Аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-биопсия) – малоинвазивная диагностическая процедура, которую врачи-гинекологи активно выполняют в практике для выявления патологии эндометрия. Биопсия представляет собой метод забора ткани для гистологического исследования.

Исследование выполняют при подозрении на злокачественное и любое другое патологическое изменение эндометрия, выстилающего внутреннюю полость матки. С помощью аспирационной биопсии врач с высокой вероятностью может подтвердить или опровергнуть диагноз.

По информативности метод аспирационной биопсии эндометрия не уступает используемому методу диагностического выскабливания эндометрия, однако по безопасности и комфорту в разы обходит его. Выполнение аспирационной биопсии эндометрия не требует госпитализации, проведения общего обезболивания и расширения шейки матки, а также не увеличивает риск тромбоэмболических осложнений.

Метод аспирационной биопсии эндометрия получил распространенность благодаря доступности и простоте самой процедуры, а также высокой чувствительности для выявления рака эндометрия. Аспирацию (забор) эндометрия выполняют специальным инструментом с гибким и тонким пластиковым наконечником (3 мм), что позволяет сделать данную процедуру минимально инвазивной.

Преимущества аспирационной биопсии

• Высокоинформативный метод диагностики патологии эндометрия
• Не требует госпитализации в стационар
• Минимальная болезненность
• Минимальная травматизация и инвазивность
• Безопасный метод с минимальным риском осложнений
• Отсутствие периода реабилитации 

Цена на процедуру

Как проводится аспирационная биопсия

Аспирационная биопсия эндометрия проходит в амбулаторных условиях.

Женщина располагается на гинекологическом кресле, как и во время обычного осмотра. Врач проводит осмотр, затем устанавливает во влагалище зеркала, чтобы шейка матки стала визуально доступной.

Затем врач гинеколог через влагалище и шейку проводит в полость матки одноразовый пластиковый тонкий гибкий инструмент, похожий на длинную трубку диаметром 3 мм с поршнем (пайпель). Принцип получения материала данным инструментом схож с механизмом шприца. На наконечнике инструмента имеется боковое отверстие, через которое производится забор материала (аспирата эндометрия) из нескольких участков полости матки посредством аспирации. Процедура занимает от 1-3 минут. На этом этапе женщина может испытывать дискомфорт в виде тянущей боли внизу живота, как во время менструации.  После получения необходимого количества материала для исследования врач извлекает инструмент и убирает зеркало.

Чтобы поставить правильный диагноз, требуется достаточное количество образца ткани надлежащего качества. Полученный материал (аспират эндометрия) доставляется в лабораторию для исследования сразу же после забора. Результат анализа обычно ожидают в течение 10-14 дней (надо уточнять!)

Показания к аспирационной биопсии эндометрия

Зачастую аспирационную биопсию эндометрия применяют для уточнения диагноза после проведения других методов исследования, например, ультразвуковой диагностики.

Следующие симптомы и состояния служат показанием для выполнения аспирационной биопсии эндометрия:

• Аномальные маточные кровотечения и кровянистые выделения в мено- и постменопаузе
• Подозрение на патологию эндометрия
• Новообразования полости матки
• Хронический эндометрит
• Бесплодие
• Невынашивание беременности
• Мониторинг состояния эндометрия при проведении гормонотерапии
• Неудачные попытки переноса эмбриона хорошего качества

Цели процедуры включают:

• Ранняя диагностика злокачественного процесса
• Предоперационная диагностика 
• Решение вопроса о тактике лечения 
• Диагностика в рамках комплексной оценки бесплодия и невынашивания беременности

Противопоказания к исследованию:

• Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения
• Беременность
• Установленная ВМС
• Нарушение свертывающей системы крови

Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия

Исследованию предшествует - гинекологический осмотр.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает:

• Клинический анализ крови, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатит B и С
• Мазок на флору и онкоцитологию 
• Ультразвуковое исследование 
• Тест на беременность (по показаниям)

За три дня до процедуры рекомендовано отказаться от половых контактов, не проводить спринцевания, не вводить вагинальные свечи, мази, крема.

Аспирационная биопсия эндометрия проводится обычно на 5-10 день менструального цикла. В индивидуальных случаях даты проведения забора материала могут варьировать.

На приеме у врача женщины беспокоятся о том, насколько болезненная данная процедура. Следует отметить, что большинство пациенток во время забора материала испытывают лишь незначительный дискомфорт. Для комфорта и спокойствия перед и/или после процедуры женщине рекомендуют принять обезболивающие препараты, которые отпускаются без рецепта (ибупрофен, парацетамол). 

Восстановление после аспирационной биопсии

После процедуры пациентка чувствует себя удовлетворительно и может вернуться к прежнему режиму, заняться запланированными делами, водить машину. Беременность может наступить уже в последующем цикле, так как данный метод не оказывает влияния на работу яичников.

В течение 1-2 дней возможны небольшие кровянистые выделения из половых путей, которые быстро проходят. Рекомендовано ограничить половые контакты до момента полной остановки кровянистых выделений.

При появлении обильного кровотечения из половых путей, подъёме температуры на этапе восстановления следует связаться с лечащим врачом и обратиться за медицинской помощью.