Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Содержание
Время прочтения: 6 мин., 52 сек.

Общее описание

Ишемическая болезнь сердца занимает лидирующее место по причине смертности во всем мире. В России от этого заболевания страдают около 10 млн человек. 

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, вызванное недостаточным обеспечением сердца (миокарда) кислородом и питательными веществами, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения миокарда по причине поражения коронарных артерий. Клинические проявления ИБС разнообразны: от острых проявлений в виде инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти до длительных хронических заболеваний – стенокардии (периодические загрудинные боли), постинфарктного кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности.

Причины возникновения

ИБС возникает вследствие атеросклероза крупных (эпикардиальных) коронарных (сердечных) артерий различной степени: от небольшого сужения просвета в сосуде до его полной закупорки атеромными (холестериновыми, жировыми) массами или тромбом, развившимся на месте «ранимой» (повреждённой) атеросклеротической бляшки (АСБ). Другими причинами ИБС является спазм коронарных артерий и поражение микроциркуляторного русла в миокарде. В большинстве случаев они также развиваются на фоне имеющегося атеросклероза.

Можно выделить наиболее подверженные развитию ишемической болезни сердца (ИБС) группы населения: люди, страдающие повышенным артериальным давлением, зависимые от табакокурения, страдающие повышенным уровнем холестерина, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек. Мужской пол и пожилой возраст также являются факторами риска развития ИБС.

ИБС

Симптомы ишемической болезни сердца

Главный, но далеко не единственный симптом ИБС – давящая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца. При хронической ИБС боль возникает первоначально во время физической нагрузки и вызывает постепенное снижение её переносимости. При острой форме ИБС развивается инфаркт миокарда или прединфарктное состояние (нестабильная стенокардия).

Во время приступа ИБС пациент также может ощущать:

  • боль или жжение в области груди, под лопаткой, в спине, в верхних отделах живота;
  • чувство тяжести в груди;
  • ощущение неровного биения сердца, неправильной работы сердца, сердцебиение;
  • чувство замирания сердца;
  • одышку;
  • слабость;
  • тошноту;
  • головокружение и обмороки;
  • потливость.

Недомогание может пропадать либо проходить полностью после физических нагрузок. При инфаркте миокарда или при нестабильной стенокардии связь жалоб с физической нагрузкой утрачивается, и жалобы могут развиваться в покое и продолжаться длительной время (десятки минут, часы). Обычно все вышеперечисленные симптомы не проявляются одновременно. При различных формах ишемической болезни сердца доминирует какое-то определённое чувство дискомфорта.

Прогрессирование ИБС может развиваться медленно, годами. При этом у части пациентов ишемическая болезнь протекает бессимптомно или со стёртой или с атипичной симптоматикой.

Чтобы не допустить нарушений в работе сердца или развитие тяжелых форм ИБС, пройдите комплексное исследование сердца в ФНКЦ ФМБА. Запущенная ишемическая болезнь очень опасна: на поздней стадии она может привести к инфаркту с летальным исходом или выраженной сердечной недостаточности с тяжелой инвалидизацией.

Диагностика ИБС

Диагностику ИБС проводят кардиологи в несколько этапов. При опросе пациента выясняют жалобы, уточняют симптомы, которые могут быть характерными для ишемической болезни сердца. Осмотр пациента помогает отметить визуальные изменения: отёчность и изменённый цвет кожи (синюшность), выслушивание сердца позволяет выявить шумы, нарушение ритма.

Далее пациент сдает лабораторные анализы на определённые показатели в крови, которые могут указать на патологию. Также важен стандартный биохимический анализ и определение уровня глюкозы и холестерина.

Самый точный метод диагностирования ишемической болезни – инструментальный:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • стресс-тесты с физической нагрузкой или с лекарственной стимуляцией сердца;
  • холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • ангиография коронарных артерий (коронароангиография).

Своевременное обследование помогает избежать серьёзных последствий и развития необратимой формы ишемической болезни сердца, сохранив качество жизни в будущем.

Профилактика ишемической болезни сердца

Предупредить появление ИБС намного проще, чем излечить. Чтобы сохранить здоровые артерии и сосуды, необходимо устранить факторы риска, негативным образом влияющие на ваше здоровье, и придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказ от курения;
  • контроль уровня артериального давления;
  • нормализация уровня «вредного» холестерина (липопротеинов низкой плотности);
  • борьба со стрессом и депрессией;
  • сведение до минимума употребление алкоголя;
  • отказ от копчёной, жирной, жареной и солёной пищи.

Старайтесь вести активный образ жизни: умеренные физические нагрузки, лечебная гимнастика, зарядка, пешие прогулки, плавание, танцы. Физическая активность поможет укрепить стенки сосудов и поддерживать вес в норме, при необходимости снизить его.

Самое главное в профилактике ИБС – своевременное наблюдение у специалиста. В нашем кардиологическом Центре вы можете сдать все необходимые анализы и пройти нужные исследования. ФНКЦ ФМБА предлагает пациентам несколько программ комплексного исследования сердца. Ознакомиться с ними можно тут.

Лечение ИБС

При выявлении ИБС врач-кардиолог определяет модель лечения. В нашей клинике вам могут предложить:

  • медикаментозную терапию ИБС – назначается комплекс современных медикаментов, позволяющий взять под контроль симптоматику и значительно улучшить прогноз заболевания. Основными препаратами для лечения ИБС являются: антиагреганты (уменьшают вероятность образования тромбов в коронарных артериях), В-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы фермента/блокаторы рецепторов ангиотензина II (позволяют предупреждать развитие боли, одышки, отёков) и статины (позволяют снизить и контролировать уровень холестерина). Лечение ишемической болезни может проходить амбулаторно или в кардиологическом отделении нашего Центра;

    Когда лекарственная терапия ИБС не помогает, кардиохирург может применить следующие методы лечения:

  • хирургическое вмешательство, направленное на реваскуляризацию миокарда (восстановление нормального кровотока к сердечной мышце);

  • стентирование пораженных артерий сердца– внутрисосудистая операция. Под местной анестезией через лучевую (на предплечье) или реже через бедренную (в паху) артерию вводят катетер, по которому в артерии сердца проводят специальное устройство. В место сужения сосуда с помощью балона устанавливают специальную металлическую каркасную конструкцию, покрытую лекарственными препаратами, подавляющими воспаление в месте вмешательства. Баллон расширяется, в результате чего стент прижимает холестериновую бляшку к стенкам сосуда и восстанавливает его проходимость;

  • коронарное шунтирование – операция на открытом сердце, целью которой является восстановление полноценного кровоснабжения. Проводится методом обхода места сужения сосуда с помощью шунтов (сосудистых протезов), которые перенаправляют ток крови с забившихся участков артерий на здоровые. В качестве коронарных шунтов чаще всего используются собственные артерии и вены пациента. При этом артериальные шунты имеют значительное преимущество с точки зрения длительного улучшения прогноза и освобождения от боли в результате операции. В нашем отделении кардиохирургии операция выполняется как с помощью подключения искусственного кровообращения, так и без (off pump).

Кардиологический центр ФНКЦ ФМБА — один из немногих, кто проводит коронарное шунтирование с помощью мини-торактомии. Этот метод операции значительно ускоряет послеоперационную реабилитацию и не имеет существенных ограничений по физическим нагрузкам в течение трёх месяцев после проведения операции.

В нашем Центре работают высококвалифицированные специалисты, которые подтвердили свой опыт на международном уровне. Многолетний опыт и высокотехнологичное оборудование позволяют достигнуть великолепных результатов в проведении хирургических манипуляций.

В своей повседневной практике наши врачи используют последние достижения медицинской науки и самые передовые медицинские технологии. Предлагая пациентам с ИБС лечение, наши кардиологи, ангиохирурги и кардиохирурги всегда ищут наиболее эффективный, менее травматичный и наиболее подходящий для каждого конкретного пациента способ для его проведения.

Нам важно не только избавить вас от боли, но и обеспечить длительную и комфортную жизнь.

С заботой о вас и вашем сердце!


Информация проверена экспертом
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Медицинский эксперт
Стаж более 7 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Кардиология, Кардиоонкология
Врач - кардиолог - кардиоонколог
Стаж более 24 лет
Кандидат медицинских наук
Врач - кардиолог - кардиоонколог
Специализация
  • Ведение пациентов с мерцательной аритмией
  • Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца
  • Спортивная кардиология
Стаж более 24 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Суббота, 15 июня, 11:00
Показать расписание
Стоимость приёма
Кардиология
3 050 ₽
Кардиоонкология
5 800 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 15 июня, 11:00
Показать расписание
Аритмология, Кардиология
Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж более 5 лет
Врач - кардиолог - аритмолог
Специализация
  • Ведение пациентов кардиологического профиля
  • Осмотр, диагностика и лечение пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы
  • Определение показаний для оперативного и малоинвазивного лечения
Стаж более 5 лет
Ближайшее свободное время
Суббота, 15 июня, 13:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 15 июня, 13:00
Показать расписание
Кардиология
Врач - кардиолог
Стаж более 25 лет
Член Общества кардиологов России
Врач - кардиолог
Специализация
  • Диагностики заболеваний сердца и сосудов
  • Лечение врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • Лечение патологий сердца и системы кровообращения
Стаж более 25 лет
Ближайшее свободное время
Суббота, 15 июня, 16:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 15 июня, 16:30
Показать расписание
Кардиология
Врач - кардиолог
Стаж более 5 лет
Врач - кардиолог
Специализация
  • Ведение пациентов кардиологического профиля
  • Осмотр, диагностика и лечение пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы
  • Анализ и интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследований
Стаж более 5 лет
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 16 июня, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 16 июня, 08:00
Показать расписание
Кардиология
Врач - кардиолог
Стаж более 22 лет
Врач - кардиолог
Специализация
  • Диагностика и терапия заболеваний ССС и состояний нарушения гемодинамики, ритма и проводимости сердца, сердечнолегочная реанимация, экстренная и плановая профилактика осложнений заболеваний ССС
  • Диагностика и лечение нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности
  • Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс), осложненные гипертонические кризы (осложнения со стороны сердца)
Стаж более 22 лет
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 16 июня, 11:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Воскресенье, 16 июня, 11:00
Показать расписание
Ревматология, Терапия, Нефрология
Врач - терапевт - нефролог - ревматолог
Стаж более 19 лет
кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории
Врач - терапевт - нефролог - ревматолог
Специализация
  • Лечение всех видов почечных и суставных заболеваний
  • Острые респираторные заболевания, бронхиты
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
Стаж более 19 лет
кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Понедельник, 17 июня, 13:30
Показать расписание
Стоимость приёма
Нефрология
2 450 ₽
Ревматология
2 450 ₽
Терапия
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Понедельник, 17 июня, 13:30
Показать расписание
Терапия
Врач - терапевт
Стаж более 4 лет
Врач - терапевт
Специализация
  • Составление стратегии обследования при неясном диагнозе
  • Экспертиза трудоспособности при заболеваниях терапевтического профиля
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия
Стаж более 4 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 18 июня, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 18 июня, 08:00
Показать расписание
Кардиология
Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Специализация
  • Лечение болевых симптомов в области сердца
  • Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля
  • Определение показаний для операционного и малоинвазивного лечения
Ближайшее свободное время
Вторник, 18 июня, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 18 июня, 09:00
Показать расписание
Кардиология
Врач - кардиолог
Стаж более 7 лет
Врач - кардиолог
Специализация
  • Лечение врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • Определение показаний для операционного и малоинвазивного лечения
  • Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля
Стаж более 7 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 18 июня, 14:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 18 июня, 14:00
Показать расписание
Аритмология, Кардиология
Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж более 5 лет
Врач - кардиолог - аритмолог
Специализация
  • Диагностика и лечение сердечно - сосудистых заболеваний
  • Аритмология
Стаж более 5 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 19 июня, 11:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 750 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 19 июня, 11:00
Показать расписание
Кардиология
Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Стаж более 34 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Специализация
  • Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля
  • Лечение врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • Определение показаний для операционного и малоинвазивного лечения
Стаж более 34 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Среда, 19 июня, 13:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
4 250 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 19 июня, 13:30
Показать расписание
Кардиология, Аритмология
Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж более 7 лет
Врач - кардиолог - аритмолог
Специализация
  • Лечение болевых симптомов в области сердца
  • Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля
  • Определение показаний для операционного и малоинвазивного лечения
Стаж более 7 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 19 июня, 15:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
Кардиология
2 450 ₽
Аритмология
2 750 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 19 июня, 15:00
Показать расписание
Кардиология, Кардиоонкология
Руководитель кардиологического центра. Врач - кардиолог
Стаж более 39 лет
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кардиологии Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Руководитель кардиологического центра. Врач - кардиолог
Специализация
  • Неотложная кардиология
  • Сочетанная патология у хирургических пациентов
  • Анализ и интерпретация результатов исследований сосудов и сердца
Стаж более 39 лет
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кардиологии Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Ближайшее свободное время
Четверг, 20 июня, 09:45
Показать расписание
Стоимость приёма
Кардиология
8 000 ₽
Кардиоонкология
5 800 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 20 июня, 09:45
Показать расписание
Терапия
Врач - терапевт
Стаж более 16 лет
Врач первой категории
Врач - терапевт
Специализация
  • Курация возрастных пациентов
  • Диагностика лихорадок неясного генеза
  • Первичная диагностика системной патологии
Стаж более 16 лет
Врач первой категории
Ближайшее свободное время
Четверг, 20 июня, 13:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 20 июня, 13:00
Показать расписание
Аритмология, Кардиология, Кардиоонкология
Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог, аритмолог, кардиоонколог
Стаж более 17 лет
Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог, аритмолог, кардиоонколог
Специализация
  • Лечение врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • Лечение и наблюдение пациентов кардиологического профиля
  • Диагностика и лечение повышенного артериального давления
Стаж более 17 лет
Ближайшее свободное время
Вторник, 25 июня, 13:00
Показать расписание
Стоимость приёма
Кардиология
4 200 ₽
Кардиоонкология
5 800 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 25 июня, 13:00
Показать расписание
Кардиология
Врач - кардиолог - терапевт
Стаж более 12 лет
член Российского кардиологического общества
Врач - кардиолог - терапевт
Специализация
  • Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля
  • Определение показаний для операционного и малоинвазивного лечения
  • Анализ и интерпретация результатов исследований сосудов и сердца
Стаж более 12 лет
Ближайшее свободное время
Суббота, 06 июля, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 06 июля, 08:00
Показать расписание
Аритмология
Заведующий кардиологическим отделением лечения нарушений ритма сердца. Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж более 27 лет
Кандидат медицинских наук
Заведующий кардиологическим отделением лечения нарушений ритма сердца. Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж более 27 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Среда, 07 августа, 11:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
4 200 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 07 августа, 11:00
Показать расписание
Кардиохирургия
Врач - кардиолог
Стаж более 1 годa
Врач - кардиолог
Специализация
  • Прием, обследование и ведение пациентов кардиологического профиля
  • Диагностика, решение вопроса о проведении оперативного лечения, в том числе малоинвазивного
  • Анализ и интерпретация результатов исследования сердечно-сосудистой системы
Стаж более 1 годa
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Аритмология, Кардиология
Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж более 12 лет
Врач - кардиолог - аритмолог
Специализация
  • Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля
  • Выполнение и интерпретация результатов функциональной диагностики
  • Определение показаний для операционного и малоинвазивного лечения
Стаж более 12 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
Аритмология
2 750 ₽
Кардиология
2 450 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Аритмология, Кардиология
Аритмолог
Стаж более 5 лет
Аритмолог
Стаж более 5 лет
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
2 750 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Кардиология, Кардиохирургия»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии