз,
  • плеоптическое лечение (аппаратные процедуры для повышения остроты зрения хуже видящего глаза),
  • ортоптическое лечение (упражнения и аппаратные процедуры для восстановления направления оси глаза),
  • диплоптическое лечение (для восстановления бинокулярного зрения).

Хирургическое лечение применяется в случаях, когда консервативная коррекция не приводит к желаемым результатам. Выбор операции осуществляется индивидуально, основной принцип- это пластика глазодвигательных мышц, приводящая к равномерному их натяжению и возвращению глазного яблока в правильное анатомическое положение.

Менее инвазивный метод - инъекции ботулотоксина в спазмированную глазодвигательную мышцу, которая вопреки парализованной контрлатеральной, взяла на себя излишнюю функцию и оттягивает глазное яблоко в свою сторону.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Калугина Оксана Николаевна - Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Консультативная работа, интравитриальные инъекции эйлеа, луцентис, озурдекс; лазерная хирургия глаукомы; лазерная хирургия вторичной катаракты; лазерная хирургия сетчатки; малая хирургия век.
Первичный приём:
1 900 ₽
Ближайшее свободное время: Четверг, 30 Сентября, 17:30
Записаться на это время
Показать расписание
Шабалина Ксения Николаевна - Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Консультативная работа, ведение послеоперационных пациентов, малая хирургия век.
Первичный приём:
1 900 ₽
Ближайшее свободное время: Воскресенье, 03 Октября, 08:00
Записаться на это время
Показать расписание
Лопухова Анастасия Юрьевна  - Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Консультативная работа, Ведение послеоперационных пациентов, Лазерная хирургия глаукомы, Лазерная хирургия вторичной катаракты.
Первичный приём:
1 900 ₽
Ближайшее свободное время: Понедельник, 04 Октября, 12:00
Записаться на это время
Показать расписание
Лебенкова Ольга Алексеевна - Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Автор 35 публикаций в научно-практических изданиях. Консультативная работа, Ведение послеоперационных пациентов, Профосмотр.
Первичный приём:
2 400 ₽
Ближайшее свободное время: Четверг, 07 Октября, 16:00
Записаться на это время
Показать расписание
Матюхин Василий Павлович - Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Консультативная работа, ведение послеоперационных пациентов, профосмотр.
Первичный приём:
1 900 ₽
Ближайшее свободное время: Воскресенье, 10 Октября, 08:00
Записаться на это время
Показать расписание
Обвинцева Людмила Владимировна - Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Консультативная работа, Хирургия глаукома, Хирургия катаракты, все виды искусственных хрусталиков (торические, мультифокальные), Интравитриальные инъекции эйлеа, луцентис, озурдекс, Лазерная хирургия глаукомы, Лазерная хирургия вторичной катаракты, Лазерная хирургия сетчатки, Малая хирургия век
Первичный приём:
1 900 ₽
Ближайшее свободное время: Понедельник, 18 Октября, 13:30
Записаться на это время
Показать расписание
Пономарева Елена Николаевна - Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Автор более 20 публикаций в отечественных и зарубежных изданиях. Консультативная работа, Хирургия глаукома, Хирургия катаракты, все виды искусственных хрусталиков (торические, мультифокальные), Интравитриальные инъекции эйлеа, луцентис, озурдекс, Лазерная хирургия глаукомы, Лазерная хирургия вторичной катаракты, Лазерная хирургия сетчатки, Реабилитация слабовидение, Малая хирургия век.
Первичный приём:
1 900 ₽
Ближайшее свободное время: Среда, 20 Октября, 11:00
Записаться на это время
Показать расписание
Василенко Никита Александрович - Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Консультативная работа, Профосмотр.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Фатеева Мария Сергеевна - Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Стаж работы: с 2008 г. Большой опыт практической деятельности.
Осуществляет подбор простых и сложных очков, промывание слезно-носового канала, удаление инородного тела из роговицы и с конъюнктивы глазного яблока и век, массаж век, вскрывает и удаляет атеромы.
Первичный приём:
1 900 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Офтальмология»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.