Рассеянный склероз

Содержание
Время прочтения: 4 мин., 14 сек.

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз – прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, в основе которого лежит аутоиммунный воспалительный процесс поражения преимущественно нервных структур белого вещества.

Причины возникновения и факторы риска развития рассеянного склероза

Развитие рассеянного склероза (РС) обусловлено аутоиммунным ответом, направленным на миелиновую оболочку, покрывающую нервное волокно. Миелин обеспечивает передачу нервного импульса. В дальнейшем происходит необратимое разрушение нервного волокна.

РС является мультифакториальным заболеванием. Так, взаимодействие факторов внешней среды и наследственной предрасположенности определяют особенности иммунного ответа организма.

Следующие факторы могут увеличить риск развития РС:

  • Возраст. РС может возникнуть в любом возрасте. Однако чаще всего заболевают люди в возрасте 20-40 лет;
  • Наследственный фактор. При наличии близких родственников, страдающих РС, увеличивается шанс развития этой патологии;
  • Женский пол. Риск развития РС с волнообразным течением у женщин в 3 раза выше, чем у мужчин;
  • Инфекционные агенты. Вирус Эпштейн-Барра, вызывающий мононуклеоз, ассоциирован с развитием РС;
  • Этническая принадлежность. Европеоидная раса в большей степени подвержена развитию РС;
  • Климатические условия. РС чаще встречается в странах с умеренным климатом с меньшим количеством солнечных дней в году;
  • Витамин Д. Дефицит витамина Д повышает риск развития РС;
  • Наличие аутоиммунной патологии;
  • Курение.

Варианты течения и симптомы заболевания

Большинство пациентов, страдающих рассеянным склерозом, имеют волнообразное течение заболевания, которое характеризуется периодами ремиссий и рецидивов. Для рецидивов характерно появления новых симптомов.

Повышение температуры тела может утяжелять клиническую картину заболевания, но такое состояние не рассматривается как истинный рецидив.

У пациентов с волнообразным течением заболевания устойчивое прогрессирование симптомов поражения нервной системы развивается в течение 10-20 лет от начала заболевания с периодами ремиссий. Такой вариант рассеянного склероза именуется вторично-прогрессирующим.

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз неуклонно прогрессирует без периодов ремиссии.

Клиническая картина сильно отличается от пациента к пациенту в зависимости от уровня поражения.

Симптомы двигательных расстройств:

  • Онемение тела, как правило, с одной стороны, которое может начинаться с руки или ноги;
  • Дрожание, расстройство координации, неустойчивая походка;
  • Симптом Лермитта – внезапное, кратковременное болезненное ощущение при наклоне головы вперед («удар током»).

Зачастую пациенты жалуются на изменение характера зрения:

  • Боли при движении глазом, частичная или полная потеря зрения;
  • Диплопия (двоение в глазах);
  • Нечеткое зрение.

Симптомы РС также могут включать следующее:

  • Повышенная утомляемость;
  • Неразборчивость, нечеткость речи;
  • Головокружение;
  • Болезненные ощущения и ощущения покалывания в теле.

Диагностика рассеянного склероза

Диагноз «Рассеянный склероз» устанавливается врачом-неврологом на основании клинической картины, предъявляемых пациентом жалоб. Врач проводит осмотр, оценивает двигательную активность, чувствительность.

В настоящее время МРТ-исследование является ведущим методом, который подтверждает диагноз рассеянного склероза, позволяя обнаружить очаги демиелинизации. МРТ также используется для оценки состояния в динамике, скорости прогрессирования заболевания.

Важным при установлении диагноза РС является проведение офтальмологического исследования с целью определения характерных признаков поражения органа зрения.

Регистрация вызванных потенциалов позволяет судить о функциональном состоянии нервной системы. Электроды измеряют электрическую активность нервного волокна.

Спинномозговая пункция проводится с целью анализа спинномозговой жидкости, выявления антител, воспалительного процесса. Этот диагностический метод позволяет исключить инфекционные заболевания центральной нервной системы, которые могут иметь схожие с РС симптомы.

Лечение рассеянного склероза

Лечение нацелено на замедление прогрессирования заболевания, ускорение восстановления после острых приступов.

Кортикостероиды являются препаратами первой линии при эпизодах обострения, но не оказывают влияния на исход.

Важнейшим направлением терапии является изменение течения рассеянного склероза. Целью этого направления является стабилизация состояния, снижение вероятности прогрессирования, предотвращение обострений. В группу препаратов первой линии, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС), входят интерфероны-бета. При назначении ПИТРС эффективность терапии оценивается 1 раз в 3 месяца.

Препараты второй линии представлены моноклональными антителами. Натализумаб препятствует миграции иммунных клеток в центральную нервную систему.

Симптоматическая терапия направлена на коррекцию таких симптомов, как повышенная утомляемость, усталость. Для этого назначают антидепрессанты, а также препараты, стимулирующие процессы в ЦНС.

Физиотерапевтические процедуры показаны пациентам в случае утраты способности к самостоятельному передвижению. Важным является своевременное начало использования вспомогательных устройств для ходьбы.

Физиотерапевтические процедуры также способны улучшать общее самочувствие пациентов, снижают мышечную слабость и спастичность.

В лечении рассеянного склероза важным является мультидисциплинарный подход, постоянное наблюдение пациента, общение врача с пациентом и его родственниками, информирование о состоянии здоровья.

Пациент должен по возможности сохранять максимальную активность во всех сферах жизнедеятельности.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Неврология
Врач - невролог
Стаж более 11 лет
Первая категория
Врач - невролог
Специализация
  • Острые и хронические заболевания центральной и периферической нервной системы
  • Эпизодические и хронические головные боли
  • Заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата
Стаж более 11 лет
Первая категория
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 29 Мая, 14:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 29 Мая, 14:00
Неврология
Врач - невролог
Стаж более 4 лет
Член Ассоциации междисциплинарной медицины
Врач - невролог
Специализация
  • Острые и хронические заболевания центральной и периферической нервной системы
  • Эпизодические и хронические головные боли
  • Первичная и вторичная профилактика острого нарушения мозгового кровообращения
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 29 Мая, 18:00
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 29 Мая, 18:00
Неврология
Врач - невролог
кандидат медицинских наук
Врач - невролог
кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Среда, 01 Июня, 08:00
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 01 Июня, 08:00
Неврология
Врач - невролог
Стаж более 17 лет
Кандидат медицинских наук
Член Общества специалистов по нервно-мышечным болезням
Врач - невролог
Специализация
  • Болезни периферической нервной системы и нейромоторного аппарата
  • Головные боли различного происхождения
  • Лечение компрессионных невропатий и болевых синдромов с помощью лечебных блокад
Стаж более 17 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Четверг, 02 Июня, 08:30
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 02 Июня, 08:30
Неврология
Врач - невролог
Стаж более 20 лет
Кандидат медицинских наук
Врач - невролог
Специализация
  • Заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата
  • Проведение инфильтрационных паравертебральных блокад, блокад при туннельных синдромах в неврологии, при миофасциальных синдромах
  • Болевые синдромы различной локализации
Стаж более 20 лет
Кандидат медицинских наук
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Неврология
Врач - невролог
Стаж более 14 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Неврология
Врач - невролог
Стаж более 10 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Неврология
Врач - невролог
Стаж более 17 лет
Кандидат медицинских наук
Врач - невролог
Стаж более 17 лет
Кандидат медицинских наук
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Неврология
Врач - невролог
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Неврология
Врач - невролог
Стаж более 8 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Неврология
Врач - невролог
Стаж более 6 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Неврология
Врач - невролог
Стаж более 18 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Неврология
Заведующий неврологическим отделением. Врач - невролог
Стаж более 33 лет
Врач высшей категории, доктор медицинских наук
Заведующий неврологическим отделением. Врач - невролог
Стаж более 33 лет
Врач высшей категории, доктор медицинских наук
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
5 500 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Неврология»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.