X

Внимание! С 6 апреля ФНКЦ ФМБА перепрофилирован в инфекционный центр для круглосуточного приема пациентов COVID-19.

Подробнее   Онлайн-программа «Восстановление после COVID-19»

Нужна медицинская помощь? Запишитесь на онлайн-консультацию к нашим специалистам!

Записаться

Вы перенесли COVID-19? Станьте донором в нашем клиническом центре! Ваша плазма содержит антитела против данного вируса и может спасти жизнь 2 человек!

Стать донором
Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Время приема: Пн-Сб 8:00 - 20:00
Вс 9:00 - 16:00

Гипертоническая болезнь, артериальная гипертония — хроническое заболевание, ключевым проявлением которого является повышенное артериальное давление. Гипертония приводит к функциональным и органическим поражениям важнейших органов — сердца, почек и центральной нервной системы.

С повышенным давлением сталкивается до 20% всех людей? С возрастом частота гипертонии увеличивается и наиболее часто выявляется у пациентов после 40 лет, но бывает и так, что повышение артериального давления отмечают и у подростков. Артериальная гипертония индуцирует развитие атеросклероза сосудов и нередко приводит к жизнеугрожающим осложнениям. Сочетание этих двух заболеваний — одна из самых частых причин смерти людей.

Для предупреждения и лечения гипертонической болезни необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Записавшись на прием к врачу в ФНКЦ ФМБА, вы быстро пройдете необходимые обследования. При определении факторов риска вам будет подобрана профилактическая программа и даны рекомендации по предупреждению этого заболевания.

Причины гипертонии

Первичная или эссенциальная гипертония или гипертоническая болезнь составляет более 90% всех случаев. Первопричины возникновения гипертонической болезни неизвестны, но в патогенезе повышения давления лежит нарушение сосудистого тонуса и водно-электролитного баланса. Лечение гипертонии и направлено на ликвидацию этого дисбаланса.

Вторичная или симптоматическая гипертония в общей структуре занимает менее 10% случаев. Эта форма заболевания представляет собой один из симптомов основного заболевания. Чаще всего причины гипертонии в этом случае следующие:

  • болезни почек (пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, туберкулез почек и др.);
  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз;
  • поражение надпочечников (феохромоцитома);
  • стеноз (сужение) почечной артерии.

Важно учитывать не только причины гипертонической болезни, но и факторы, наличие которых значительно повышает вероятность повышения артериального давления. К значимым предрасполагающим факторам относятся:

  • частые нервные срывы, повторяющееся интенсивное перенапряжение, сильное волнение;
  • ночная работа, а также работа в условиях постоянного шума и вибрации;
  • отягощенная наследственность;
  • избыточное потребление соли;
  • наличие других хронических заболеваний — ожирение, сахарный диабет, болезни почек;
  • вредные привычки (курение, переедание, алкоголизм);
  • гиподинамия.

Гипертоническая болезнь в молодом возрасте чаще проявляется у мужчин, а в старшей возрастной категории болезни сердца встречаются примерно в равной пропорции. Нередко у женщин гипертония дебютирует во время беременности. После менопаузы женщины часто отмечают повышения давления, это связано с гормональной перестройкой в организме женщины: эстрогены, активно вырабатывающиеся в молодом возрасте, препятствуют развитию гипертонии, а потом их количество резко падает.

Симптомы гипертонической болезни

Выраженность проявлений гипертонической болезни зависит от уровня давления и вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней. К последним относятся головной мозг, почки, сердце, сосуды и сетчатка глаза.

Следует отметить, что артериальная гипертония чаще всего протекает бессимптомно, поэтому единственный способ обнаружить повышение давления это измерить его с помощью тонометра.

По степени повышения АД:

Категории АД САД, мм рт.ст. ДАД, мм рт.ст.
Оптимальное АД <120 <80
Нормальное АД 120–129 80-84
Высокое нормальное АД 130–139 85-89
АГ I степени тяжести 140–159 90-99
АГ II степени тяжести 160–179 100-109
АГ III степени тяжести ≥180 ≥110
Изолированная систолическая гипертензия* ≥140 <90

Чем длительнее и тяжелее гипертония, тем опаснее последствия болезни.

Диагностика гипертонии

Если у вас повышено артериальное давление — это повод для всестороннего обследования, которое позволит выявить причины этого явления. В ФНКЦ ФМБА каждый пациент имеет возможность быстро, без лишних временных затрат проконсультироваться со всеми специалистами и пройти необходимые исследования, чтобы своевременно выявить заболевание и приступить к лечению.

Артериальная гипертензия или гипертония диагностируется путем следующих исследований:

  • прием и консультация терапевта и/или кардиолога;
  • регулярное определение артериального давления, в т. ч. — суточное мониторирование;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови с обязательным определением липидного спектра (холестерин и разные
  • типы липопротеинов), исследование уровня ионов (калий, натрий, хлор) и глюкозы;
  • ЭКГ в 12 отведениях (при необходимости — холтеровское мониторирование);
  • УЗИ брюшной полости и почек с надпочечниками;
  • офтальмоскопия;
  • ЭхоКГ.

Расширенное обследование необходимо для определения тяжеси гипертонии, степени вовлеченности органов-мишеней и исключения риска симптоматической гипертонии.

Специалисты нашего медицинского центра огромное внимание уделяют сбору анамнеза, который позволяет выявить предрасполагающие факторы и риск развития осложнений.

Лечение гипертонии на всех стадиях

Обеспечить лечение необходимо на самой ранней стадии — сразу после того, как было замечено эпизодическое повышение давления, не допуская развития заболевания. Врачи ФНКЦ ФМБА в лечении гипертонии руководствуются новейшими рекомендациями Европейского общества кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертонии (от 2018 года).

Гипертония 1 степени

Начинать лечение гипертонии 1 степени следует с модификации образа жизни пациента. Обратившись в наш центр, вы получите подробные рекомендации об изменении образа жизни, которые помогут предотвратить ранние симптомы повышенного давления и замедлить развитие болезни. Высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений, наличие нескольких предрасполагающих факторов, а также тяжелые сопутствующие заболевания являются основанием для начала лекарственной терапии вне зависимости от степени гипертонической болезни.

Гипертония 2 степени

Регулярное повышение давления до высоких значений и первые признаки поражения органов-мишеней служат основанием для обязательного назначения лекарственной терапии. Гипертония 2 степени подразумевает постоянный прием как минимум двух лекарственных препаратов.

Лечение гипертонической болезни, в соответствии с Европейскими рекомендациями, включает прием несколько классов лекарственных средств:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, периндоприл, зофеноприл и др.);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (валсартан, лосартан);
  • мочегонные (гипотиазид, спиронолактон);
  • бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол);
  • блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, клентиазем).

Гипертония 3 степени

Лечение запущенной гипертонии также начинается минимум с двух препаратов, но чаще всего на 3 степени такая комбинация малоэффективна и в схему добавляется еще один препарат. Конкретную схему терапии определяет врач с учетом данных обследований и стадии развития гипертонии.

Важно! Гипертония 3 степени предполагает пожизненный прием лекарств, излечиться от данного заболевания полностью медикаментозным способом невозможно. Пациенту необходимо регулярно посещать врача для оценки эффективности лечения и коррекции доз препаратов.

Задача лечебных мероприятий состоит в достижении целевого уровня АД в 130-140/80-85 мм рт. ст. Проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения гипертонии вы можете в нашем медицинском центре.

Профилактика гипертонической болезни

Последствия гипертонии определяются стадией заболевания и скоростью ее прогрессирования. Стремительное развитие, тяжелое течение и 3 стадия ухудшают качество жизни и приводят к опасным осложнениям: почечной недостаточности, инфаркту и инсульту. До сих пор смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относится и гипертония, занимает лидирующую позицию.

Раннее выявление и лечение с регулярным контролем артериального давления позволяют замедлить прогрессирование гипертонии и снижают частоту опасных осложнений. Первичная профилактика заключается в исключении наличествующих факторов риска. Положительного эффекта в виде нормализации уровня давления позволяют добиться следующие мероприятия:

  • отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • ограничение объема потребляемой пищи;
  • уменьшение количества потребления поваренной соли (низкосолевая диета);
  • психологическая разгрузка.

Эффективность профилактики так же, как и лечения, во многом зависит от самого пациента. Врач в большинстве случаев не в состоянии проконтролировать соблюдение пациентом профилактических мероприятий и приверженность его лечению. Не пренебрегайте советами врачей и тщательно следуйте их рекомендациям — так вы избежите опасных осложнений.

Подробнее о том, как протекает гипертоническая болезнь, какие стадии проходит, какие риски несет, вы узнаете на консультации у специалиста. Запишитесь на прием через специальную форму на сайте или по телефону.

Исаева Марина Юрьевна - Врач - кардиолог - кардиоонколог
Исаева Марина Юрьевна
Врач - кардиолог - кардиоонколог
Кандидат медицинских наук. Стаж работы: с 2002г.
Автор 14 публикаций в научно-практических изданиях.
Наш центр перепрофилирован в инфекционный центр для круглосуточного приема пациентов COVID-19.
Вам может быть интересно
Заболевания
Запишитесь на прием по телефону

+7 499 725 44 40 или
заполните форму и мы вам перезвоним
Заполните форму, и мы свяжемся с Вами в течении часа.