Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Записаться на прием
Время приема: Пн-Сб 8:00 - 20:00
Вс 9:00 - 16:00
Что это такое?

Аневризма левого желудочка является осложнением острого крупноочагового или трансмурального инфаркта миокарда.

Аневризма представляет собой истонченный и выбухающий участок нефункционирующей мышцы левого желудочка и нередко содержит в своей полости тромб.

Последствия заболевания

Развитие аневризмы ведет к увеличению (дилатации) отделов сердца и изменению его формы (так называемое ремоделирование). Патологическое увеличение полости левого желудочка приводит к развитию тяжелой сердечной недостаточности, тромбоэмболическим осложнениям, аритмиям и даже разрывам самой аневризмы с фатальным кровотечением.

Лечение
Оперативное лечение:

Поскольку консервативная терапия не дает желаемого результата, и прогноз всегда неблагоприятный, единственным эффективным методом лечения является хирургическая резекция и пластика постинфарктной аневризмы левого желудочка.

Цель операции:

Цель операции состоит в том, чтобы скорректировать размер и геометрию/форму левого желудочка и максимально приблизить их к норме. Для этого аневризматическое выпячивание иссекают, а разрез ушивают либо напрямую, либо с использованием специальной заплаты. В дополнение к этому при необходимости удаляется внутриполостной тромб, проводится абляцию (прижигание) аритмогенных участков и заключительным этапом проводится аортокоронарное шунтирование (АКШ) с целью восстановления нормального кровотока по сосудам сердца.

Практика показывает, что операция резекции аневризмы значительно улучшает состояние больного, купирует симптомы сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Операция может быть выполнена двумя способами:

Классическая методика – выполняется на остановленном сердце.

Операция по классической методике проводится на остановленном сердце с применением метода искусственного кровообращения и кардиоплегической остановки сердечной деятельности.

Результат: Операция по стандартной методике дает хорошие непосредственные и отдаленные результаты, хотя и сопряжена с некоторым операционным риском.

Возможные осложнения: ардиоплегическая остановка сердца может спровоцировать целый ряд проблем. Это повреждение клеток миокарда, которое происходит по двум причинам: ишемической, вызванной остановкой кровоснабжения сердца, и так называемой, реперфузионной, вызванной восстановлением кровотока. Проявляется это развитием острой сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде, которая, в свою очередь, может явиться причиной неудовлетворительных результатов хирургического лечения.

Кроме того, процедура остановки и запуска сердца негативно воздействует на органы и ткани и может сопровождаться нежелательными побочными эффектами, такими как, инсульт, аритмии, тромбоэмболии.

Операция с применением метода вспомогательного искусственного кровообращения – выполняется без остановки сердца.

Результат: Операция с применением метода вспомогательного искусственного кровообращения (без остановки сердечной деятельности) позволяет свести к минимуму повреждения миокарда, поскольку сохраняется физиологическое кровоснабжение сердца, что в свою очередь снижает риск инфаркта миокарда, инсульта, дыхательной и почечной недостаточности.

  • Послеоперационное восстановление при выполнении операции на работающем сердце проходит быстрее, что позволяет снизить время пребывания пациента в стационаре.

Кроме того, операция без остановки сердечной деятельности дает возможность хирургу достаточно точно определить границу аневризмы левого желудочка (т.е. границу между сокращающимися и не сокращающимися участками стенки ЛЖ), что важно, так как максимально полное и точное удаление аневризмы позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений и смертность.

Лечение аневризмы левого желудочка в ФНКЦ ФМБА

Развитие аневризмы ведет к увеличению (дилатации) отделов сердца и изменению его формы (так называемое ремоделирование). Патологическое увеличение полости левого желудочка приводит к развитию тяжелой сердечной недостаточности, тромбоэмболическим осложнениям, аритмиям и даже разрывам самой аневризмы с фатальным кровотечением.

В отделении хирургического лечения заболеваний сердца ФНКЦ ФМБА коррекция постинфарктных аневризм левого желудочка проводится с применением метода вспомогательного искусственного кровообращения – без остановки сердца.

Преимущества методики:

  • По данным проведенного в нашей клинике исследования, проведение операции по данной методике позволяет добиться более физиологического уровня гемоглобина, гематокрита, более низкого уровня лактата (один из показателей нарушения метаболических процессов в организме пациента).
  • У пациентов, оперированных с применением метода вспомогательного искусственного кровообращения, имеется тенденция к увеличению сократимости миокарда в послеоперационном периоде.
  • Применение более физиологической методики проведения операции коррекции постинфарктной аневризмы левого желудочка позволяет проводить раннюю реабилитацию пациента и добиться более коротких сроков нахождения пациентов в стационаре.
Несмотря на явные преимущества операции на работающем сердце, бывают ситуации, когда сделать ее невозможно. Последнее слово всегда остается за оперирующим хирургом. Он принимает решения, опираясь на собственный опыт с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В нашем центре Вы можете пройти полную диагностику и определить подходящий Вам метод лечения аневризмы левого желудочка. Кардиохирургия является одним из основных направлений деятельности нашего центра, каждый из врачей, ведущих прием, имеет опыт проведения кардиохирургических операций более 15 лет.

Зотов А.С. Заведующий отделением кардиохирургии

«Отделение специализируется на внедрении новейших, в том числе и миниинвазивных способов лечения заболеваний сердца. На сегодняшний день накоплен огромный опыт проведения операций на «открытом» сердце, мы являемся обучающим центром в области хирургического лечения фибрилляции предсердий.»

Записаться на прием к кардиохирургам ФНКЦ ФМБА России Вы можете в любое удобное для вас время, предварительно позвонив по телефону или заполнив специальную форму записи на сайте.

Зотов Александр Сергеевич
Зотов Александр Сергеевич
Заведующий отделением кардиохирургии, врач - сердечно-сосудистый хирург
Первичный прием: 5 200 руб.
Ближайшее свободное время приема
дата: 17.02.2020 время: 15:00
Записаться на это время Показать расписание
Ковшов Геннадий Викторович
Ковшов Геннадий Викторович
Врач сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы с 2002 года. Член Российской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов, Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов (EACTS), общества торакальных хирургов (STS), Русско-Американской медицинской ассоциации (RAMA).
Первичный прием: 2 050 руб.
Ближайшее свободное время приема
дата: 26.02.2020 время: 10:30
Записаться на это время Показать расписание
Вачёв Сергей Алексеевич
Вачёв Сергей Алексеевич
Врач - сердечно - сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Стаж работы с 2007 года. Большой опыт научной и практической деятельности. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный прием: 2 050 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Наши акции
Вам может быть интересно
Заболевания
Запишитесь на прием по телефону

+7 499 725 44 40 или
заполните форму и мы вам перезвоним
Заполните форму, и мы свяжемся с Вами в рабочее время
WhatsApp
Viber
Позвонить
Заказать звонок