Сердечная недостаточность

В среднем 7-10% россиян имеют хроническую сердечную недостаточность (ХСН), 4,5% страдают от клинических симптомов сердечной недостаточности, снижающих качество жизни и трудоспособность, а среди лиц старше 65 лет половина больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют симптомы хронической сердечной недостаточности, и с каждым годом эти цифры увеличиваются.

Сердечная недостаточность — это синдром, вызванный нарушением структуры и снижением функции сердца. Может быть исходом таких заболеваний, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, аритмии, заболевания почек и щитовидной железы, кардиомиопатии — наследственные или в результате инфекций, интоксикаций, метаболических и других нарушений.

Классификация ХСН

Существует классификация хронической сердечной недостаточности по стадиям развития заболевания (Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко):

I стадия (начальная) — признаки недостаточности проявляются только при физической нагрузке, в покое симптомов нет.

II стадия подразделяется на два периода:

• период А — клинически выраженное нарушение правого или левого отдела сердца, застой в малом или большом круге кровообращения, одышка и симптомы возникают при небольших физических усилиях;
• период Б — застой в обоих кругах кровообращения (проявляется одышкой, отёками), работоспособность резко снижена.

III стадия (конечная) — изменения структуры органов и тканей из-за нарушения кровоснабжения и трофики, одышка в состояние покоя.

Тяжесть заболевания определяется функциональным классом (ФК), показывающим, насколько ограничена физическая активность пациента.

• I ФК — нет ограничений в физической активности. Обычная физическая активность не вызывает чрезмерной одышки, утомляемости или сердцебиения;
• II ФК — незначительное ограничение в физической активности. Комфортное состояние в покое, но обычная физическая активность вызывает одышку, утомляемость или сердцебиение;
• III ФК — явное ограничение физической активности. Комфортное состояние в покое, но даже небольшая физическая активность вызывает чрезмерную одышку, утомляемость или сердцебиение;
• IV ФК — невозможность выполнять любую физическую нагрузку без дискомфорта. Симптомы могут присутствовать в покое. При любой физической активности дискомфорт усиливается.

Не стоит допускать развития хронической и острой фазы заболевания, своевременная диагностика поможет предотвратить появление патологии. Наш кардиологический центр ФНКЦ ФМБА предлагает вам пройти комплексное исследование сердца.

Своевременное установление причины сердечной недостаточности и её устранение поможет сохранить качество вашей жизни.

Причины сердечной недостаточности

Причины возникновения сердечной недостаточности могут крыться в сопутствующем заболевании:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• кардиомиопатия;
• пороки сердца;
• сахарный диабет.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания:

• аритмия;
• гипертонические кризы;
• пневмония;
• психоэмоциональное или физическое перенапряжение;
• ОРВИ;
• длительный приём некоторых препаратов;
• значительный набор веса;
• алкоголизм.

Устранение факторов риска поможет избежать и предотвратить появление сердечной недостаточности.

Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы связаны с неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровообращение и развитием на этом фоне застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения (в сосудах лёгких и сосудах других органов и систем).

Застой крови в лёгких мешает нормальному насыщению её кислородом и проявляется одышкой. Отёки — застой в большом круге кровообращения, нарушают работу практически всех органов.

Пациенты ощущают:

• повышенную утомляемость;
• одышку;
• отёчность голеней и стоп;
• боль или чувство дискомфорта в брюшной полости вследствие увеличения печени.

Симптомы сердечной недостаточности развиваются постепенно и иногда длительно могут остаться незамеченными, поэтому необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

В кардиологическом центре ФМКЦ ФМБА вы можете пройти комплексное исследование сердца, чтобы вовремя распознать у себя этот синдром, хроническую и острую фазу заболевания, которые он сопровождает.

Диагностика

При сборе анамнеза врач особое внимание уделяет наличию жалоб на одышку и быструю утомляемость. Собирает информацию о существовании других заболеваний. При подозрении на сердечную недостаточность больного направляют на инструментальные исследования и лабораторные анализы.

Кардиологический центр ФМКЦ ФМБА проводит полный комплекс диагностических мероприятий:

• ЭКГ в 12 отведениях;
• ЭХО-КГ;
• Холтеровское мониторирование;
• ЭКГ с дозированной физической нагрузкой;
• чреспищеводная ЭХО-КГ;
• СМАД (суточное мониторирование артериального давления);
• УЗИ органов брюшной полости;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (липидный спектр, глюкоза крови, показатели функции печени и почек);
• гормоны щитовидной железы;
• коагулограмма (анализ, позволяющий узнать свертываемость крови);
• общий анализ мочи;
• спирометрия (исследование функций дыхания).

Лечение сердечной недостаточности

При лечении сердечной недостаточности основное внимание направлено на устранение причины недуга. В зависимости от характера заболевания, его течения и общего состояния пациента врач выбирает метод лечения.

На базе нашего кардиологического центра ФНКЦ ФМБА функционирует терапевтическое и хирургическое отделения. Вам может быть показано обследование и подбор лекарственной терапии в нашем стационаре. Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, то кардиолог может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Специалисты кардиохирургического отделения ФНКЦ ФМБА успешно применяют передовые методы лечения сердечной недостаточности. Это может быть операция по коррекции клапанного порока, ишемической болезни сердца, аритмий. В нашей клинике проводятся уникальные операции с минимальной инвазией.