Гипертоническая болезнь (гипертония)

Содержание
Время прочтения: 7 мин., 2 сек.

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, ключевым проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление (АД). Возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса, изменений в работе сердца и почек. Гипертония приводит к функциональным и органическим поражениям важнейших органов — сердца, почек и центральной нервной системы.

С повышенным давлением сталкивается до 20% всех людей. С возрастом частота гипертонии увеличивается и наиболее часто выявляется у пациентов после 40 лет, но бывает, что повышение АД отмечают и у подростков. Артериальная гипертония (АГ) вызывает развитие атеросклероза сосудов и нередко приводит к жизнеугрожающим осложнениям. Сочетание этих двух заболеваний — одна из самых частых причин смерти людей.

Причины гипертонии

Первичная или эссенциальная гипертония составляет более 90% всех случаев. Первопричины возникновения гипертонической болезни неизвестны, но в основе повышения давления лежит нарушение сосудистого тонуса и водно-электролитного баланса. Лечение гипертонии направлено на ликвидацию этого дисбаланса

Вторичная или симптоматическая гипертония в общей структуре занимает менее 10% случаев. Эта форма заболевания представляет собой один из симптомов основного заболевания. Чаще всего причины следующие:

  • болезни почек (пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, и др.);
  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз;
  • поражение надпочечников (феохромоцитома);
  • стеноз (сужение) почечной артерии.

Важно учитывать не только причины гипертонической болезни, но и факторы, которые влияют на повышение АД. К ним относятся:

  • частые нервные срывы, повторяющееся интенсивное перенапряжение, сильное волнение;
  • ночная работа, а также работа в условиях постоянного шума и вибрации;
  • отягощенная наследственность;
  • избыточное потребление соли;
  • наличие других хронических заболеваний — ожирение, сахарный диабет, болезни почек;
  • вредные привычки (курение, переедание, алкоголизм);
  • гиподинамия.

Гипертоническая болезнь в молодом возрасте чаще проявляется у мужчин, а в старшей возрастной категории болезни сердца встречаются примерно в равной пропорции. Нередко у женщин гипертония появляется впервые во время беременности. После менопаузы женщины часто отмечают повышение давления, это связано с гормональной перестройкой в организме женщины: эстрогены, активно вырабатывающиеся в молодом возрасте, препятствуют развитию гипертонии, а потом их количество резко падает.

Симптомы гипертонии

Выраженность проявлений гипертонической болезни зависит от уровня давления и вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней. К последним относятся головной мозг, почки, сердце, сосуды и сетчатка глаза.

Следует отметить, что (АГ) чаще всего протекает бессимптомно, поэтому единственный способ обнаружить повышение давления — это измерить его с помощью тонометра.

По степени повышения АД:

Категории АД САД, мм рт.ст. ДАД, мм рт.ст.
Оптимальное АД <120 <80
Нормальное АД 120–129 80-84
Высокое нормальное АД 130–139 85-89
АГ I степени тяжести 140–159 90-99
АГ II степени тяжести 160–179 100-109
АГ III степени тяжести ≥180 ≥110
Изолированная систолическая гипертензия* ≥140 <90

В некоторых случаях заболевание проявляется недомоганиями:

  • головная боль;
  • снижение работоспособности;
  • учащенное сердцебиение или, наоборот, – слабое;
  • головокружение;
  • тревожность;
  • покраснение лица;
  • онемение пальцев;
  • отечность конечностей, век, лица;
  • озноб;
  • потливость.

Чем длительнее и тяжелее гипертония, тем опаснее последствия болезни.

Диагностика гипертонической болезни

Если у вас повышено артериальное давление — это повод для всестороннего обследования, которое позволит выявить причины этого явления. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА каждый пациент имеет возможность быстро, без лишних временных затрат проконсультироваться со всеми специалистами и пройти необходимые исследования, чтобы своевременно выявить заболевание и приступить к лечению.

Артериальная гипертензия, или гипертония, диагностируется путем следующих исследований:

  • прием и консультация терапевта и/или кардиолога;
  • регулярное определение артериального давления, в т. ч. — суточное мониторирование;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови с обязательным определением липидного спектра (холестерин и разные типы липопротеинов), исследование уровня ионов (калий, натрий, хлор) и глюкозы;
  • ЭКГ в 12 отведениях (при необходимости — холтеровское мониторирование);
  • УЗИ брюшной полости и почек с надпочечниками;
  • офтальмоскопия;
  • ЭхоКГ.

Расширенное обследование необходимо для определения тяжести гипертонии, степени вовлеченности органов-мишеней и исключения риска симптоматической гипертонии.

Для предупреждения и лечения гипертонической болезни необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Записавшись на прием к врачу в ФНКЦ ФМБА, вы быстро пройдете необходимые обследования. При определении факторов риска вам будет подобрана профилактическая программа и даны рекомендации по предупреждению этого заболевания.

Профилактика гипертонии

Последствия гипертонии определяются стадией заболевания и скоростью ее прогрессирования. Стремительное развитие, тяжелое течение и 3 стадия ухудшают качество жизни и приводят к опасным осложнениям: почечной недостаточности, инфаркту и инсульту. До сих пор смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относится и гипертония, занимает лидирующую позицию.

Раннее выявление и лечение с регулярным контролем артериального давления позволяют замедлить прогрессирование гипертонии и снижают частоту опасных осложнений. Первичная профилактика заключается в исключении наличествующих факторов риска. Положительного эффекта в виде нормализации уровня давления позволяют добиться следующие мероприятия:

  • отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • ограничение объема потребляемой пищи;
  • уменьшение количества потребления поваренной соли (низко солевая диета);
  • психологическая разгрузка.

Эффективность профилактики так же, как и лечения, во многом зависит от самого пациента. Врач в большинстве случаев не в состоянии проконтролировать соблюдение пациентом всех рекомендаций. Не пренебрегайте советами врачей и тщательно следуйте их назначениям — так вы избежите опасных осложнений

Как лечить гипертонию на всех стадиях

Обеспечить лечение необходимо на самой ранней стадии — сразу после того, как было замечено эпизодическое повышение давления, не допуская развития заболевания. Врачи ФНКЦ ФМБА в лечении гипертонии руководствуются новейшими рекомендациями Европейского общества кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертонии (от 2018 года).

Гипертония 1 степени

Начинать лечение гипертонии 1 степени следует с модификации образа жизни пациента. Обратившись в наш центр, вы получите подробные рекомендации об изменении образа жизни, которые помогут предотвратить ранние симптомы повышенного давления и замедлить развитие болезни. Высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений, наличие нескольких предрасполагающих факторов, а также тяжелые сопутствующие заболевания являются основанием для начала лекарственной терапии вне зависимости от степени гипертонической болезни.

Гипертония 2 степени

Регулярное повышение давления до высоких значений и первые признаки поражения органов-мишеней служат основанием для обязательного назначения лекарственной терапии. Гипертония 2 степени, кроме модификации образа жизни и диеты, подразумевает постоянный прием как минимум двух лекарственных препаратов.

Лечение гипертонической болезни, в соответствии с Европейскими рекомендациями, включает прием несколько классов лекарственных средств:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, периндоприл, зофеноприл и др.);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (валсартан, лосартан);
  • мочегонные (гипотиазид, спиронолактон);
  • бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол);
  • блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, клентиазем).

Гипертония 3 степени

Лечение запущенной гипертонии также начинается минимум с двух препаратов, но чаще всего на 3 степени такая комбинация малоэффективна и в схему добавляется еще один препарат. Конкретную схему терапии определяет врач с учетом данных обследований и стадии развития гипертонии. Нередко выявляется конкретная причина стойкого повышения АД, которую можно устранить.

Важно! Гипертония 3 степени предполагает пожизненный прием лекарств, излечиться от данного заболевания полностью медикаментозным способом невозможно. Пациенту необходимо регулярно посещать врача для оценки эффективности лечения и коррекции доз препаратов.

Задача лечебных мероприятий состоит в достижении целевого уровня АД в 130-140/80-85 мм рт. ст. Проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения гипертонии вы можете в нашем медицинском центре.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Масималиева Айиша Гаджи Кызы - Врач - кардиолог - аритмолог
Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж работы: с 2017 г.
Первичный приём:
1 800 ₽
Ближайшее свободное время: Четверг, 30 Сентября, 10:00
Записаться на это время
Показать расписание
Руденко Екатерина Алексеевна - Врач - кардиолог - терапевт
Врач - кардиолог - терапевт
Врач первой категории. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях. Стаж работы: с 2013 г. Большой опыт практической деятельности.
Первичный приём:
1 800 ₽
Ближайшее свободное время: Четверг, 30 Сентября, 14:30
Записаться на это время
Показать расписание
Исаева Марина Юрьевна - Врач - кардиолог - кардиоонколог
Врач - кардиолог - кардиоонколог
Кандидат медицинских наук. Стаж работы: с 2002г.
Автор 14 публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный приём:
2 250 ₽
Ближайшее свободное время: Пятница, 01 Октября, 08:00
Записаться на это время
Показать расписание
Колышкина Татьяна Александровна - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Стаж работы: с 2012 г.
Обследование и лечение пациентов кардиологического профиля, выполнение и интерпретация результатов ЭКГ, интерпретация результатов ЭХО-КГ, ХМ ЭКГ, СМ артериального давления, нагрузочных проб, липидология.
Первичный приём:
1 800 ₽
Ближайшее свободное время: Вторник, 05 Октября, 16:30
Записаться на это время
Показать расписание
Дупик Николай Васильевич - Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Стаж работы с 2007 г. Большой опыт практической деятельности. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Кардиология:
3 650 ₽
Кардиоонкология:
2 250 ₽
Ближайшее свободное время: Понедельник, 11 Октября, 15:30
Записаться на это время
Показать расписание
Семакина Светлана Валерьевна - Врач - аритмолог
Врач - аритмолог
Ведет обследование и лечение пациентов с патологией сердечно сосудистой системы. Большой опыт практической деятельности - с 1996 г.
Первичный приём:
2 250 ₽
Ближайшее свободное время: Понедельник, 11 Октября, 16:30
Записаться на это время
Показать расписание
Абушенко Марина Ивановна - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Член Общества кардиологов России. Стаж работы: с 1999 г. Большой опыт практической деятельности. Регулярное прохождение курсов повышения квалификации.
Первичный приём:
1 800 ₽
Ближайшее свободное время: Вторник, 19 Октября, 11:00
Записаться на это время
Показать расписание
Конев Алексей Васильевич - Заведующий кардиологическим отделением лечения нарушений ритма сердца. Врач - кардиолог - аритмолог
Заведующий кардиологическим отделением лечения нарушений ритма сердца. Врач - кардиолог - аритмолог
Кандидат медицинских наук. Стаж работы: с 2000 г. Автор более 250 публикаций в отечественных и зарубежных изданиях. Прохождение стажировки в Европе MeettheMasters в 2014 г.
Первичный приём:
3 650 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Алексеева Юлия Михайловна - Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Заведующий кардиологическим отделением. Врач - кардиолог
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Стаж работы: с 1990 г.
Автор серии публикаций в научно-практических изданиях
Первичный приём:
3 650 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Плохова Екатерина Владимировна - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Кандидат медицинских наук. Стаж работы с 2009 года. Большой опыт практической деятельности.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Дундуа Давид Петрович - Руководитель кардиологического центра. Врач - кардиолог
Руководитель кардиологического центра. Врач - кардиолог
Доктор медицинских наук. Профессор. Заведующий кафедрой кардиологии ИПК ФМБА России. Стаж работы: с 1986 г. Автор более 30 публикаций в научно-практических изданиях, 2 монографий.
Кардиология:
5 200 ₽
Кардиоонкология:
2 250 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Ручкина Мария Григорьевна - Врач - кардиолог - аритмолог
Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж работы с 2016 года. Регулярное прохождение курсов повышения квалификации.
Первичный приём:
1 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Гегия Сария Мурмановна - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Первичный приём:
1 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Старкова Елена Викторовна - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Врач высшей категории. Стаж работы: с 1995 г. Автор серии публикаций в научно-практических журналах.
Первичный приём:
1 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Степанова Маргарита Александровна - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Врач первой категории. Стаж работы: с 2001 года. Большой опыт практической деятельности.
Первичный приём:
1 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Федорина Татьяна Викторовна - Врач - кардиолог
Врач - кардиолог
Стаж работы: с 2014 г. Большой опыт практической деятельности.
Первичный приём:
1 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Челомбитько Екатерина Геннадьевна - Врач - кардиолог - аритмолог
Врач - кардиолог - аритмолог
Стаж работы с 2016 года. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях. Регулярное прохождение курсов повышения квалификации.
Первичный приём:
1 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Кардиология»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.