Глазной ячмень (или иначе гордеолум) — нагноение ресничного фолликула или сальной железы рядом с ресницей. Воспаленный участок опухает и формой походит на зерно ячменя — отсюда его просторечное название. Ячмень чаще возникает по кромке или с внутренней стороны верхнего или нижнего век. Ячмень делят на внешний (если воспалилась сальная железа) или внутренний — если меймобиева.

ячмень

Симптомы ячменя

Ячмень можно распознать по покраснению, отеку века, нижнего или верхнего. В начале развития гордеолума человек чувствует болезненность, дискомфорт при моргании; некоторые отмечают покалывание, зуд века. Когда железа нагнаивается, боль становится меньше, но сохраняется неудобство при моргании, затрудняется работа слезных желез.

Нагноение сопровождается тяжестью в тканях века, отечностью обоих глаз, болью по всей ресничной кромке; кожа век становится горячей. По завершении нагноения созревает головка гордеолума: ее содержимое состоит из погибших кожных и волосяных клеток. Внешний горделиум нагнаивается быстрее, его хорошо видно уже при беглом осмотре.

Внутренний гордеолум спрятан внутри века, проявляется более выраженной болью и постоянным ощущением чужеродного тела в глазу; его также обнаруживает врач при осмотре, аккуратно отодвигая веко книзу.

При сложном течении ячменя, если он начался в самой сальное железе, пациент может фиксировать у себя явления общей интоксикации: головную, мышечную боли, температурную лихорадку, набухание лимфоузлов.

Причины гордеолумы

На волосках ресниц и коже живут стафилококки; они никак не активизируются при обычной работе иммунитета. Если же защита организма вдруг ослабевает (например, при переохлаждении, недостатке витаминов, активизации паразитов, при длительной и тяжелой болезни), стафилококки в ответ ускоряют размножение.

Бактерии проникают в луковицу ресницы, запускают воспаление, вызывают нагноение в этом участке в ответ на деятельность патогенов. Это общий механизм ячменя на глазу у взрослых пациентов и детей. Нагноений на слизистой глаза или веках может быть сразу несколько.

Дополнительно нагрузку на иммунитет создают бедный витаминами рацион, экстремально высокие нагрузки, продолжительный стресс. Нельзя опустить привычку многих прикасаться к лицу, тереть руками глаза.

Гордеолум может начаться у пациентов:

  • с постоянно или временно сниженным иммунитетом;
  • с эндокринной патологией;
  • с нарушенной функцией пищеварения;
  • с профессиональной патологией из-за работы на улице, в пыльных, душных помещениях со сложным внутренним климатом или элементами антисанитарии;
  • перенесших глазные воспалительные заболевания или не завершившие положенное лечение.

Привести к закупорке железы на веке может множество обстоятельств. Грубо их делят на внешние (сухой или, наоборот, влажный воздух, пыль, жара, вызванное ею потоотделение кожи и прочие) и внутренние — всё, что связано с общей работой организма. Редко причиной выступает один фактор: как правило, вмешиваются сразу несколько: упадок иммунитета, недостаточное соблюдение ежедневной гигиены. Заразиться гордеолумом нельзя.

Гигиена и умывание глаз важны: если ими пренебрегать, заболевание может повториться. Гигиена — это не только механическое очищение кожи лица, век; речь и об окружающей санитарной обстановке: например, глаза страдают на запыленных производствах, в воздухе, пересушенном кондиционированием и отоплением, в целом на предприятиях, где есть выбросы сухих взвесей в помещения.

Рецидив гордеолумы случается и при активизации внутренних болезней: например, желудка, кишечника. Часто пациенту затруднительно поверить, что ячменем можно заболеть из-за сбоев в ЖКТ. Но эта связь реальна, и в части случаев может назначаться и комбинированное лечение при подключении иммунолога, гастроэнтеролога.

Повторное заболевание гордеолумом случается и при некоторых патологиях придаточных пазух носа. Если другие факторы не доказаны, желательно посетить оториноларинголога.

Главное — купировать перетекание ячменя в хроническую форму (халязион): ее труднее излечить, и она неминуемо требует вмешательства хирурга. Также среди осложняющих последствий невылеченного ячменя могут возникнуть флегмона века, хронический блефароконъюнктивит.

Не стоит обращаться к самолечению, чтобы не навредить уже текущему воспалительному процессу гордеолумы. Например, навредит любая физиотерапия, особенно воздействие теплом. Иногда больной пытается прогревать гноящееся веко свежесваренным яйцом, тканью с нагретым песком и т. п. Эти недоказательные подходы просто опасны: усиливают воспаление и могут привести к прорыву капсулы гноя и попаданию в железу нестерильных элементов

Диагностика

Как таковой инструментальной диагностики гордеолума не требуется; опытному офтальмологу-хирургу хватит физикального осмотра. Картина ячменя века при созревшей гнойной капсуле довольно характерна, и ее трудно спутать с другим поражением.

Лечение ячменя в ФНКЦ ФМБА России

Гордеолум чаще всего хорошо излечивается. Если спустя неделю ячмень не рассасывается самостоятельно, нужно показаться врачу офтальмологу и амбулаторно удалить его. Главное не пробовать удалить гнойник самостоятельно.

Дождитесь созревания гнойной капсулы и обратитесь в Центр. Врач офтальмолог вскроет гнойник, удалит содержимое ячменя, санирует и обработает зону воспаления бактерицидным гелем или мазью. То же самое, если капсула гноя разорвется сама: поезжайте к врачу для обработки воспаления.

Если воспаление сохраняется, насторожитесь: на месте бывшего гордеолума может созреть другое образование — бывает, что это киста.

В ФНКЦ ФМБА России осмотр и прокол ячменя выполнит офтальмолог-хирург. Врач применит нетравматичные микрохирургические манипуляции: минимальное местное вмешательство тонким современным инструментом. Госпитализация для лечения ячменя требоваться не будет. После прокола и дренажа нагноения врач подберет схему терапии местными аппликационными средствами.

Для терапии глазного ячменя у взрослого активнее всего прибегают к гелям, мазям, присыпкам с антибактериальным веществом фторхинолонового ряда. Неплохой эффект показывают сульфаниламиды.

Офтальмолог может добавить антигистаминные препараты в таблетках или каплях, чтобы контролировать отек и красноту кожи. Иногда врач предлагает стероидные мази. Некоторых пациентов научат прикладывать компресс.

Только когда воспаление уже побеждено, может быть предложено физиолечение: например, УВЧ-терапия с гидрокортизоном. Но имейте в виду: назначит процедуру разово или курсом только врач офтальмолог.


Информация проверена экспертом
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Медицинский эксперт
Стаж более 7 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Офтальмология
Врач - офтальмолог, лазерный хирург
Стаж более 14 лет
Первая категория
Врач - офтальмолог, лазерный хирург
Специализация
  • Оптическая когерентная томография
  • Заболевания сетчатки глаза
  • Лазерные операции
Стаж более 14 лет
Первая категория
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 февраля, 18:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 февраля, 18:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Первая категория
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Амбулаторное обследование больных
  • Визометрия
  • Тонометрия
Первая категория
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 февраля, 18:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 февраля, 18:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Стаж более 3 лет
Врач высшей категории
Врач - офтальмолог
Стаж более 3 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 февраля, 18:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 февраля, 18:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог, лазерный хирург
Врач - офтальмолог, лазерный хирург
Специализация
  • Консультативно-диагностический прием
  • Ведение послеоперационных пациентов
  • Оптическая когеретная томография сетчатки
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 февраля, 18:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 февраля, 18:30
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог, офтальмохирург
Врач - офтальмолог, офтальмохирург
Специализация
  • Удаление инородных тел конъюнктивы и склеры
  • Хирургические операции: интравитриальные введение лекарственных препаратов ( Anti-Vegf терапия)
  • Консультативно-диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 февраля, 19:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 27 февраля, 19:30
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмохирург, рефракционный хирург
Стаж более 14 лет
Врач - офтальмохирург, рефракционный хирург
Специализация
  • Хирургия катаракты (установка всех видов ИОЛ, в том числе мультифокальных и торических)
  • Рефракционная хирургия. LASIK, Super LASIK, FemtoLASIK, Super FemtoLASIK, ФРК
  • Хирургия глаукомы (проникающая и непроникающая операции)
Стаж более 14 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 28 февраля, 14:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 28 февраля, 14:30
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог, офтальмохирург
Член Общества офтальмологов России
Врач - офтальмолог, офтальмохирург
Специализация
  • Консультативно-диагностический прием
  • Ведение послеоперационных пациентов
  • Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва
Ближайшее свободное время
Четверг, 29 февраля, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 29 февраля, 08:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог. Лазерный хирург
Член Европейского общества специалистов по сетчатке
Врач - офтальмолог. Лазерный хирург
Специализация
  • Консультативно-диагностический приём
  • Хирургические операции: интравитриальные введение лекарственных препаратов (Anti -Vegf терапия)
  • Лазерные операции на сетчатке
Ближайшее свободное время
Четверг, 29 февраля, 15:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 29 февраля, 15:30
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Стаж более 42 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Консультативно-диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
  • Профосмотр
  • Оптическая когеретная томография сетчатки и зрительного нерва
Стаж более 42 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Пятница, 01 марта, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 350 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 01 марта, 08:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Ближайшее свободное время
Пятница, 01 марта, 13:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 01 марта, 13:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Стаж более 7 лет
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Консультативно - диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
  • Профосмотр
  • Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва
Стаж более 7 лет
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 03 марта, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 03 марта, 08:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Консультативно - диагностический прием
  • Ведение послеоперационных пациентов
  • Оптическая когерентная томография сетчатки
Ближайшее свободное время
Понедельник, 04 марта, 09:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 04 марта, 09:30
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмохирург
Стаж более 6 лет
Врач - офтальмохирург
Специализация
  • Хирургия век (выворот и заворот век, удаление ксантелазмы, папилломы, халазиона)
  • Лазерное устранение вторичной катаракты
  • Оптическая когеретная томография сетчатки и зрительного нерва
Стаж более 6 лет
Ближайшее свободное время
Понедельник, 04 марта, 11:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 04 марта, 11:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Стаж более 15 лет
Врач первой категории
Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Специализация
  • Антиангиогенная Терапия (интравитреальные инъекции Эйлеа, Озурдекс, Вискью)
  • Лазерное устранение вторичной катаракты
  • Лазерные операции на сетчатке (при диабете, периферических дистрофиях и разрывах сетчатки)
Стаж более 15 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 10 марта, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 10 марта, 08:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Консультативно - диагностический прием и ведение послеоперационных пациентов
  • Профосмотр
Ближайшее свободное время
Вторник, 12 марта, 16:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 12 марта, 16:00
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Стаж более 16 лет
Врач первой категории
Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Специализация
  • Хирургия катаракта (установка всех видов иол, в том числе мультифокальных и торических)
  • Хирургия глаукомы (проникающая и непроникающая операции, с установкой клапанов)
  • Антиангиогенная Терапия (интравитреальные инъекции Эйлеа, Озурдекс, Вискью)
Стаж более 16 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 01 апреля, 14:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 01 апреля, 14:00
Показать расписание
Офтальмология
Заведующий отделением офтальмологии. Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Стаж более 16 лет
Заведующий отделением офтальмологии. Врач - офтальмохирург, лазерный хирург
Специализация
  • Хирургия катаракта (установка всех видов иол, в том числе мультифокальных и торических)
  • Хирургия глаукомы (проникающая и непроникающая операции, с установкой клапанов)
  • Антиангиогенная Терапия (интравитреальные инъекции Эйлеа, Озурдекс, Вискью)
Стаж более 16 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 03 апреля, 11:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 03 апреля, 11:30
Показать расписание
Офтальмология
Врач - офтальмолог, лазерный хирург
Стаж более 5 лет
Врач - офтальмолог, лазерный хирург
Специализация
  • Лазерное устранение вторичной катаракты
  • Лазерные операции на сетчатке (при диабете, периферических дистрофиях и разрывах сетчатки)
  • Оптическая когеретная томография сетчатки и зрительного нерва
Стаж более 5 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 650 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Стаж более 3 лет
Врач - офтальмолог
Стаж более 3 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Офтальмология
Врач - офтальмолог
Стаж более 8 лет
Врач - офтальмолог
Специализация
  • Патология сетчатки, зрительного нерва, катаракта
  • Витреоретинальная хирургия отслойки сетчатки
  • Витреоретинальная хирургия пролиферативной диабетической ретинопатии
Стаж более 8 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Офтальмология»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии