Гидроцефалия

Описание заболевания

Гидроцефалия (водянка головного мозга) — патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерное накопление циркулирующей спинномозговой жидкости в анатомических структурах (желудочках) головного мозга.

В норме спинномозговая жидкость протекает через желудочки черепа, омывает спинной и головной мозг.

Чрезмерное давление, оказываемое на структуры головного мозга, может повреждать его ткани, а также нарушать ряд функций.

Выделяют гидроцефалию врожденную и гидроцефалию взрослых. Водянка врожденная формируется у новорожденных и связана с высоким уровнем инфекционных заболеваний или дефектов развития нервной системы. Развитие водянки головного мозга у взрослых может быть обусловлено воспалительными процессами и рядом других причин.

Симптомы водянки головного мозга

При развитии гидроцефалии врождённой у грудного ребенка увеличивается размер черепа вследствие мягкости и податливости его костей. За счет такой компенсации не происходит увеличения внутричерепного давления.

В тяжелых случаях могут сдавливаться глазодвигательные нервы, при этом нарушается взор вверх («закат» глаз)

Также сопровождается следующими симптомами:

• напряжение родничков;
• ярко выраженные подкожные вены головы;
• синюшный оттенок кожи головы;
• приступы эпилепсии;
• срыгивание, рвота;
• вялость, замедление психомоторного развития;
• утрата приобретённых навыков;
• дефицит мышечного тонуса.

Кости черепа взрослого человека полностью сформированы, поэтому на первый план выступает повышение внутричерепного давления. Как следствие, заболевание даёт следующие симптомы:

• головная боль;
• рвота;
• вялость;
• потеря координации, равновесия;
• изменение характера зрения вплоть до слепоты, двоение, пелена перед глазами;
• расстройства мышления, снижение памяти.

Диагностика

Диагноз «гидроцефалия» базируется на следующих пунктах:

• жалобы пациента;
• клиническая картина;
• общий и неврологический осмотр;
• инструментальная диагностика (УЗИ, МРТ, КТ головного мозга).

Характер неврологического осмотра зависит от возраста пациента. Невролог задаст вопросы, а также выполнит серию тестов, чтобы оценить состояние мышц, движение и координацию, степень ответа органов чувств.

Лечение гидроцефалии головного мозга

Единственное эффективное лечение водянки — хирургическое вмешательство. Назначение лекарственных препаратов возможно только на короткий временной промежуток.

В период подготовки к операции для создания оптимальных условий и снижения рисков развития осложнений возможно выполнение пункции с выведением спинномозговой жидкости.

Самой частой операцией является хирургическое введение дренажной системы – шунта. Шунт состоит из длинной гибкой трубки с клапаном, определяет направление и скорость движения спинномозговой жидкости.

Проводят также эндоскопическую вентрикулостомию, при которой создают отверстие на дне желудочка мозга для дополнительного оттока спинномозговой жидкости.

Пациентам с гидроцефалией всегда требуется междисциплинарный подход, поэтому важна командная работа врачей.

Высококвалифицированные врачи-неврологи и нейрохирурги ФНКЦ ФМБА с многолетним клиническим опытом оказывают комплексную медицинскую помощь пациентам с гидроцефалией и выполняют всё необходимое для их выздоровления.