Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия (ЖТ) — вид пароксизмальной тахикардии. Характеризуется нарушением синусного ритма и увеличением числа сокращений желудочков. Причиной заболевания служат изменения со стороны мышцы сердца или проводящей системой желудочков сердца, вследствие чего реализуется механизм re-entry (круговой аритмии), либо часть клеток сердца начинают проявлять повышенную электрическую активность, что приводит к ускоренной работе желудочков сердца.

Во время приступа частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется от 140 до 220 ударов в минуту. Среди всех нарушений ритма ЖТ самая опасная, т.к. она может трансформироваться в жизнеугорожающую аритмию — фибрилляцию желудочков. Кроме того, во время приступа желудочки сокращаются часто, но не в полном объёме. Это может привести к недостаточности кровоснабжения головного мозга и вызвать потерю сознания.

Причины желудочковой тахикардии

В 98% причиной возникновения желудочковой тахикардии является сердечное заболевание, в остальных 2% причина остается невыявленной. Такая патология называется идиопатической.

Заболевания, которые могут привести к ЖТ:

• инфаркт миокарда;
• постинфарктная аневризма;
• реперфузионные аритмии;
• миокардиты;
• кардиосклероз;
• кардиомиопатии;
• саркоидоз;
• пороки сердца;
• генетические заболевания.

Отметим провоцирующие внешние факторы, влияющие на развитие ЖТ:

• стрессовые ситуации;
• частые психоэмоциональные напряжения;
• повышенная физическая нагрузка;
• хирургическое вмешательство;
• передозировка лекарственными препаратами;
• гормональный дисбаланс в организме.

Симптомы желудочковой тахикардии

Симптомы зависят от продолжительности приступа и от сложности нарушений. Иногда ЖТ протекает бессимптомно.

К основным недомоганиям относятся:

• учащённое сердцебиение;
• боль и жжение в груди;
• резкое головокружение;
• потеря сознания;
• судороги;
• слабость;
• тревожность или чувство страха.

Чтобы быть уверенным в правильной работе своего сердца и вовремя устранить причину возникновения симптомов ЖТ, обратитесь за консультацией к врачам - аритмологам - кардиологам ФНКЦ ФМБА России. В Кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА разработано несколько программ обследования сердца.

Диагностика

Если вы почувствовали резкое учащение сердцебиения, стоит сразу обратиться к врачу. После физикального осмотра пациента отправляют на ЭКГ для точного определения диагноза.

В качестве дополнительной диагностики используют:

• суточный мониторинг ЭКГ;
• ЭФИ (электрофизиологическое исследование сердца);
• ЭХО;
• коронарография – рентгеноконтрастный метод исследования.

Врач может назначить взятие лабораторных анализов, результаты которых укажут на сопутствующие патологии.

Своевременная диагностика – основополагающий фактор в успешном лечении заболевания.

Профилактика желудочковой тахикардии

При обнаружении симптомов важна незамедлительная диагностика с целью устранения причины заболевания и его лечения. В большинстве случаев профилактика является вторичной и заключается в предотвращении рецидива. Поэтому важная часть профилактики – регулярное обследование сердечно-сосудистой системы. Специалисты Кардиологического центра ФНКЦ ФМБА проводят комплексные проверки сердца, ознакомиться с программами можно тут.

Чтобы предупредить появление или повторение желудочковой тахикардии, важно следовать рекомендациям врача и выполнять все его назначения.

К дополнительным мерам профилактики относятся:

• регулярный контроль артериального давления;
• контроль веса тела;
• правильное питание: исключить жирное, жареное, острое, ограничить соль;
• полный отказ от вредных привычек;
• занятия лечебной физкультурой и умеренными физическими нагрузками.

Как лечить желудочковую тахикардию

На сегодняшний день доказанным эффективным лечением ЖТ является катетерная радиочастотная аблация. Для профилактики развития жизнеугрожающих состояний у пациентов с желудочковой тахикардии имплантируют кардиовертер-дефибриллятор, назначают анитиаритмическую терапию. В большинстве случаев эти методики комбинируют, чтобы добиться максимально благоприятного прогноза для пациента.